сал

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бұл дененің бір бөлігіндегі бұлшықет функциясының жоғалуы. Ол уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.

Бұлшықет - дененің қозғалуына мүмкіндік беретін тіндердің ерекше түрі. Оларды жүйке жүйесі басқарады, ол дененің барлық бөліктерінен хабарламаларды өңдейді. Кейде бұлшықеттерді басқаратын жүйке жасушалары немесе нейрондар зардап шегеді немесе жарақат алады. Бұл орын алғанда, адам бұлшықеттерді өздігінен қозғау қабілетін жоғалтады, демек, олар паралич болып табылады.^[2].

Сал ауруының басталуын қоздыратын себептер

1. 1 Дене жарақаттары, мысалы спорт немесе автомобиль апаттары.
2. 2 Улану, инфекция, қан тамырларының бітелуі және әр түрлі ісіктер.
3. 3 Ұрықтың даму миындағы ақаулар немесе босану кезіндегі ми жарақаттары баланың паралитикалық ауруына шалдығуы мүмкін. церебралды паралич.
4. 4 Токсиндер, радиация немесе улар сияқты қоршаған орта факторлары.
5. 5 АИТВ, Лайма ауруы, Гильен-Барре синдромы сияқты инфекциялық немесе аутоиммунды аурулар.
6. 6 Сал ауруы - инсульттан туындайтын ең көп таралған бұзылулардың бірі. Инсульттен аман қалған 9 адамның 10-ы шабуылдан кейін дереу сал ауруына шалдыққан^[3].

Сал ауруының жалпы себептері:

• склероз (17%);
• церебралды сал ауруы (7%);
• полиомиелиттен кейінгі синдром (5%);
• бастың жарақаттануы (4%);
• нейрофиброматоз (4%);
• туа біткен ақаулар (2%)^[1].

Сирек жағдайларда параличтің физикалық себебі жоқ. Психологтар бұл жағдайды конверсияның бұзылуы деп атайды, яғни адам өзінің психологиялық мазасыздығын параличтің физикалық белгілеріне айналдырады, бірақ жүйке мен бұлшықеттің қызметі өзгеріссіз қалады.

Сал ауруының белгілері

Параличтің маңызды симптомы - бұл ауыр әлсіздік немесе зақымдалған аймақта бұлшықет күшінің толық болмауы, мысалы саусақтар, қолдар және аяқтар. Осыған байланысты жүрістің өзгеруі сияқты басқа құбылыстар қосылады. Егер жамбас белдеуінде бұлшықет күші жоғалып кетсе, онда жүру бір аяғынан екінші аяғына қарай домалауға ұқсайды. Ал аяқты ұзартуға жауапты бұлшықеттердің күші жоғалған жағдайда, ол іліп бастайды және адам әр қадам сайын жерге аяқты жерге тигізбеу үшін аяғын жоғары көтеруге тырысады. Сондай-ақ, бұлшықет әлсіздігі жүру, отыру жағдайынан тұру қабілетсіздігін тудыруы мүмкін.

Кейде паралич кезінде көз алмасының қозғалысы бұзылады - бір немесе екі көз жан-жаққа бұрыла алмайды және бұл страбизмнің дамуын тудырады.

Егер біз жұмсақ таңдайдың бұлшық еттерінің параличі туралы айтатын болсақ, адамда сөйлеу қабілеті бұзылған, ол өте мұрынды.

Сал ауруының себебі жұлынның зақымдануы болып табылатындығын ескере отырып, оның белгілері туралы білу маңызды:

• өте ауыр арқа ауруы немесе мойынның, бастың қысымы;
• дененің кез-келген бөлігінің әлсіздігі, үйлестірудің болмауы немесе иммобилизациясы;
• қолыңызда, саусақтарыңызда, аяқтарыңызда немесе саусақтарыңызда сезімсіздік, шаншу немесе сезімнің жоғалуы;
• қуық немесе ішектің бақылауын жоғалту;
• Тепе-теңдікті сақтау және жүру
• жарақат алғаннан кейін тыныс алудың бұзылуы;
• бұралған немесе қалыптан тыс бұралған мойын немесе арқа.

