Сүйек кемігінің депрессиясы - қан жасушаларының санының азаюы. Бұл қызыл қан жасушаларының, лейкоциттер және/немесе тромбоциттер деңгейіне қатысты болуы мүмкін. Жалпы шаршау, әлсіздік, қайталанатын инфекциялар және қалыпты емес қан кетулер болуы мүмкін. Біз идиопатиялық апластикалық анемия туралы жиі айтамыз, өйткені оның шығу тегі көп жағдайда белгісіз.

Апластикалық анемияның анықтамасы

Сүйек кемігінің аплазиясы - сүйек кемігінің патологиясы, яғни қан жасушалары түзілетін жерге әсер ететін ауру. Бұл синтез қатты әсер етеді, бұл қандағы жасушалар санының азаюына әкеледі.

Естеріңізге сала кетейік, қан жасушаларының әртүрлі түрлері бар: эритроциттер (эритроциттер), лейкоциттер (лейкоциттер) және тромбоциттер (тромбоциттер). Барлық жасушалар сияқты олар да табиғи түрде жаңарады. Жаңа қан жасушалары дің жасушаларынан сүйек кемігімен үздіксіз синтезделеді. Апластикалық анемия жағдайында дің жасушалары жоғалады. 

Апластикалық анемияның салдары

Салдары әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Қан жасушаларының азаюы бірте-бірте немесе кенеттен, көп немесе аз ауыр болуы мүмкін. Сонымен қатар, жасушалардың әртүрлі түрлеріне бірдей әсер ету міндетті емес.

Осылайша ажыратуға болады:

• анемия, денеде оттегін тасымалдауда негізгі рөл атқаратын қызыл қан жасушаларының санының төмендеуі;
• лейкопения, дененің иммундық қорғанысына қатысатын лейкоциттер санының төмендеуі;
• тромбоцитопения, қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуі жарақат алған жағдайда коагуляция құбылысында маңызды екені белгілі.

Апластикалық анемияның себептері

Көптеген жағдайларда сүйек кемігінің бұл патологиясының шығу тегі белгісіз. Біз идиопатиялық апластикалық анемия туралы айтамыз.

Дегенмен, зерттеулер апластикалық анемияның аутоиммундық құбылыстың салдары екенін көрсетеді. Иммундық жүйе әдетте патогендерді жояды, бірақ ол дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін маңызды сау жасушаларға шабуыл жасайды. Апластикалық анемия жағдайында иммундық жүйе жаңа қан жасушаларын өндіруге қажетті дің жасушаларын бұзады.

Апластикалық анемияның диагностикасы

Диагноз бастапқыда жалпы қан анализіне (CBC) немесе жалпы қан анализіне негізделген. Әртүрлі типтегі жасушалардың (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) деңгейін бағалау үшін қан сынағы алынады.

Деңгейлері қалыпты емес болса, апластикалық анемия диагнозын растау үшін қосымша сынақтар жасалуы мүмкін. Мысалға :

• миелограмма, талдау үшін сүйек кемігінің бір бөлігін алып тастауды қамтитын сынақ;
• сүйек кемігінің биопсиясы, сүйек кемігі мен сүйектің бір бөлігін алып тастайтын сынақ.

Апластикалық анемиядан зардап шеккен адамдар

Аурудан екі жыныстың өкілдері бірдей зардап шегеді. Ол кез келген жаста да болуы мүмкін. Алайда екі жиілік шыңы байқалды, олар 20-25 жас аралығында және 50 жылдан кейін.

Бұл патология сирек кездеседі. Еуропа мен Америка Құрама Штаттарында оның жиілігі (жылына жаңа жағдайлардың саны) 1 адамға 500 құрайды және оның таралуы (белгілі бір уақытта белгілі бір популяциядағы аурудан зардап шеккен субъектілер саны) әрбір 000 адамға 1 құрайды.

Сүйек кемігінің бұл патологиясы қандағы эритроциттердің (анемия), лейкоциттердің (лейкопения) және / немесе тромбоциттердің (тромбоцитопения) деңгейінің төмендеуімен сипатталуы мүмкін. Апластикалық анемияның белгілері зардап шеккен қан жасушаларының түрлеріне байланысты.

Анемиямен байланысты жалпы шаршау және әлсіздік

Анемия қызыл қан жасушаларының тапшылығымен сипатталады. Ол келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• терінің және шырышты қабаттардың бозаруы;
• шаршау;
• бас айналу;
• ентігу;
• күш салу кезінде жүрек соғуы.

Лейкопенияның инфекциялық қаупі

Лейкопения лейкоциттер санының төмендеуіне әкеледі. Дене патогендердің шабуылдарынан қорғану қабілетін жоғалтады. Қайталанатын инфекциялар дененің әртүрлі деңгейлерінде пайда болуы мүмкін.

Тромбоцитопенияға байланысты қан кету

Тромбоцитопения немесе тромбоциттер санының төмендеуі коагуляция құбылысына әсер етеді. Әр түрлі қарқындылықтағы қан кетулер пайда болуы мүмкін. Олар мыналарға әкелуі мүмкін:

• мұрыннан және қызыл иектен қан кету;
• ешқандай себепсіз пайда болатын көгерулер мен көгерулер.

Апластикалық анемияны емдеу оның эволюциясына байланысты. Қарапайым медициналық бақылау кейде жеткілікті болғанымен, көп жағдайда емдеу қажет.

Қазіргі білім жағдайында апластикалық анемияны емдеудің екі емдік нұсқасын қарастыруға болады:

• дің жасушаларының жойылуын шектеу немесе тіпті тоқтату мақсатында иммундық жүйені тежеуге қабілетті препараттарға негізделген иммуносупрессиялық ем;
• сүйек кемігін трансплантациялау, ол ауру сүйек кемігін жауапты донордан алынған сау сүйек кемігімен ауыстыруды қамтиды.

Сүйек кемігін трансплантациялау қазіргі уақытта апластикалық анемияның ең тиімді емі болғанымен, бұл операция белгілі бір жағдайларда ғана қарастырылады. Бұл операциядан кейінгі асқыну қаупі жоқ ауыр ем. Жалпы, сүйек кемігін трансплантациялау сүйек кемігі аплазиясының ауыр түрімен ауыратын 40 жасқа дейінгі науқастарға арналған.

Апластикалық анемияның белгілерін басқару үшін демеуші емдер ұсынылуы мүмкін. Мысалға :

• белгілі бір инфекциялардың алдын алу немесе емдеу үшін антибиотиктер;
• анемия кезінде қызыл қан жасушаларын құю;
• тромбоцитопения кезінде тромбоциттер трансфузиясы.

Осы уақытқа дейін алдын алу шарасы анықталған жоқ. Көп жағдайда апластикалық анемияның себебі белгісіз.