Перитонит

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бұл перитоний мен ішкі ағзаларды жабатын серозды қабықтың қабыну процесі. Бұл патология ішкі ағзалардың бұзылуымен және дененің жалпы интоксикациясымен бірге жүреді.

Перитонийдің қабыну патологиялары біздің эрадан мыңдаған жылдар бұрын айтылған. Біздің ата-бабаларымыз бұл ауруды «Антонов оты» деп атады және емдеуге жауап бермеді. Перитониттің клиникалық көрінісін алғаш сипаттаған - Гиппократ.

«Өткір іш» әдетте перитонеальды мүшелерге әсер ететін бактериялық инфекцияға байланысты дамиды. Статистикаға сәйкес, жедел хирургиялық патологиясы бар науқастардың 20% дейін перитонитке сезімтал. Сонымен қатар, қауіпті топқа иммунитеті төмен, бауыр қызметі бұзылған, бүйрек жеткіліксіздігі, сондай -ақ мүше қабығының бұзылуына әкелуі мүмкін аурулар жатады.

Себептер

Перитонит, ереже бойынша, ас қорыту жүйесінің қуыс мүшелерінің тесілуін тудырады, нәтижесінде бөтен заттар перитонеальды аймаққа енеді (мысалы, өт, ұйқы безі немесе асқазан секрециялары, зәр). Қуыс мүшелердің перфорациясын тудыруы мүмкін:

• асқазан жарасы;
• іш сүзегі;
• ішек некрозы бар грыжа;
• перитонеальды аймақтың жарақаттық жарақаттары;
• он екі елі ішектің жарасы;
• қосымшаның қабынуы;
• ішектегі заттардың түсуіне байланысты ішек қабырғаларының зақымдануы;
• қатерлі ісіктер;
• перитонийдің қабыну патологиялары;
• ішек өтімсіздігі;
• перитонеальды аймақта хирургиялық операциялар;
• жоғарғы жыныс жолдарының гинекологиялық патологиялары;
• панкреатит;
• аборт кезінде жатырдың перфорациясы;
• іріңді холецистит;
• жамбастың қабынуы^[3].

Сондай-ақ, перитониттің себебі стафилококк, ішек таяқшасы, гонококк, псевдомонас аэругиноза, туберкулез бактериялары, стрептококк патогенді микроорганизмдері болуы мүмкін.

Белгілер

Перитониттің клиникалық белгілеріне мыналар жатады:

1. 1 терінің бозаруы;
2. 2 іштің аймағында ауырсыну, ол түшкіргенде, жөтелгенде немесе дене қалпын өзгерткенде күшейеді. Алдымен ауырсыну синдромы зақымдалған органның аймағында локализацияланған, содан кейін бүкіл перитонияда таралады. Егер сіз науқасқа уақытында көмек көрсетпесеңіз, онда іш пердесінің тіндері өліп, ауырсыну жоғалады;
3. 3 іш қату;
4. 4 тәбеттің болмауы;
5. 5 қатты әлсіздік;
6. 6 науқас метеоризм туралы алаңдайды;
7. 7 кейбір жағдайларда дене температурасының қызбаға дейін жоғарылауы;
8. 8 қан қысымын төмендету;
9. 9 жүрек айнуы және құсумен өт араласқан;
10. 10 өлімнен, қорқынышты суық терден қорқу сезімі;
11. 11 перитонеум қабырғаларының кернеуінің төмендеуімен ауырсыну сезімдері азаяды (науқас асқазанға тізе бүгіп аяғын көтереді);
12. 12 науқастың ерні кебеді;
13. 13 тахикардия.

Көп жағдайда перитонийдің қабынуы кенеттен басталады, науқас іштің өткір ауырсынуын сезінеді, ол кебулермен, кеңеюмен, ентігумен, тахикардиямен және қалтыраумен бірге жүреді^[4].

Асқынулар

Перитониттің салдары жедел және кешіктірілуі мүмкін. Шұғыл асқынуларға мыналар жатады:

• құлау;
• сепсис;
• науқастың қайтыс болуы;
• қан ұюы;
• жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
• науқастағы шок жағдайы;
• ауыр қан кету.

Кешіктірілген асқынуларға мыналар жатады:

• қатерлі ісік;
• адгезияның пайда болуы;
• операциядан кейінгі грыжа;
• әлсіз ішек моторикасы;
• әйелдердегі тұжырымдаманың проблемалары.

болдырмау

«Жедел іш» перитонеальды органдардың ауруларының асқынуы болғандықтан, уақытында оған әкелуі мүмкін патологияларды диагностикалау және емдеу маңызды. Гастроэнтерологтың жыл сайынғы тексерісі де ұсынылады, сондықтан іштің жарақаттануын болдырмау керек.

Аурудың қайталануының алдын-алу ағзадағы барлық инфекция ошақтарын санитарлық тазартуға дейін азаяды.

Жалпы медицинадағы емдеу

Перитонитті емдеу уақтылы және жан-жақты болуы керек. Ол операция алдындағы дайындықтан, хирургиялық араласудан және операциядан кейінгі терапиядан тұрады.

Операция алдындағыол 2-3 сағатқа созылады және оған мыналар кіреді:

1. 1 ауырсыну синдромын жою;
2. 2 бактерияға қарсы емдеу;
3. 3 жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылу терапиясы;
4. 4 сұйықтықтың жетіспеушілігін толтыру;
5. 5 премедикация.

Жедел араласу СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• зардап шеккен органды немесе оның «өткір ішті» қоздырған бөлігін алып тастау, жыртықтардың тігісі;
• іш қуысын антисептикалық ерітіндімен мұқият жуу;
• интубациялар кемпірқосақ;
• перитонеальды дренаж.

Операциядан кейінгі терапия СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 ауырсынуды жеткілікті түрде жеңілдету;
2. 2 детоксикация әдісі;
3. 3 иммунитетті нығайту;
4. 4 бактерияға қарсы терапия;
5. 5 ішектерді қалыпқа келтіру;
6. 6 асқынулардың алдын алу;
7. 7 созылмалы және қатар жүретін ауруларды емдеу.

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!