Сал ауруының түрлері

Сал ауруының түрлері өте көп, өйткені оны қоздыратын әр түрлі факторлар бар. Бірақ дәрігерлер дененің қай бөлігіне әсер ететініне байланысты ең кең таралған 4 түрін ажыратады.

1. Моноплегия - бұл дененің бір аймағының сал ауруы, көбінесе аяқ-қол. Моноплегиямен ауыратын адамдар, әдетте, денесінің қалған бөлігін бақылауды сақтайды, бірақ қозғалған немесе сезінген мүшені сезе алмайды. Моноплегияның негізгі себебі церебралды паралич болғанымен, бірқатар басқа жарақаттар мен аурулар ішінара параличке әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• соққылар;
• ісіну;
• жарақат немесе ауру салдарынан жүйке жарақаты;
• жүйке зақымдануы;
• қозғалтқыш нейрондарының зақымдануы;
• ми жарақаты.

Моноплегия кейде уақытша жағдай болып табылады және әсіресе инсульттан немесе бас миының зақымдануынан кейін жиі кездеседі. Сал ауру аймағына әсер ететін жүйкелер толығымен үзілмеген кезде, зақымдалған аймақтың функционалдығын физиотерапия көмегімен қалпына келтіруге болады.

2. Гемиплегия - дененің бір жағында қол мен аяққа әсер етеді. Моноплегия сияқты, ең көп тараған себеп церебралды паралич… Гемиплегия кезінде сал ауруының деңгейі әр адам үшін әр түрлі және уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Гемиплегия көбінесе шаншудан басталады, бұлшықет әлсіздігіне ауысады және толық параличке дейін өседі. Алайда, гемиплегиямен ауыратын көптеген адамдар белсенділік деңгейі жалпы денсаулық жағдайына, белсенділік деңгейіне және басқа факторларға байланысты күннен-күнге өзгеріп отырады деп санайды. Кейде гемиплегия уақытша болып табылады. Жалпы болжам емдеуге байланысты. Ерте араласу және физиотерапия оң әсер етеді.

3. Параплегия белден төмен сал ауруына жатады және әдетте екі аяққа, жамбасқа және басқа да қызметтерге, соның ішінде жыныстық және ішек қимылдарына әсер етеді. Параплегия туралы стереотиптік көзқарас, ауруы бар адамдар жүре алмайды, аяқтарын қозғалта алмайды немесе белінен төмен ештеңе сезбейді. Бірақ олай емес. Бұл зақымданудың сезімталдығы әр адам үшін өзінше өзгереді, кейде ол әр түрлі уақытта өзгеруі мүмкін. Осылайша, параплегия міндетті түрде толық және толық параличті емес, функция мен қозғалыстың айтарлықтай бұзылуын білдіреді. Жұлынның зақымдануы параплегияның ең көп таралған себебі болып табылады. Бұл жарақаттар мидың зақымдану аймағынан төмен сигналдарды қабылдау және қабылдау қабілетіне кедергі келтіреді. Басқа себептерге:

• жұлын инфекциясы;
• жұлынның зақымдануы;
• ми ісіктері;
• ми инфекциясы;
• сирек - жамбастағы немесе белдегі нервтердің зақымдануы;
• тұншықтырудан, хирургиялық апаттардан, зорлық-зомбылықтан және сол сияқты себептерден мидың немесе жұлынның оттегі жетіспеушілігі;
• инсульт;
• ми мен жұлынның туа біткен ақаулары.

4. Квадриплегия (басқа аты тетраплегия), бұл мойын астындағы паралич. Әдетте, барлық төрт мүшелер мен магистральдар зардап шегеді. Параплегия сияқты, мүгедектік пен функционалдылықты жоғалту дәрежесі әр адамға және әр сәтте әр түрлі болуы мүмкін. Кейбір квадриплегиктер өздігінен өз функцияларының бір бөлігін немесе барлығын қалпына келтіреді, ал басқалары ми мен ағзаларды белгілі бір физикалық терапия мен жаттығулар арқылы баяу дайындайды. Квадриплегияның негізгі себебі - жұлынның зақымдалуы. Жұлынның зақымдануының ең көп таралған себептері - автомобиль апаттары, зорлық-зомбылық, құлау және спорттық жарақаттар.

