Обсессивті -компульсивті бұзылуларды емдеуге арналған емдік шаралар (OCD)

Обсессивті -компульсивті бұзылуларды емдеуге арналған емдік шаралар (OCD)

OCD a байланысты болар еді серотониннің жетіспеушілігі мида. Негізінен қолданылатын препараттар синапстарда (екі нейронның түйісуінде) серотониннің мөлшерін жоғарылатады, соңғысының қалпына келуін болдырмайды. Бұл препараттар серотонинді қайта алу ингибиторлары деп аталады. Олар жүйке хабарының өтуін жеңілдетеді.

Серотонинді қайтарып алудың негізгі селективті ингибиторы (SSRI) антидепрессанттары:

  • Флувоксамин (Floxyfral® / Luvox®)
  • Флуоксетин (Prozac®)
  • Сертралин (Zoloft ®)
  • Пароксетин (Deroxat® / Paxil®)
  • Эскиталопрам (Seroplex® / Lexapro®)
  • Циталопрам (Seropram® / Celexa®)

 

Олар OKB -де бірнеше апталық емдеуден кейін тиімді. Емдеу әдетте бірнеше жылға созылады. Егер бұзылулар қайталанса, дозаны көбейтуге немесе жаңа молекуланы қолдануға болады. Пациенттердің жартысынан көбі бейімделген дәрі -дәрмекпен емдеудің арқасында олардың жағдайының жақсарғанын көреді.

Антидепрессанттардың басқа класына жататын, трициклді антидепрессанттарға жататын кломипраминді (Анафранил®) тағайындауға болады.16. Әдетте, егер ол бірінші дәрілердің тиімділігі көрсетілмесе, екінші қатар ретінде қолданылады, себебі оның жанама әсерлері елеулі болуы мүмкін.

OKB үшін тағайындалған дозалар әдетте депрессияны емдеуге қарағанда жоғары. Егер емдеу тиімсіз болып шықса, психиатрға хабарласу керек, себебі литий немесе буспирон (Буспар®) сияқты басқа молекулаларды қолдануға болады.

Мазасыздықты азайту үшін бензодиазепин класына жататын ансиолитиктер тағайындалуы мүмкін. Мысалы, клоназепам (Ривотрил®) OKB емдеуде кейбір тиімділігін көрсетті. Алайда, көңіл -күйдің өзгеруі, ашуланшақтық және суицидтік ойлар қаупі туралы хабарланды.17.

Паркинсон ауруында қолданылатын электрлік стимуляция ауыр немесе емдеуге төзімді ОКБ-да белгілі бір нәтиже берді18. Мидың терең стимуляциясы (DBS) мидағы электродтарды имплантациялауды және оларды электр тогын беретін стимуляторға қосуды қамтиды. Бұл инвазивті әдіс әлі де эксперименталды19. Аз инвазивті, транскраниальды магнитті ынталандыруды (катушка арқылы ауыртпайтын магниттік импульс жіберу) ұсынуға болады.

OKB -мен байланысты бұзылуларды емдеу қажет.

Обсессивті-компульсивті бұзылуларды емдеу көбінесе мінез-құлық пен когнитивті терапияны қамтиды. Бұл терапия обсессияға байланысты мазасыздықты азайтуға және осы обсициядан туындаған мәжбүрлікті азайтуға бағытталған. Сеанстар практикалық жаттығулардан тұруы мүмкін, адам қорқатын жағдайларға, релаксацияға немесе рөлдік ойындарға тап болады.

Есірткі мен психотерапияны біріктіруге болады және олардың тиімділігі дәлелденді. Шындығында, емделген науқастардың үштен екісі олардың бұзылуларының төмендеуін көреді. Екеуінің комбинациясы әдетте ауыр бұзылулар кезінде немесе бір препараттың сәтсіздігінен кейін тікелей ұсынылады.

Кейде ауру емдеуге төзімді болады. Бұл әдетте биполярлық бұзылулар мен тамақтану бұзылуларынан зардап шегетін ауыр бұзылулары бар адамдарға қатысты. Содан кейін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

пікір қалдыру