диагностикалық

Аурудың белсенді кезеңінде әдетте симптомдар пайда болады (қызба, түнгі тершеңдік, тұрақты жөтел және т.б.). Дәрігер осы белгілерге сүйенеді, сонымен қатар келесі сынақтар мен емтихандардың нәтижелеріне сүйенеді.

Тері сынағы. Тері сынағы денеде Кох таяқшасының болуын анықтай алады. Жаңадан жұқтырған адамда бұл тест инфекциядан 4-10 апта өткен соң оң болады. Туберкулиннің аз мөлшері (тазартылған ақуыз Микобактерия туберкулезі) тері астына енгізіледі. Егер келесі 48-72 сағат ішінде инъекция орнында тері реакциясы пайда болса (қызаруы немесе ісінуі), бұл инфекцияны көрсетеді. Егер нәтиже теріс болса, дәрігер бірнеше аптадан кейін екінші тексеруді ұсына алады.

Өкпе рентгенографиясы. Егер науқаста тұрақты жөтелдің белгілері болса, мысалы, өкпенің жағдайын бағалау үшін кеуде қуысының рентгенографиясы тағайындалады. Бақылау кезінде рентген аурудың дамуын тексеруге мүмкіндік береді.

Өкпе секрециясының үлгілеріне биологиялық зерттеулер. Секрецияны алдымен микроскоппен бақылап, секрецияда бар бактериялардың микобактериялар тұқымдасының (Кох таяқшасы - микобактерия) құрамына кіретінін тексереді. Бұл тест нәтижесі сол күні алынады. Біз сондай -ақ жалғастырамыз мәдениет секреция бактерияларды анықтау және олардың антибиотиктерге төзімділігін анықтау. Бірақ нәтижеге жету үшін 2 ай күту керек.

Егер микроскопиялық зерттеу микобактериялардың бар екендігін анықтаса және медициналық бағалау оның туберкулез екенін көрсетсе, антибиотиктермен емдеу микробтық культуралық тест нәтижесін күтпестен басталады. Осылайша, симптомдар жеңілдейді, ауру бақылауға алынады және адамның инфекцияны айналасындағыларға беру ықтималдығы аз болады. Қажет болса, емдеуді түзетуге болады.

Антибиотикалық ем

The бірінші қатардағы антибиотиктер барлық жағдайларда дерлік туберкулезді жеңе алады. Дәрігер олардың жұқпалы еместігін анықтағанға дейін (әдетте екі немесе үш апталық емдеуден кейін) ауруы бар адамдарға үйде болуды немесе көпшілік алдында бетперде киюді сұрайды.

Бірінші қатардағы ем. Әдетте тағайындалады төрт антибиотик төменде изониазид, рифампин, этамбутол және пиразинамид бар, олар ауыз арқылы қабылданады. Тиімді болу үшін және бактерияларды толығымен жою үшін медициналық емдеу препараттарды күнделікті ең аз уақыт ішінде қабылдауды талап етеді. 6 ай, кейде 12 айға дейін. Барлық осы антибиотиктер бауырдың әртүрлі дәрежеде зақымдалуына әкелуі мүмкін. Ешқандай себепсіз жүрек айнуы мен құсу, тәбеттің төмендеуі, сарғаю (сарғыш түс), зәрдің қара түсуі немесе қызба сияқты белгілер пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз.

Екінші қатардағы ем. Егер бактериялар екі негізгі антибиотикке (изониазид пен рифампинге) төзімді болса, онда ол көп дәрілік төзімділік деп аталады (МДР-ТБ) және 2 дәрілік препараттарға жүгіну қажет.^e түзу. Кейде 4-6 антибиотик біріктіріледі. Оларды жиі ұзақ уақытқа, кейде 2 жылға дейін қабылдау керек. Олар сондай -ақ жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы, қолдар мен аяқтардың жансыздануы және бауырдың уыттылығы. Олардың кейбіреулері көктамыр ішіне енгізіледі.

Ультра төзімді бактерияларды емдеу. Егер инфекцияның штаммы әдетте бірінші немесе екінші қатарда ұсынылатын бірнеше емдеуге төзімді болса, төтенше төзімді туберкулезге немесе ХДР-туберкулезге қарсы күресу үшін көбінесе көктамыр ішіне енгізілетін неғұрлым ауыр және уытты ем қолданылады.

Қолайсыз көрсеткіштер. THE 'алкоголь жәнеацетаминофена (Тиленол®) емделудің барлық кезеңінде қарсы. Бұл заттар бауырға ауыртпалық түсіреді және проблемалар тудыруы мүмкін.

басқа

Жағдайда 'тамақ Мультивитаминді және минералды қоспаларды қабылдау инфекцияның қайтып келуін болдырмауға көмектеседі⁴. Мүмкіндігінше сауығуды тездету үшін теңдестірілген тамақтану әдеттерін қолданған жөн. Дұрыс тамақтану негіздері туралы қосымша ақпарат алу үшін біздің «Жақсы тамақтану» бөлімін қараңыз.