Квадриплегияны қоздыратын бірқатар басқа себептер бар:

• инфекциялардың, инсульттың салдарынан пайда болған ми жарақаттары;
• тұншығу салдарынан мидың оттегі аштығы, наркозға байланысты апаттар, анафилактикалық шок;
• омыртқа мен мидың зақымдануы;
• омыртқа мен мидың ісіктері;
• жұлын және ми инфекциялары;
• бүкіл денеде жүйке зақымдануы;
• туа біткен ауытқулар;
• дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар;
• есірткі немесе алкогольдің дозалануы.

Сондай-ақ, дәрігерлер аурудың ұзақтығына байланысты паралич түрлерін ажыратады. Мысалы, бұл уақытша сияқты болуы мүмкін Белл сал… Бұл шарттың атауы уақытша паралич.

Сияқты ұғымдар да бар тізімсіз және спастикалық паралич. Flabby бұлшықеттердің жиырылуын және босаңсуына әкеледі. Спастикалық паралич қатты, қатты бұлшықеттерге әсер етеді. Бұл олардың бақылаусыз жұлынуына немесе спазмға әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, бар паркинсонизм… Бұл сал аурудың созылмалы түрі, ол аяқ-қолдың дірілдеуімен сипатталады. Әдетте, бұл 50 жастан асқан адамдарда көрінеді. Оның ең көп тараған себептері - психикалық жарақат, атеросклероз, әр түрлі масаңдық, бұрын ауырған энцефалит.

Сал ауруының асқынуы

Сал ауру қозғалмайтындықты тудыратындықтан, дене мүшелерінің басқа жүйелерінің жұмысына айтарлықтай әсер етеді. Оларға мыналар жатады:

• қан айналымы мен тыныс алудың өзгеруі;
• бүйрек пен асқазан-ішек жүйесінің өзгеруі;
• бұлшықеттердің, буындардың және сүйектердің өзгеруі;
• бұлшықет спазмы;
• қысым жаралары;
• ісіну;
• ұйқышылдық немесе ауырсыну сезімі;
• бактериялық инфекциялар;
• тіндердің, бездердің және органдардың қалыпты жұмысының бұзылуы;
• іш қату;
• зәрді бақылауды жоғалту;
• жыныстық дисфункция;
• қалыптан тыс терлеу;
• ойлау процесінің қиын жұмысы;
• Жұтылу немесе сөйлеу қиындықтары
• көру проблемалары^[4].

Ұзақ уақыт бойы минималды қозғалғыштық жағдайында болу қалпына келтіру кезеңін кешіктіруі мүмкін, және айналуы, бас ауруы, қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы, ұйқы режимі және жеңілдік.

Сал ауруының алдын алу

Параличтің дамуына жол бермеудің негізгі әдісі - сал ауруы ілеспе симптом немесе салдары болып табылатын аурулардың қаупін барынша азайту үшін өмір салтыңызды түзету.

Жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу, темекі шегу, алкоголь, есірткі қолдану сияқты жаман әдеттерден бас тарту маңызды.

Сондай-ақ, дәрігерлер белсенді және салауатты өмір салтын ұстануға кеңес береді - таза ауада уақыт өткізіп, өзіңізге рахат әкелетін жұмыс түрін тауып, оны жасаңыз. Мысалы, жүгіру, велосипедпен жүру, спортзалға бару немесе би билеу, фитнес жаттығулары.

Сондай-ақ, витаминдермен байытылған пайдалы тағамдарды тұтыну кезінде дұрыс тамақтану керек - күніне кемінде 3 рет.

Егер денсаулығыңызға байланысты шағымдарыңыз, ауруларыңыз болса, аурудың дамуын, оның созылмалы кезеңге өтуін болдырмау үшін тез арада дәрігермен кеңесуіңіз керек. Үнемі медициналық тексерулер мен күрделі емес медициналық көмек сізді ауыр сырқаттардан сақтауға көмектеседі.

