ЖИТС – ата-ананы қорқытатын жұмбақ ауру. Балалар ұйқыда өледі

Дәлелденген мазмұн

SIDS – әдетте бір жасқа толмаған сау болып көрінетін баланың ұйықтап жатқан кездегі түсініксіз өлімі. SIDS кейде бесік өлімі деп аталады, өйткені нәрестелер көбінесе бесіктерде өледі. Себеп белгісіз болғанымен, SIDS нәрестенің тыныс алуын және ұйқыдан оянуын басқаратын ми бөлігіндегі ақауларға байланысты болуы мүмкін. Ғалымдар балаларға қосымша қауіп төндіретін кейбір факторларды анықтады. Сондай-ақ, олар өз баласын ТЖИА-дан қорғау үшін қолданылатын шараларды анықтады. Мүмкін, ең бастысы - нәрестені шалқасынан ұйықтату.

SIDS дегеніміз не?

Кенеттен нәресте өлімі синдромы (SIDS) - 1 жасқа дейінгі баланың кенеттен және түсініксіз өлімі. SIDS-ті төсек өлімі деп те атайды, бұл нәресте бесікте ұйықтап жатқанда өлімнің болуы мүмкін екендігіне байланысты. ЖИТС 1 айдан 1 жасқа дейінгі сәбилер өлімінің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Бұл әдетте 2 және 4 ай аралығында болады. SIDS және нәрестелердің ұйқыға байланысты өлімінің басқа түрлері ұқсас қауіп факторларына ие.

Сондай-ақ оқыңыз: Балаңыздың иммунитетін нығайтудың 10 әдісі

SIDS не тудырады?

Зерттеушілер SIDS-тің нақты себебін білмейді. Зерттеулер көрсеткендей, ЖИТС-тен қайтыс болған кейбір балаларда келесі сипаттамалар бар

1. Мидың жұмысындағы проблемалар

ЖИТС бар кейбір балалар миында ауытқулармен туылады, бұл оларды кенеттен нәресте өліміне осал етеді. Бұл ауытқулар жүктілік кезінде нәрестеге улы заттардың әсерінен немесе оттегі мөлшерінің төмендеуінен туындауы мүмкін. Мысалы, жүктілік кезінде темекі шегу ұрықтың алатын оттегі мөлшерін азайтуы мүмкін. Кейбір балаларда ұйқы кезінде тыныс алуды бақылауға және оятуға көмектесетін ми бөлігінде проблемалар бар.

1. Босанғаннан кейінгі оқиғалар

Оттегінің азаюы, көмірқышқыл газын шамадан тыс қабылдау, қызып кету немесе инфекция сияқты оқиғалар SIDS-ке байланысты болуы мүмкін. Оттегі жетіспеушілігінің және көмірқышқыл газының шамадан тыс деңгейлерінің мысалдары мыналарды қамтуы мүмкін:

1. тыныс алу проблемаларын тудыратын респираторлық инфекциялар;
2. нәрестелер асқазанда ұйықтап жатқанда, олар жаймалар мен жаймаларда ұсталған деммен шығарылған ауаны (көмірқышқыл газымен) жұтады.

Әдетте нәрестелер ауаның жетіспейтінін сезеді және олардың миы ұйқыдан оянып, жылауға әкеледі. Бұл төмендеген оттегі деңгейі мен артық көмірқышқыл газының орнын толтыру үшін олардың жүрек соғуын немесе тыныс алу үлгісін өзгертеді. Алайда миында ақауы бар бала мұндай өзін-өзі қорғау қабілетімен дүниеге келмеуі мүмкін. Бұл асқазанда ұйықтап жатқан нәрестелердің неліктен SIDS алу ықтималдығы жоғары екенін және неліктен ЖИТС бар көптеген нәрестелер өлмес бұрын тыныс алу жолдарының инфекцияларын дамытатынын түсіндіруі мүмкін. Бұл сондай-ақ Тыныс алу жолдары мен ішек инфекциялары жиі кездесетін жылдың суық айларында неліктен SIDS жиі кездесетінін түсіндіруі мүмкін.

