Нейродегенеративті аурулар халықтың денсаулығының негізгі проблемасы болып табылады, әсіресе оларды сипаттайтын танымдық бұзылуларға байланысты. Когнитивті құлдырауды анықтау үшін қолданылатын көптеген қолданыстағы тесттердің ішінде біз MoCA немесе «Монреальдық когнитивті бағалауды» табамыз.

Альцгеймер ауруы (АД) - 65 жастан асқан адамдарда жиі кездесетін нейродегенеративті ауру. Ол когнитивті функциялардың, атап айтқанда, есте сақтау қабілетінің біртіндеп нашарлауымен көрінеді, күнделікті өмірге айтарлықтай әсер етеді. 

Францияда шамамен 800 адам АД немесе соған байланысты аурудан зардап шегеді деп саналады. Бұл айтарлықтай адамдық, әлеуметтік және қаржылық шығындарды білдіреді. Олардың қамқорлығы бұрынғыдан да қоғамдық денсаулық мәселесіне айналды. Алайда, Францияда деменция жағдайларының 000% -ы маманның растауымен арнайы диагностикалық процедураларға жатпайды. Соңғы жылдары көп жұмыс жеңіл когнитивті бұзылулары бар немесе «жеңіл танымдық бұзылулары» бар науқастарға бағытталған. Соңғысы күнделікті өмірде тәуелсіз болып қалатын науқастарда, әсіресе есте сақтау аймағында, когнитивті шамалы бұзылудың болуымен сипатталады (Петерсен және т.б., 50).

АЕК скринингі бір немесе бірнеше жылдам, қарапайым тестілеуді қажет етеді, ол үшін қажетті метрологиялық сапалар расталды. 2005 жылы канадалық невропатолог, доктор Зиад Насреддин әзірлеген, MoCA - ересектер мен қарт адамдарға жеңіл когнитивті бұзылуларға, жеңіл деменцияға немесе нейродегенеративті ауруға күдікті адамдарға арналған тест. 80% жағдайда ол Альцгеймер ауруын анықтау үшін қолданылады, әсіресе егер адам оны жиі жіберіп алса, кейде оның бағыты бұзылады. Ол жиырма жыл бойы 200 елде қолданылған және 20 тілде қол жетімді. Бұл диагноз қоюға мүмкіндік бермейді, бірақ негізінен басқа зерттеулерге бағытталады. Ол сонымен қатар Паркинсон ауруымен ауыратын адамдардың когнитивті бұзылуын анықтау қабілетіне эмпирикалық назар аударды.

Ұзақтығы 10-15 минутқа созылатын тест келесі функцияларды бағалай отырып, когнитивті дисфункцияның жұмсақ және орташа бұзылуын бағалаудан тұрады: 

• назар аудару;
• концентрация;
• атқарушы функциялар;
• Жад;
• тіл;
• визуалды конструктивті дағдылар;
• абстракциялық мүмкіндіктер;
• есептеу;
• бағдарлау.  

Емтихан алушы қысқа жауаптарды, текшені салу сияқты он тапсырманы, сағатты және есте сақтау үшін әр түрлі сөздермен есте сақтау жаттығуларын ұсынады. 

Нұсқаулар бағалаушыны марапаттау кезінде анық бағыттау үшін жеткілікті нақты. Сондықтан ол баллдық торға және МБК толтыру нұсқауларына қолында болуы керек. Осы екі құжат пен қарындаштың көмегімен ол нұсқауларды орындап, бір уақытта адамның жауаптарына баға беру арқылы тестке өтеді. MoCA ұпайы білім деңгейіне байланысты болғандықтан, авторлар пациенттің білімі 12 жыл немесе одан аз болса, балл қосуды ұсынады. Сұрақтар жеңіл болып көрінгенімен, деменциямен ауыратындарға оңай емес.

Жаттығулар мыналарға негізделген:

• қысқа мерзімді жады (5 балл);
• сағаттық тест көмегімен көру және кеңістіктік қабілеттер (3 балл);
• текшені көшіруді құрайтын тапсырма (1 ұпай);
• атқарушы функциялар;
• фонематикалық флюенс (1 балл);
• вербальды абстракция (2 балл);
• назар, концентрация және жұмыс жады (1 балл);
• сериялық алу (3 ұпай);
• сандарды оң жақтан жоғары (1 ұпай) және артқа оқу (1 балл);
• үй жануарларының презентациясы бар тіл (3 ұпай) және күрделі сөйлемдерді қайталау (2 ұпай);
• уақыт пен кеңістіктегі бағдар (6 балл).

Бағалау рейтингі тікелей торда және тестпен бір уақытта жүргізіледі. Бағалаушы адамның жауаптарын жазып, белгілеуі керек (бір ұпайға жақсы, 0 баллға қате). Осылайша 30 ұпайдан максималды балл жиналады. Баллды келесі түрде түсіндіруге болады:

• = 26/30 = нейрокогнитивті бұзылулар жоқ;
• 18-25 / 30 = шамалы құнсыздану;
• 10-17 = орташа құнсыздану;
• 10 -нан аз = ауыр бұзылулар.