Сал ауруының диагностикасы

Басынан немесе мойнынан жарақат алған кез-келген адам омыртқа жарақатын алу үшін жедел медициналық тексеруді қажет етеді. Дәрігерлердің пікірінше, пациенттердің омыртқа жарақатын басқаша дәлелденгенше қабылдаған дұрыс, өйткені жұлынның ауыр жарақаты әрдайым біліне бермейді. Егер ол танылмаса, оның одан да ауыр салдары болуы мүмкін. Ұйқылық немесе сал дереу пайда болуы мүмкін, немесе қан кету немесе жұлынның айналасында ісіну нәтижесінде дамиды. Жарақаттану мен емдеу арасындағы уақыт аралығы ауырлық дәрежесі мен қалпына келуін анықтауда маңызды болуы мүмкін.^[5].

Диагнозды анықтау үшін дәрігер пациенттің сауалнамасын жүргізеді, бұл бұлшықет тобында қанша уақыт бойы күш болмаған, оның жоғалуына дейін болған, отбасында біреу осындай шағымдардан зардап шеккен бе.

Осыдан кейін бұлшықет күшінің дәрежесін бағалауға, сондай-ақ неврологиялық патологияның басқа белгілерін (бұлшықет атрофиясы, жұтылу бұзылыстары, страбизм, бет асимметриясы және басқалары) табуға мүмкіндік беретін медициналық тексеру жүргізіледі.

Кейін – қан анализі тағайындалады. Дәрігерлер қандағы қабынудың болуын, бұлшықет метаболизмі өнімдерінің деңгейінің жоғарылауын тексереді және дененің уланғанын тексереді. Сондай-ақ бұлшықеттердің патологиялық шаршауымен сипатталатын аутоиммунды ауру - миастения грависі үшін қанды зерттеу маңызды.

Әрі қарай денені егжей-тегжейлі зерттеу электроэнцефалография түрінде өткізіледі (мидың әртүрлі бөліктерінің электрлік белсенділігін бағалау); электронеуромиография (бұлшықет белсенділігін бағалау); бас пен жұлынның компьютерлік томографиясы және магнитті-резонансты бейнесі (ми мен жұлынның тінінің құрылымындағы ауытқуларды анықтау, сонымен қатар ісіктердің, қан кетулердің, абсцесстердің және т.б. анықтау үшін).

Жалпы медицинада сал ауруын емдеу

Қазіргі уақытта тұрақты параличтің емі ойлап табылған жоқ. Зерттеушілер параличтің кейбір түрлерімен ішінара немесе тіпті толық қалпына келуге болатындығына сенімді.

Инсульттің сал ауруы, жұлынның зақымдануы немесе полиомиелит болсын, емдеу мен қалпына келтіру әдістері негізгі медицинада ұқсас. Әдетте емдеу ми мен дене арасындағы байланысты қалпына келтіруге бағытталған. Мысалы, британдық зерттеушілер зардап шеккен қолдың функционалдығын жүйкеге әлсіз электр тоғын беру арқылы қалпына келтіруге көмектесетін, сол арқылы қол мен қолдың бұлшықеттерін белсендіруге көмектесетін тозуға болатын электронды құрал ойлап тапты. Бұл әдіс функционалды электрлік ынталандыру немесе FES деп аталады. Ол төменгі аяқтар мен аяқтарды қалпына келтіру үшін де қолданылады.

2009 жылы Brain журналы зерттеуді жариялады, онда электрлік импульспен ынталандыру көмекші жаттығу бағдарламасымен бірге 7 ай ішінде мүгедектікке шалдыққан адамдарға аяқтарын бақылаудың маңызды дәрежесін қалпына келтіруге мүмкіндік беріп, мүмкіндік берді сырттан келген көмегінсіз біраз уақыт тұру (тұру)^[7].

Жалпы, сал ауруының әр түрі үшін және жеке адам үшін емдеудің әр түрлі тәсілі бар. Перифериялық паралич массаж, физиотерапия жаттығуларымен емделеді. Кейде дәрігер дәрі-дәрмек терапиясын тағайындай алады, ол науқас үшін мүмкін болатын физикалық белсенділікпен үнемі жүруі керек.

Спастикалық параличпен (орталық қозғалтқыш нейронының зақымдануы) хирургия тағайындалады.

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!