1. Иммундық жүйемен проблемалар

Кейбір SIDS бар балаларда иммундық жүйе қалыптыдан жоғары жасушалар мен ақуыздар саны туралы хабарлады. Бұл ақуыздардың кейбіреулері ұйқы кезінде жүрек соғу жиілігін және тыныс алуды өзгерту үшін мимен әрекеттесе алады немесе нәрестеңізді терең ұйқыға жібере алады. Бұл әсерлер баланы өлтіруге жеткілікті күшті болуы мүмкін, әсіресе баланың негізгі ми ақауы болса.

1. Метаболикалық бұзылулар

Кенеттен қайтыс болған кейбір нәрестелер метаболикалық бұзылулармен туылуы мүмкін. Бұл нәрестелерде тыныс алу мен жүрек соғу жиілігінің тез және өлімге әкелетін үзілістеріне әкелуі мүмкін анормальды ақуыздардың жоғары деңгейі дамуы мүмкін. Егер отбасында ауру немесе белгісіз себептерден бала өлімі болса, қан анализін қолданатын ата-аналардың генетикалық скринингі олардың бұзылыстың тасымалдаушысы екенін анықтауға болады. Ата-анасының біреуі немесе екеуі де тасымалдаушы болып табылса, нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай тексерілуі мүмкін.

Сондай-ақ, қараңыз: Ұзақ және терең түнгі ұйқы өмірді ұзартады

SIDS – қауіп факторлары

Біздің отбасымызда SIDS зардап шегетінін болжау мүмкін емес, бірақ бұл синдромның даму ықтималдығын арттыратын бірнеше нәрсе бар.

Жасы. Бұл 1 айдан 4 айға дейінгі нәрестелерде жиі кездеседі. Дегенмен, SIDS баланың өмірінің бірінші жылында кез келген уақытта пайда болуы мүмкін.

Секс. SIDS ер балаларда жиі кездеседі, бірақ аз ғана.

Сезіну. Түсінбеген себептерге байланысты ақ емес нәрестелер SIDS дамытуға бейім.

Туылғандағы салмағы. SIDS толық туған нәрестелерге қарағанда шала туылған нәрестелерде, әсіресе салмағы өте төмен туылған нәрестелерде жиі кездеседі.

Отбасылық тарихы. Егер баланың аға-әпкесі немесе немере ағасы ЖИТС-тен қайтыс болса, баланың ЖИТС-ты дамыту ықтималдығы жоғары.

Ананың денсаулығы. SIDS анасында балада жиі кездеседі:

1. 20-дан аз;
2. пренатальды күтімді жақсы қабылдамайды;
3. жүктілік кезінде немесе нәресте өмірінің бірінші жылында темекі шегеді, есірткі қолданады немесе алкогольді ішеді.

SIDS - симптомдар

SIDS байқалатын белгілері жоқ. Дені сау болып көрінетін нәрестелерде бұл кенеттен және күтпеген жерден болады.

Сондай-ақ, қараңыз: Күннің бату симптомы қандай?

SIDS – диагностика

ЖИТС диагнозын, негізінен, жоққа шығаруға қарамастан, кенеттен күтпеген өлімнің басқа себептерін (мысалы, бассүйекішілік қан кету, менингит, миокардит) жоққа шығару үшін тиісті өлістен кейінгі тексерусіз қоюға болмайды. Сонымен қатар, нәрестенің тұншығу ықтималдығы немесе кездейсоқ емес жазатайым оқиға (мысалы, балаларға дұрыс емес қарау) мұқият бағалануы керек. Бұл этиологияға алаңдаушылық зардап шеккен нәресте ең жоғары тәуекел жас тобында болмаған кезде (1-5 айлық) немесе отбасындағы басқа нәрестеде ЖИТС болған кезде артуы керек.

Сондай-ақ оқыңыз: Жаңа туған нәрестелер неге өледі? Жалпы себептер

SIDS – емдеу

Кенеттен нәресте өлімі синдромы немесе SIDS үшін емдеу жоқ. Дегенмен, балаңызға қауіпсіз ұйықтауға көмектесетін әдістер бар. Балаңызды бірінші жыл ұйықтау үшін әрқашан шалқасынан жатқызу керек. Қатты матрацты пайдаланыңыз және үлпілдек жастықшалар мен көрпелерден аулақ болыңыз. Барлық ойыншықтар мен тұлыптарды бесіктен шығарып, емізік қолданып көріңіз. Балаңыздың басын жаппаңыз және тым ыстық емес екеніне көз жеткізіңіз. Бала біздің бөлмеде ұйықтай алады, бірақ біздің төсегімізде ұйықтай алмайды. Кем дегенде алты ай бойы емшек сүтімен емізу СПИД қаупін азайтады. Балаңызды аурудан қорғауға арналған вакциналар сонымен қатар SIDS-тің алдын алуға көмектеседі.

