L 'миокард инфарктісі деп аталатын жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің бұзылуына сәйкес келеді миокард. Ол орын алады, мысалы, а қылқалам қанның жүрекке қан беретін артерия - коронарлық артерия арқылы қалыпты айналымын болдырмайды. Соңғысы нашар суарылады және жүрек бұлшықеті зақымдалады.

Миокард инфарктісі, кейде инфаркт деп аталады жедел коронарлық синдром, 10% жағдайда өлімге әкеледі. Алғашқы белгілер пайда болған кезде көмекке жол бермеу қажет. Алғашқы көмек жедел жәрдемде көрсетіледі, содан кейін ауруханаға жатқызу қажет болады. Содан кейін ұзақ мерзімді көмек көрсетіледі, атап айтқанда, жаңа инфаркт немесе жүрек-қан тамырлары асқынуларының пайда болуын болдырмау. Инфарктен кейінгі бұл ем дәрі-дәрмекпен емдеуден, жүрек-қан тамырларын оңалтудан немесе өмір салтын өзгертуден тұрады.

Миокард инфарктісі артерияның бітеліп қалуынан пайда болады, бұл жүректің нашар оттегімен қамтамасыз етілуіне, демек миокардтың бір бөлігінің бұзылуына әкеледі. Оттегінен айырылған бұл бұлшықеттің жасушалары өледі: біз бұл туралы айтып отырмыз Некроз. Миокард нашар жиырылады, жүрек ырғағының бұзылуы пайда болады, содан кейін ештеңе жасалмаса, жүрек соғуын тоқтатады. Бұл өлімге әкелетін нәтижені болдырмау үшін артерияны мүмкіндігінше тезірек ашу керек.

Бірақ артерияны қалай бітеуге болады? Кінәлілер атерома бляшкалары. Негізінен тұрады холестерин, бұл бляшкалар қан тамырлары қабырғаларының деңгейінде, демек, жүректі қамтамасыз ететін коронарлық артерияларда пайда болуы мүмкін. Егер атероматозды тақта жарылып, тромб түзілсе, бұл миокард инфарктісін тудыруы мүмкін.

Миокард инфарктісінің белгілері өте тән: кеудедегі ауырсыну, ентігу, тершеңдік, жүрек ырғағының бұзылуы, қолда немесе қолда ыңғайсыздық және т.б.

Соған қарамастан бар инфаркт үнсіз. Бұл ауруға шалдыққан адам ешқандай белгілерді сезбейді. Үнсіз инфаркт байқалмауы мүмкін, бірақ ЭКГ сияқты емтихан кезінде анықталуы мүмкін. Бұл үнсіз инфаркт көбінесе қант диабетімен ауыратын адамдарға қатысты.

еске түсіру : Жүрек - қанды барлық мүшелерге тарататын сорғы. Миокард денені қанмен, демек оттегімен суаруға жауап береді. 

Таралу

Францияда жылына 100.000 мыңға жуық миокард инфарктісі бар. Зардап шеккендердің 5% -дан астамы бір сағат ішінде өледі, келесі жылы шамамен 15%. Бұл өлім -жітім көрсеткіші 10 жыл ішінде айтарлықтай төмендеді, атап айтқанда САМУ -дің жауаптылығы мен интервенциялық кардиологиялық қызметтерді құрудың арқасында. АҚШ цифрлары миокард инфарктісінен кейін ауруханаға жатқызылған науқастардың 8000.00 жылдық жағдайлары мен 90-95% тірі қалуы туралы айтады.

диагностикалық

Жүрек соғысының белгілері әдетте өте тән және дәрігерге диагнозды тез қоюға мүмкіндік береді. Бұл диагноз электрокардиограмма сияқты түрлі зерттеулер мен емтихандармен расталады. ЭКГ суретті көруге мүмкіндік бередіэлектрлік белсенділік жүректің жұмысын анықтайды, осылайша аномалияны анықтайды. Бұл инфаркттың басталғанын немесе болатынын көрсетеді. Қан сынағы жүректің бір бөлігінің зақымдануын анықтайтын қанда жүрек ферменттерінің болуын анықтайды. Рентген қажет болуы мүмкін, әсіресе өкпенің зақымдалмағанына көз жеткізу үшін. Коронарлық ангиография, коронарлық артерияларды визуализациялауға мүмкіндік беретін рентгенография сонымен қатар осы артериялардың диаметрінің төмендеуін және атероматозды бляшканың болуын анықтауға мүмкіндік береді.

Себептер

Болуы атерома тақтанегізінен холестериннен тұрады, инфаркттың пайда болуын түсіндіруі мүмкін. Бұл тақта коронарлық артерияны бітеп, жүректің тиісті қанмен қамтамасыз етілуіне жол бермейді.

Сондай -ақ, инфаркт кез келген түрдің нәтижесінде пайда болуы мүмкін спазмы коронарлық артерия деңгейінде. Содан кейін қан ағымы бұзылады. Бұл спазм кокаин сияқты препараттан туындауы мүмкін. Ол сондай -ақ жүрек артериясының жыртылуынан немесе қан ағымы өте төмендеген кезде пайда болуы мүмкін, мысалы гиповолемиялық шок деп аталатын қан қысымы өте төмен болған жағдайда.

Асқынулар

Инфаркттың асқынуы инфаркт әсер еткен жүрек бұлшықетінің аймағына байланысты өзгереді. Аудан неғұрлым үлкен болса, соғұрлым күрделі асқынулар болады. Адамда болуы мүмкін аритмияяғни, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек жетіспеушілігі немесе тіпті жүрек клапандарының біріндегі ақаулар, шабуыл кезінде зақымданған болуы мүмкін. Инфаркт инсульт кезінде де асқынуы мүмкін. Жаңа инфаркт пайда болуы мүмкін.

Асқынулардың қаупі жаңа зерттеулердің көмегімен бағаланады: ЭКГ, УДЗ, коронарлық ангиография, сцинтиграфия (жүректің жұмысын бағалау үшін) немесе стресс -тест. Дәрі -дәрмекпен емдеу де тағайындалады.