Балада мұрыннан қан кету

Балада мұрыннан қан кету дегеніміз не

Мұрыннан қан кету - тамыр қабырғасы зақымдалған кезде пайда болатын мұрыннан қан ағуы. Бұл жағдайда қанның қызыл түсі бар және тамшылар немесе ағынмен ағып кетеді. Көп қан кету өмірге қауіп төндіруі мүмкін. 

Балалардағы мұрыннан қан кетудің екі түрі бар: 

• алдыңғы. Ол мұрынның алдыңғы жағынан келеді, әдетте тек бір жағынан. Көбінесе баланың мұрны бөлмедегі құрғақ ауаға байланысты қан кетеді. Нәтижесінде шырышты қабықтың сусыздануы орын алып, мұрын қабығында жарықтар пайда болады.

• артқа. Бұл ең қауіпті, себебі ол үлкен кемелердің тұтастығын бұзу салдарынан пайда болады. Қанды тоқтату өте қиын, дереу жедел жәрдем шақыру керек. Қысымның жоғарылауымен немесе жарақат алған жағдайда пайда болады. Балалардағы мұрыннан қан кетудің бұл түрі тыныс алу жолдарына үлкен қауіп төндіреді, өйткені ол аспирацияға және дереу өлімге әкелуі мүмкін.

Балалардағы мұрыннан қан кетудің себептері

Педиатр Елена Писарева Балада мұрыннан қан кетудің бірнеше себептерін атап көрсетеді: 

• Мұрынның шырышты қабығының тамырларының әлсіздігі және жарақаты. Бұл балалардағы барлық қан кетулердің 90% құрайды. Ол әдетте бір танаудан болады, қарқынды емес, өздігінен тоқтауы мүмкін және қауіпті емес.
• Әртүрлі ЛОР патологиялары: шырышты полиптер, перденің ауытқуы, мұрынның шырышты қабығының тамырларының аномалиялары, созылмалы патологияға байланысты шырышты қабаттағы атрофиялық өзгерістер немесе вазоконстриктор тамшыларын ұзақ уақыт қолдану.
• Жарақат – мұрынның банальды іріңдеуінен мұрын сүйектерінің сынуына дейін; 
• Бөтен дене – кішкентай ойыншық, моншақ және т.б.
• Қан қысымының жоғарылауы.
• Гематологиялық патологиялар (тромбоциттер санының төмендеуі, коагуляция факторларының болмауы және т.б.).

Балалардағы мұрыннан қан кетуді емдеу

Жоғарыда айтылғандай, балалардағы қан кету көп жағдайда тез тоқтайды және медициналық араласуды қажет етпейді. Бірақ 10% жағдайда жағдай бақылаудан тыс және қанды өздігінен тоқтату мүмкін емес. Балада қанның ұюы нашар болса (гемофилия) шұғыл түрде дәрігерлерді шақыру керек; бала есін жоғалтты, есінен танып қалды, балаға қанды сұйылтуға көмектесетін препараттар берілді. Сондай-ақ дәрігерге көріну керек, егер сізде: 

• үлкен қан жоғалту қаупі;
• бас сүйегінің сынуына күдік (қанмен бірге мөлдір сұйықтық ағып кетеді);
• қан ұйығыштарымен құсу (өңештің, қарыншаның зақымдалуы мүмкін) немесе қанның көбікпен ағуы. 

Тексеру мен зерттеулерден кейін дәрігер баланың мұрнынан қанды емдеуді тағайындайды. 

диагностика

Балада мұрыннан қан кетуді диагностикалау қиын емес. Диагностика фарингоскопия немесе риноскопия көмегімен шағымдар мен жалпы тексеру негізінде жүзеге асырылады. 

– Қан кету жиі болып тұрса, тексеруден өту керек. Клиникалық қан анализін, коагулограмманы тапсырыңыз, педиатр мен ЛОР дәрігеріне барыңыз, дейді Елена Писарева.

Балада мұрыннан қан кетудің нақты себебін білу үшін дәрігерлер жалпы клиникалық қан мен зәр анализінен, коагулограммадан басқа, бірнеше қосымша зерттеу әдістерін тағайындайды: 

• ішкі ағзалардың ультрадыбыстық диагностикасы;
• электрокардиография;
• мұрын қуыстарын және бассүйек қуысын рентгендік зерттеу;
• компьютерлік томография және синусын магнитті-резонансты бейнелеу. 

Терапия

Емдеудің тиімді әдістерінің бірі болып табылады мдәрілік терапия. Бұл жағдайда педиатр капиллярлардың сынғыштығын және өткізгіштігін азайтуға көмектесетін препараттарды тағайындайды. Мерзімді түрде қайталанатын ауыр қан кету жағдайында дәрігер қан препараттарын – тромбоциттер массасын және жаңа мұздатылған плазманы тағайындай алады. 

Консервативті әдістер жатады: 

• алдыңғы тампонаданы жүргізу – бұл әдіс мұрын қуысына сутегі асқын тотығымен немесе гемостатиктермен суланған дәке тампонын енгізуден тұрады.
• артқы тампонада жүргізу – резеңке катетермен тампон мұрын қуысынан хоанаға тартылады және мұрын мен ауыздан алынған жіптермен бекітіледі.
• тампонадамен қатар гемостатикалық препараттарды қолдану тағайындалады. 

Егер консервативті терапия нәтиже бермесе, емдеудің хирургиялық әдістерін қолдануға болады - электрокоагуляция, криокоагуляция, радиотолқын әдісі, лазерлік коагуляция. 

Үйде балада мұрыннан қанның алдын алу

Баланың мұрыннан қан кетпеуі үшін қан тамырларын нығайтуға көмектесетін бірқатар профилактикалық шараларды қабылдау маңызды: 

• бөлмедегі ауаны ылғалдандыру. Ата-аналар дымқылдатқышты балабақшада немесе бала жиі болатын бөлмеде сатып алуы керек. 
• витаминдік қоспаларды қабылдау. Сіз витаминдерді өз бетіңізше таңдап, сатып алмауыңыз керек, педиатрға дәрі-дәрмектерді тағайындауға рұқсат етіңіз.
• жаңа піскен көкөністерді, жемістерді, балықты, сүт өнімдерін, цитрус жемістерін пайдалану. Баланың теңдестірілген және дұрыс тамақтануы керек; 
• мұрын және бас жарақаттарының алдын алу.
• қанды сұйылтуы мүмкін тағамдарды жеуден аулақ болыңыз: алма, қызанақ, қияр, құлпынай, қарақат. Бұл зат негізінен аурумен бетпе-бет келген балаларға арналған.
• баланың иммунитетін нығайта алатын және мұрынның шырышты қабығын ылғалдандыратын препараттарды қабылдау, бұл әсіресе аллергияға және жиі суық тиюге бейім балаларға қатысты. Тағы да, оны қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
• Бала, әсіресе мұрыннан қан кетуді жиі бастан кешіретін болса, ауыр спортпен айналысудан, сондай-ақ ауыр стресстен аулақ болу керек. 

Танымал сұрақтар мен жауаптар

жауаптар педиатр Елена Писарева.