Мазмұны
Дүние жүзіндегі әлі де сау балалар зардап шегетін жұмбақ гепатиттің себебін табу жұмыстары жалғасуда. Бүгінгі таңда 450-ден астам жағдай анықталды, оның 230-ға жуығы Еуропада ғана. Аурудың этиологиясы құпия болып қала береді, бірақ ғалымдардың кейбір болжамдары бар. Бауырдың қабынуы COVID-19-дан кейінгі асқыну екенін көрсететін көптеген белгілер бар.
- Алғаш рет Ұлыбритания балалардағы анықтау қиын гепатиттің көбеюіне қатысты алаңдаушылық білдірді. Сәуір айының басында аурудың 60-тан астам жағдайы зерттелгені хабарланды. Осы уақытқа дейін олардың жетеуіне жыл бойы диагноз қойылғанын ескерсек, бұл көп
- Кейбір балаларда қабыну бауыр трансплантациясы қажет болатын өзгерістерді тудырды. Қабыну салдарынан алғашқы өлім-жітім де болды
- Ауру жағдайларын талдау кезінде ескерілетін теориялардың ішінде вирустық негіз басым болып табылады. Бастапқыда аденовирус күдіктенді, бірақ қазір SARS-CoV-2 антиденелері көбірек балаларда анықталуда.
- Жағдайлардың көпшілігі вакцинацияланбаған жас балаларда диагноз қойылған, сондықтан оларда COVID-19 болған және бауырдың қабынуы инфекциядан кейінгі асқыну болуы мүмкін.
- Қосымша ақпаратты Onet басты бетінен табуға болады
Себепті білмеу аурудың өзінен гөрі алаңдатады
Гепатит – бұл балалар мүлдем ауырмайтын ауру емес. Неліктен аурудың жаңа жағдайлары әлемде соншалықты алаңдаушылық тудырды? Жауап қарапайым: ауру балалардың қанында гепатитке жиі жауап беретін вирус түрлерінің ешқайсысы, яғни А, В, С және Д анықталған жоқ. Сонымен қатар, көп жағдайда қабынуды тудыруы мүмкін ештеңе анықталмады. Аурудың өзі емес, белгісіз этиология қорқынышты. Осы уақытқа дейін дені сау балалардың кенеттен ауырып, белгісіз себептермен өте ауыр болуы елеусіз қалдырмайтын құбылыс.
Сондықтан бүкіл әлемдегі дәрігерлер, ғалымдар мен денсаулық сақтау қызметкерлері бірнеше апта бойы жағдайларды талдап, ықтимал себептерін іздеді. Түрлі нұсқалар қарастырылды, бірақ екеуі бірден жоққа шығарылды.
Біріншісі - қабынуды тудыратын немесе нашарлататын созылмалы аурулар мен аутоиммундық аурулардың әсері. Бұл теория тез жоққа шығарылды, алайда, өйткені балалардың көпшілігі гепатитке шалдыққанға дейін денсаулығы жақсы болған.
Екінші теория - COVID-19-ға қарсы вакцинаның белсенді ингредиентінің әсері. Алайда, бұл түсініктеме қисынсыз болды – ауру 10 жасқа дейінгі балаларды, ал басым топ бірнеше жастағы балаларды (5 жасқа дейінгі) қамтиды. Бұлар басым көпшілігінде вакцинацияланбаған балалар, өйткені олар COVID-19-ға қарсы профилактикалық егулерге сәйкес келмеген (Польшада 5 жасар балаларды вакцинациялау мүмкін, бірақ әлемнің көптеген елдерінде. , тек 12 жастағы балалар инъекцияға жақындай алады).
Дегенмен, аденовирус емес пе?
