Перитонитке жатады перитонийдің жедел қабынуы, құрсақ қуысын жабатын мембрана. Көбінесе инфекциялық шығу тегі перитонитке жатады медициналық жедел жәрдем себебі бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Перитонит - бұл ішіндегі жедел қабыну ауруыіш. Бұл іш қуысының ішкі мүшелерін қоршап тұрған перитоний деңгейінде дәлірек болады.

Қабынудың дәрежесі мен ағымына байланысты перитонитті қарастыруға болады:

• жергілікті перитонит ;
• жалпыланған перитонит.

Бұл қабынуды шығу тегіне қарай да жіктеуге болады. Екі негізгі түрі бар:

• біріншілік перитонит құрсақішілік зақымдалудың бастапқы болмауымен өздігінен инфекцияға байланысты;
• екіншілік перитонит, ең жиі кездесетін, бұл ішілік зақымданудан және құрсақішілік инфекциялық ошақтың болуынан болатын инфекциядан туындайды.

Перитонит көбінесе инфекциялық сипатта болады.

Перитоний инфекциясы өздігінен болған кезде, перитонит бастапқы деп аталады және әр түрлі патогенді штаммдарға байланысты болуы мүмкін. Пневмококкты перитонит пен туберкулезді перитонит арасындағы айырмашылық бар.

Перитонийдің 90% жедел қабынуының екіншілік перитонитіне мыналар себеп болуы мүмкін:

• құрсақішілік инфекция немесе перфорация, мысалы, аппендицит, ойық жараның перфорациясы, сигмоидты дивертикулит немесе холецистит;
• операциядан кейінгі оқиға, операциялық ластану немесе анастомотикалық бөліну жағдайында пайда болуы мүмкін;
• жарақаттан кейінгі оқиға, бұл енетін жара, перфорациясы бар жабық жарақат, асқорыту ишемиясы, эндоскопиялық перфорация немесе бөтен дененің перфорациясы болуы мүмкін.

Перитонит локализацияланған немесе бүкіл денеге таралуы мүмкін. Бұл сепсис деп аталады. Жалпыланған перитонит - бұл медициналық жедел жәрдем себебі ол өмірлік болжамға әсер етеді.

Перитонит кенеттен немесе үдемелі басталған, локализацияланған немесе жалпыланған іштің қатты ауырсынуының пайда болуымен сипатталады. Бұл іштің ауыруы іш белдеуінің бұлшықеттерінің контрактурасымен байланысты. Қатаң, серпімді, тұрақты және ауыратын іштің бұл контрактурасын «ағаш іші» деп атайды.

Іштің ауырсынуынан басқа, перитонит келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:

• құсу;
• нәжісті тоқтату;
• диарея;
• қызба сияқты инфекциялық белгілер;
• қатты шаршау;
• жалпы жағдайдың нашарлауы.

Перитонит диагнозы әртүрлі зерттеулерді қажет етуі мүмкін, мысалы:

• симптомдарды бағалау үшін клиникалық тексеру;
• патогендердің болуын тексеру үшін қан анализі;
• іш қуысын визуализациялау үшін рентген немесе ультрадыбыс сияқты медициналық бейнелеу сынақтары.

Өздігінен инфекция болған жағдайда бастапқы перитонит қоздырғышты табу және емдеу үшін ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Инфекциялық штаммды анықтамас бұрын әдетте антибиотикалық терапия тағайындалады.

Бастапқы перитонит сияқты, қайталама перитонит ауруханаға жатқызуды және антибиотикалық терапияны қажет етеді. Алайда, бұл көбінесе хирургиялық емге негізделген, ол құрсақішілік инфекциялық ошақты жоюдан тұрады. Хирургиялық араласу перитониттің пайда болуына және ағымына байланысты. Ол, мысалы, болуы мүмкін:

• аппендиэктомия, бұл қосымшаны толық алып тастау;
• ойық жараның тігісі;
• асқазанды ішінара немесе толық алып тастау болып табылатын гастрэктомия;
• колектомия, бұл тоқ ішектің жойылуы.

Екіншілік перитонитті хирургиялық емдеу әдетте перитонеальды дәретханамен бірге жүреді, ол инфекцияланған перитонеальды сұйықтықты кетіреді.