SIDS – алдын алу

SIDS алдын алудың кепілдік берілген жолы жоқ, бірақ сіз осы кеңестерді орындау арқылы нәрестеңізге қауіпсіз ұйықтауға көмектесе аласыз

Ұйқыға оралу. Баланы өмірінің бірінші жылында біз немесе басқа біреу ұйықтатқан сайын, оны қарынымен немесе бүйірімен емес, арқасымен ұйықтатыңыз. Бұл біздің бала ояу болғанда немесе көмексіз қайта-қайта айнала алатын кезде қажет емес. Сондай-ақ, басқалар нәрестеңізді дұрыс күйде ұйықтатады деп ойламаңыз, өйткені сіз оны талап етуіңіз керек. Балаңыздың күтушілеріне ренжіген нәрестені тыныштандыру үшін іш күйін қолданбауға кеңес беріңіз.

Бесікті мүмкіндігінше бос етіңіз. Қатты матрацты пайдаланыңыз және нәрестеңізді қозы терісі немесе қалың көрпе сияқты қалың, үлпілдек төсекке қоюдан аулақ болыңыз. Бесікке жастық пен жұмсақ ойыншықтарды қалдырмаған дұрыс. Егер нәрестенің беті оларға қысым жасаса, олар тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін.

Баланы қатты қыздырып алмайық. Баланы жылы ұстау үшін қосымша жамылғыларды қажет етпейтін ұйықтайтын киімдерді қолданған жөн. Баланың басын жабуға болмайды.

Бала біздің бөлмеде ұйықтасын. Ең дұрысы, нәресте бізбен бірге біздің бөлмеде ұйықтауы керек, бірақ бесікте, бесікте немесе нәрестені ұйықтауға арналған басқа құрылымда, кем дегенде алты ай және мүмкіндігінше бір жылға дейін ұйықтауы керек. Ересектерге арналған төсек нәрестелер үшін қауіпсіз емес. Бала төсек басының тақтайшалары, матрац пен кереует жақтауы немесе матрац пен қабырға арасындағы бос орын арасында қысылып қалуы және тұншығуы мүмкін. Ұйықтап жатқан ата-ана абайсызда құлап, баланың мұрны мен аузын жапса, нәресте де тұншығуы мүмкін.

Мүмкін болса, нәрестеңізді емізу керек. Кем дегенде алты ай бойы емшек сүтімен емізу СПИД қаупін азайтады.

SIDS қаупін төмендететін нәресте мониторларын және басқа коммерциялық құрылғыларды қолданбайық. Американдық педиатрия академиясы тиімсіздігі мен қауіпсіздік мәселелеріне байланысты мониторлар мен басқа құрылғыларды пайдаланудан бас тартқан бұл тақырыпқа түсініктеме берді.

Балаға емізік берейік. Ұйқы кезінде және ұйықтар алдында емізікті баусыз немесе жіпсіз сору SIDS қаупін азайтады. Дегенмен, бір ескерту бар, өйткені егер сіз емшек сүтімен емізетін болсаңыз, емізуді бермес бұрын, нәресте 3-4 апталық болғанша күтіңіз. Егер сіздің нәрестеңіз емізікке қызығушылық танытпаса, оны мәжбүрлемеңіз. Басқа күні қайталап көрейік. Егер емізік ұйықтап жатқанда баланың аузынан түсіп кетсе, оны қайтадан салмаңыз.

Баламызға екпе салайық. Жүйелі иммундау SIDS қаупін арттыратыны туралы ешқандай дәлел жоқ. Дегенмен, кейбір дәлелдемелер вакцинацияның SIDS басталуын болдырмауға көмектесетінін көрсетеді.

Неліктен нәрестелер үшін асқазанда ұйықтау қауіпті?