Теориялардың арасында вирустық шығу ықтималдығы жоғары. Танымал HAV, HBC немесе HVC балалардағы гепатитке жауап бермейтіні анықталғандықтан, жас пациенттер басқа қоздырғыштардың болуына тексерілді. Олардың көп бөлігі анықталғаны белгілі болды аденовирус (41F түрі). Бұл гастроэнтеритке жауапты танымал микроорганизм, ол балалардағы гепатиттің жиі кездесетін белгілеріне (соның ішінде іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, диарея, температураның жоғарылауы) сәйкес келеді.
Мәселе мынада болды: аденовирустар жеңіл инфекцияларды тудыруы мүмкін, тіпті егер аурудың ағымы қиынырақ болса және бала ауруханаға жатқызылса да, бұл әдетте жұмбақ гепатиттегідей ішкі ағзалардағы ауқымды өзгерістерге емес, сусыздандыруға байланысты. .
Қалған мәтін видеоның астында.
Екінші мүмкіндік - вирустың басқа түрімен инфекция. Пандемия дәуірінде SARS-CoV-2-мен байланысты болдырмау мүмкін емес еді, әсіресе балалардағы COVID-19 диагностикадан бастап, курс пен емдеуге дейін, асқынуларға дейін - әлі күнге дейін медицина үшін үлкен белгісіз. Дегенмен, бұл тұрғыда проблемалар да кездесті.
Біріншіден, гепатитпен ауыратын әрбір балада ауру тарихы жоқ. Бұған себеп болды Көптеген педиатриялық науқастарда, әсіресе пандемияның басында Альфа және Бета нұсқалары басым болған кезде, симптомдар болмады. – осылайша, ата-аналар (және одан да көп педиатр) бүгінгі күнге дейін олардың COVID-19-дан өткенін білмеуі мүмкін. Сондай-ақ, тестілеу Delta және Omikron нұсқалары тудырған дәйекті толқындар сияқты кең ауқымда жүргізілген жоқ, сондықтан инфекцияны тану үшін «мүмкіндіктер» көп болмады.
Екіншіден, Сіздің балаңызда COVID-19 болса да, олардың қанында антиденелер міндетті түрде анықталмайды (әсіресе инфекциядан бері ұзақ уақыт өтсе) Сондықтан гепатитпен ауыратын барлық жас пациенттерде коронавирустық инфекцияның болған-болмағанын анықтау мүмкін емес. Баланың ауырған және COVID-19 бауыр қабынуының дамуына белгілі бір әсер еткен жағдайлар болуы мүмкін, бірақ мұны дәлелдеудің ешқандай жолы жоқ.
Бұл иммундық жүйені сенсибилизациялайтын «суперантиген».
COVID-19-ның балалардың бауырына әсері туралы соңғы зерттеулер бұл органның қабынуын тудыруы мүмкін жалғыз SARS-CoV-2 емес екенін көрсетеді. «The Lancet Gastroenterology & Hepatology» журналындағы жарияланымның авторлары себеп-салдар тізбегін ұсынады. Коронавирустың бөлшектері балалардың ас қорыту жолына түсіп, иммундық жүйеге оның 41F аденовирусына шамадан тыс әсер етуіне әсер еткен болуы мүмкін. Қабыну протеиндерінің көп мөлшерін өндіру нәтижесінде бауыр зақымдалған.
«Балалар гастроэнтерологиясы және тамақтану журналы» жедел гепатит диагнозы қойылған үш жасар қыздың оқиғасын еске түсірді. Ата-анасымен сұхбат барысында баланың бірнеше апта бұрын COVID-19 жұқтырғаны анықталды. Егжей-тегжейлі талдаулардан кейін (қан анализі, бауыр биопсиясы) аурудың аутоиммунды фоны бар екені анықталды. Бұл SARS-CoV-2 қалыпты емес иммундық жауапқа әкеліп соқтырғанын және бауыр жеткіліксіздігіне әкелетінін көрсетуі мүмкін.
«Жіті гепатиті бар балаларды нәжісте SARS-CoV-2 тұрақтылығына және бауырдың зақымдануының басқа белгілеріне тестілеуді ұсынамыз. Коронавирустық протеин - бұл иммундық жүйені тым сезімтал ететін «суперантиген».»- дейді зерттеу авторлары.
