Фалангалар - саусақтар мен аяқтарды құрайтын ұсақ ұзын сүйектер, сондықтан олар қаңқаны құрайды. Бұл түтік тәрізді ұсақ сүйектер ұзын саусақтар деп аталатын үш саусақ, бас бармақ пен бас бармақ үшін екіден тұрады. Этимологиялық тұрғыдан бұл термин грек тілінен шыққан.фалагс » білдіредіцилиндрлік ағаш кесіндісі, таяқша«. Саусақтардың бірінші фалангасы әрқашан қолдың метакарпалы немесе аяқтың метатарсасымен буын жасайды. Басқа фалангтарға келетін болсақ, олар бір-бірімен біріктірілген. Сондықтан фаланга фалангааралық буындар деңгейінде басқа фалангтармен біріктірілген сүйек сегменті болып табылады: олар саусақтарға ерекше қозғалғыштық пен икемділік береді. Фалангтардың жиі кездесетін патологиялары сынықтар болып табылады, оларды емдеу көбінесе ортопедиялық болып табылады, мысалы, шиналар арқылы, кейде хирургиялық, атап айтқанда, нервтердің немесе сіңірлердің зақымдануы сынған кезде.

Фаланга - буынды сүйек сегменті: ол саусақтың немесе саусақтың қаңқасын құрайды және осы сүйек сегменттеріне әртүрлі бұлшықеттер салынған. Тігінен, әрбір саусаққа, бір-бірінен жоғары орналасқан, фалангтар бірінші немесе метакарпальды, секундтық немесе ортаңғы, үшінші немесе аяқсыз болып бөлінеді.

Осылайша, фалангтар қолдың немесе аяқтың ең дистальды сүйектерін құрайды. Ұзын саусақтардың әрқайсысында бір саусаққа үш фаланг бар, екінші жағынан, бас бармақта поллюкс деп те аталады немесе бас бармақта, сондай-ақ галлюкс деп те аталады, тек екіден болады. Дистальды фаланг - тырнақты алып жүретін, фаланг - проксимальды саусақтың түбінде. Барлығы әр қолда он төрт фаланга, ал әр аяғында сонша фаланга бар, барлығы елу алты фаланга құрайды.

Фалангаларды бір-бірімен байланыстыратын буындарды фалангааралық буындар деп атайды. Метакарпқа жақын орналасқан фалангты проксимальды фаланга деп те атайды, ортаңғы фалангты фалангина деп атайды, ал саусақтың соңында орналасқан фалангты, сонымен қатар дистальды фаланга деп те атайды, кейде фалангета деп те аталады.

Фалангтардың қызметі - саусақтарға олардың икемділігін, қозғалғыштығын ерекше және қол болып табылатын осы бірегей орган үшін өте маңызды беру. Бұл үшін фалангтардың ұштары басқа сүйектермен артикуляция деңгейінде дөңгеленеді, онда фалангальды байламдардың тірек нүктелері орналасқан. Шындығында, барлық саусақтардың проксимальды фалангтары метакарпальды сүйектермен, ал аралық фалангалар дистальды фалангтармен жақсы буын жасайды. Және бұл фалангтар, дәлірек айтқанда, басқа фалангтармен, фалангааралық буындар деңгейінде буын жасайды.

Саусақтардың жарақаттары, фаланг деңгейінде, травматикалық, сонымен қатар ревматологиялық, неврологиялық немесе туа біткен болуы мүмкін. Бірақ шын мәнінде, фалангтардың жиі патологиясы сынықтар болып табылады. "Қолдың сынуы емделмеген жағдайда деформациямен, шамадан тыс емдеу кезінде қаттылықпен және нашар емделгенде деформациямен де, қаттылықпен де асқынуы мүмкін.«, деп ескертті американдық ғалым Свонсон есімімен.

Пастерндар мен фалангтардың сынуы аяқ-қолдың ең көп таралған жарақаты болып табылады және олардың 70% -ы 11 жастан 45 жасқа дейін болады. Фалангтардың сынуы әдетте құлау немесе жаншылған жарақат нәтижесінде пайда болады. Сирек, олар ең аз шоктан кейін немесе патологиялық сүйектің жарақатсыз (сүйек ісігінен әлсіреген) пайда болады. Бұл ісіктердің ішінде ең жиі кездесетіні хондрома, ол сүйекті жылдар бойы әлсірететін қатерсіз ісік.

Жиырмасыншы жылдардың басында^e ғасырда бұл фаланга сынықтары хирургиясыз емделді және олардың көпшілігі хирургиялық араласуды қажет етпестен сәтті емделуде. Оңтайлы емдеуді таңдау бірнеше факторларға, соның ішінде сынықтың орналасуына (артикулярлық немесе буыннан тыс), оның геометриясына (көлденең, спиральды немесе қиғаш, қиыршық) немесе деформацияға байланысты.

Көбінесе бұл сынықтарды емдеу ортопедиялық, сплинтингті қолдану арқылы жүзеге асырылады. Сирек жағдайларда, әсіресе нервтердің немесе сіңірлердің зақымдануы кезінде хирургия қажет болады. Иммобилизация буын қаттылығының пайда болуын болдырмау үшін төрт-сегіз аптаға созылуы керек.

Бастапқы жарақат көбінесе сынықты көрсетеді, ал саусағы сынған науқас оны қозғалта алмайды.

• Клиникалық белгілері: клиникалық түрде сүйек пальпациясында қабынудың, деформацияның, гематоманың, функционалдық тапшылықтың және әсіресе ауырсынудың болуын іздеңіз. Клиникалық тексеру, сондай-ақ қандай радиографиялық кескіндерді алу керектігін анықтау үшін пайдалы болады;
• Рентгенология: бір немесе бірнеше фалангтардың сынуы диагнозын қою үшін көбінесе қарапайым рентген сәулелері жеткілікті. Кейде, кейбір нақты жағдайларда, сынықтың көрінісін анықтау үшін КТ немесе МРТ сұрау қажет болады. Бұл қосымша емтихандар ықтимал араласуға дейін бағалауды аяқтауға мүмкіндік береді.

Граф Жан-Франсуа де Ла Перуз – XVIII ғасырдағы француз зерттеушісі^e ғасыр. Ол дүние жүзіндегі экспедицияларын сипаттайтын еңбектерінің бірінде (Voyage, Tome III, 214-бет) таңғаларлық бақылау туралы хабарлады: «Кішкентай саусақтың екі фалангасын кесу дәстүрі бұл халықтар арасында Кокос пен Сатқын аралдарында кең таралған, ал туысының немесе досының жоғалуына байланысты қайғының белгісі Браузер аралдарында дерлік белгісіз.«, деп жазады.

Сонымен қатар, фалангтарға қатысты тағы бір анекдот ұлы ғарышкерге қатысты: осылайша, 1979 жылы Нил Армстронг өз фермасында жұмыс істеп жатқанда, оның одақтасы тракторының тіркемесінің бүйіріне кептеліп қалған кезде фалангты жұлып алды. ол жерге секіреді. Сабырлы түрде сақина саусағының ұшын алып, мұзға салып, ауруханаға барады. Оны хирургтар тіге алады.

Ақырында, тағы бір американдық астронавт таңқаларлық оқиғаға тап болды: бұл Дональд Слейтон. Ол небәрі бес жаста болғанда, «Аполлон-Союз» миссиясының болашақ ғарышкері Дональд Кент Слейтон әкесіне екі жылқы тартқан шөп шабатын машинада көмектесуге тырысқанда, сол жақ саусағының проксимальды фалангасын күрт сындырды. Он үш жылдан кейін, 1942 жылы, ол әскери ұшақтың ұшқышын даярлау мақсатында медициналық тексеруден өткен кезде, ол фаланганың жоғалуына байланысты сәтсіздікке ұшырады деп қорқады. Олай емес. Оны тексеруге жауапты дәрігерлер Әскери-әуе күштерінің ережелерін тексере келе, олар оң қолды болса, сол қолдың сақина саусағы (немесе «сол қолымыз болса, оң қолдың сақинасы) екенін таң қалдырды. тапсырылған) ешқандай қиындық тудырмайтын жалғыз ампутацияланған саусақ болып табылады. Әскери-әуе күштері бұл белгілі бір түрде жалғыз «пайдасыз» саусақ деп есептеді! Келесі жылы, 1943 жылы ұшқыштың қанатын алған Донал Слейтонға бірнеше жылдан кейін, 1953 жылы сәуірде оның алғашқы жеті ғарышкер тобына кіретінін білгенге дейін мүмкіндік. Ал, жазба үшін, оның неке сақинасын ... кішкентай саусаққа тағатынын біліңіз.