SIDS арқасымен ұйықтайтын нәрестелерге қарағанда асқазанымен ұйықтайтын нәрестелерде жиі кездеседі. Сондай-ақ нәрестелерді ұйықтау үшін екі жағына жатқызуға болмайды. Нәресте ұйықтап жатқанда бүйірден екінші орынға оңай құлап кетуі мүмкін.

Кейбір зерттеушілер асқазанда ұйықтау тыныс алу жолдарын бітеп тастауы мүмкін деп санайды. Асқазанда ұйықтау нәрестелердің өздерінің дем шығаратын ауасын жұтуына әкелуі мүмкін - әсіресе сіздің балаңыз жұмсақ матраста немесе төсек-орынмен, жұмсақ ойыншықтармен немесе бетіне жастықпен ұйықтап жатса. Бала дем шығарған ауамен қайтадан тыныс алғанда, ағзадағы оттегінің деңгейі төмендеп, көмірқышқыл газының деңгейі жоғарылайды.

SIDS-тен қайтыс болған нәрестелерде ұйқы кезінде тыныс алуды және оятуды басқаруға көмектесетін ми бөлігінде проблема болуы мүмкін. Егер нәресте ескі ауамен дем алып, оттегі жеткіліксіз болса, ми әдетте нәрестені оянып, көбірек оттегі алу үшін жылайды. Егер ми бұл сигналды қабылдамаса, оттегі деңгейі төмендеп, көмірқышқыл газының деңгейі артады.

Нәрестелерді 12 айға дейін арқасына жатқызу керек. Егде жастағы нәрестелер түні бойы шалқасынан жатпауы мүмкін және бұл жақсы. Балалар дәйекті түрде алды-артқа және артқа алға қарай домалатқанда, олар таңдаған ұйықтау күйінде болғаны дұрыс. SIDS қаупін азайтады деп мәлімдейтін позиционерлерді немесе басқа құрылғыларды пайдаланбаңыз.

Кейбір ата-аналар жалпақ бас синдромы (плагоцефалия) деп аталатын ауруға алаңдауы мүмкін. Бұл нәрестелерде тым ұзақ уақыт бойы шалқасынан жатып бастың артқы жағында жалпақ дақ пайда болған кезде болады. Бұл нәрестені бесікке ауыстыру және нәрестелер оянған кезде көбірек қадағаланатын «іш уақытына» мүмкіндік беру арқылы оңай емдеуге болады.

Кейбір ата-аналар шалқасынан ұйықтап жатқан сәбилер жаңбырдың тұншығуы немесе өз құсуынан қауіптенуі мүмкін. Дені сау нәрестелерде немесе арқасымен ұйықтайтын гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) бар балалардың көпшілігінде тұншығу қаупі жоғары емес. Дәрігерлер тыныс алу жолдарының сирек кездесетін ақаулары бар нәрестелерге асқазанда ұйықтауды ұсынуы мүмкін.

Дегенмен, ата-аналар нәресте үшін ең жақсы ұйықтау жағдайы туралы сұрақтары болса, баланың дәрігерімен сөйлесуі керек.

Сондай-ақ оқыңыз: Тексеру: әрбір оныншы кішкентай баланың біреуі құлаққаппен ұйықтайды

SIDS және баланың жоғалуы

Кез келген себеппен нәрестеден айырылу апатты болуы мүмкін. Дегенмен, баланы SIDS-тен жоғалту қайғы мен кінәлаудан басқа қосымша эмоционалды салдарға әкелуі мүмкін. Баланың өлімінің себебін анықтау үшін эмоционалдық зардапты арттыруы мүмкін міндетті тергеу және аутопсия да жүргізіледі.

Сонымен қатар, баладан айырылу ерлі-зайыптылар арасындағы қарым-қатынасты нашарлатып, отбасындағы басқа балаларға эмоционалды әсер етуі мүмкін.

Осы себептерге байланысты қолдау алу өте маңызды. Жоғалған балаларды қолдау топтары бар, олардан біздің көңіл-күйімізді түсінетін адамдарды таба аласыз. Терапия аза тұту процесінде де, жұбайыңызбен қарым-қатынаста да пайдалы болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз: Балалар жиі өлетін жеті ауру