Бауыр ауруларының қаупін анықтау үшін профилактикалық сынақтардан өткіңіз келе ме? Medonet Market альфа1-антитрипсин протеинін пошта арқылы тексеруді ұсынады.
Өткен жылы балалар ауырып қалды ма?
Люблиндегі Мария Кюри-Склодовска университетінің вирусологы және иммунологы, профессор Агнешка Шустер-Циесельска. Сарапшы өткен жылы (2021 жылдың сәуірі мен шілдесі аралығында) балаларда ауыр жедел гепатиттің түсініксіз жағдайлары орын алған Үндістан дәрігерлерінің бақылауларына назар аударды. Ол кезде дәрігерлер жағдайға алаңдағанымен, дабыл қағар емес, өйткені басқа елдерде мұндай жағдайлар туралы ешкім хабарлаған жоқ. Енді олар осы істерді байланыстырып, қорытындыларын ұсынды.
Гепатитпен ауыратын 475 баланы тексеру нәтижесінде олардың жағдайындағы ортақ белгі SARS-CoV-2 инфекциясы екені анықталды (47-де ауыр гепатит дамыған). Үндістандық зерттеушілер басқа вирустармен (тек А, С, Е гепатитін тудыратындар ғана емес, сонымен қатар желшешек, герпес және цитомегаловирустар да зерттелді), соның ішінде бірнеше үлгілерде болатын аденовируспен ешқандай байланыс таппады.
– Бір қызығы, аймақта SARS-CoV-2 айналымы тоқтаған кезде балалардағы гепатит жағдайларының азаюы және ауру саны жоғары болған кезде қайта өсу байқалды. – дейді зерттеуші.
айтуынша, проф. Szuster-Ciesielska, балалардағы гепатиттің этиологиясын зерттеудің осы кезеңінде ең бастысы - қырағы болу.
– Дәрігерлер гепатит сирек кездесетінін және SARS-CoV-2 инфекциясы кезінде немесе COVID-19-мен ауырғаннан кейін [дамуы мүмкін] екенін білуі маңызды. Күтілгендей жақсармаған емделушілерде бауыр функциясына сынақтар жүргізу маңызды. Ата-аналар үрейленбеуі керек, бірақ егер олардың баласы ауырып қалса, тексеру үшін педиатрға барған жөн. Уақытылы диагноз - қалпына келтірудің кілті – деп кеңес береді вирусолог.
Балалар мен гепатиттің белгілері қандай?
Баладағы гепатит белгілері тән, бірақ оларды «қарапайым» гастроэнтерит, танымал «ішек» немесе асқазан тұмауының белгілерімен шатастыруға болады. Ең алдымен:
- айнуы,
- іш ауруы,
- құсу,
- диарея,
- аппетит жоғалту
- безгек,
- бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну,
- әлсіздік, шаршау,
- терінің және/немесе көз алмасының сарғыш түсінің өзгеруі,
Бауырдың қабынуының белгісі жиі зәрдің түсінің өзгеруі (ол әдеттегіден күңгірттенеді) және нәжістің (ол бозғылт, сұр түсті) болуы болып табылады.
Егер сіздің балаңызда мұндай бұзылулар пайда болса, сіз дереу педиатр немесе жалпы тәжірибелік дәрігермен кеңесуіңіз керекжәне, егер бұл мүмкін болмаса, ауруханаға барыңыз, онда кішкентай пациент егжей-тегжейлі тексеруден өтеді.
RESET подкастының соңғы сериясын тыңдауға шақырамыз. Бұл жолы біз оны диетаға арнаймыз. Денсаулықты сақтау және жақсы сезіну үшін оны 100% ұстану керек пе? Әр күнді таңғы астан бастау керек пе? Тамақты жұтып, жеміс жеу қандай? Тыңдау: