La флебит а -ның түзілуіне сәйкес келетін жүрек -қан тамырлары ауруы қан ұюы тамырда Бұл тромб тамырдағы қан ағымын тығын тәрізді толығымен немесе ішінара бөгейді.

Зақымдалған венаның түріне байланысты (терең немесе үстірт) флебит көп немесе аз ауыр. Сонымен, егер тромб а -да пайда болса терең тамыр, үлкен калибрлі, барлығында емделу керек қауырттық.

Көп жағдайда флебит аяқтың венасында пайда болады, бірақ ол кез келген венада пайда болуы мүмкін (қол, іш және т.б.).

Флебит жиі ұзақ иммобилизациядан кейін пайда болады, мысалы, операциядан кейін немесе гипстің әсерінен.

Флебит қалай танылады?

Флебиттің екі түрін ажырату маңызды, олардың салдары мен емі әр түрлі.

беттік флебит

Бұл жағдайда қан ұйығы а -да түзіледі беткі вена. Бұл ең көп таралған түрі, ол негізінен адамдарға әсер етеді варикозды тамырлар. Бұл тамырдың қабынуымен бірге жүреді және ауырсыну мен ыңғайсыздық тудырады. Беткей флебит зиянсыз болып көрінсе де, оны қызыл жалауша ретінде қабылдаған жөн. Шынында да, бұл әдетте терең флебитке әкелуі мүмкін дамыған веноздық жеткіліксіздіктің белгісі.

Терең флебит

А -да қан ұйығыштары пайда болған кезде терең тамыр Қан ағымы маңызды болса, жағдай қауіпті, себебі тромб тамыр қабырғасынан кетуі мүмкін. Қан ағымы арқылы жүректен өтеді, содан кейін өкпе артериясына немесе оның бір тармағына кедергі жасайды. Бұл өкпе эмболиясына әкеледі, бұл өлімге әкелетін апат. Көбінесе бұл ұйыған қан бұзау венасында пайда болады.

Флебит белгілерін егжей -тегжейлі қараңыз 

Флебитпен кім ауырады?

Терең флебит жылына 1 адамға 1 -ден көп әсер етеді. Квебекте жылына шамамен 000 жағдай тіркеледі⁶. Бақытымызға орай, тиімді алдын алу стратегиялары терең флебитке байланысты өкпе эмболиясы мен өлім жиілігін төмендетуі мүмкін.

Тәуекелге ұшыраған адамдар

• Веноздық жеткіліксіздіктен зардап шегетін немесе варикозды тамырлары бар адамдар;
• Бұрын флебитпен ауырған немесе отбасы мүшесі флебитпен немесе өкпе эмболиясымен ауырған адамдар. Бірінші флебиттен кейін қайталану қаупі 2,5 -ке көбейтіледі;
• Ауыр ота жасайтын, сондықтан бірнеше күн төсек тартып жатып қалатын адамдар (мысалы, жамбас операциясы) және гипс киюге мәжбүр адамдар;
• Инфаркт, жүрек жеткіліксіздігі немесе тыныс алу жеткіліксіздігі бойынша ауруханаға жатқызылған адамдар;
• Кардиостимуляторы бар адамдар (кардиостимуляторлар) және басқа ауруды емдеуге арналған венаға катетер салынған адамдар. Қолда флебит пайда болу қаупі жоғары;
• Қатерлі ісікпен ауыратын адамдар (қатерлі ісіктің кейбір түрлері қан ұйығышын тудырады, әсіресе кеудеде, іште және жамбаста). Осылайша, қатерлі ісік флебит қаупін 4 -тен 6 -ға арттырады деп есептеледі. Сонымен қатар, химиотерапияда қолданылатын кейбір препараттар тромб қаупін арттырады;
• Аяғы немесе қолы салданған адамдар;
• Қан ұю ауруы (тромбофилия) немесе қабыну ауруы бар адамдар (ойық жаралы колит, лупус, Бехчет ауруы және т.б.);
• Жүкті әйелдер, әсіресе жүктіліктің соңында және босанғаннан кейін флебит қаупін 5 -тен 10 -ға көбейтеді;
• Семіздіктен зардап шегетін адамдар;
• Флебит қаупі жасына байланысты өте күрт артады. Ол 30 -ға көбейтіледі, 30 жастан 80 жасқа дейін.

Тәуекел факторлары

• А -да тұрыңыз қозғалмайтын позиция бірнеше сағат бойы: ұзақ тұру кезінде жұмыс істеу, автокөлікпен немесе ұшақпен ұзақ сапарлар жасау және т. Ұшақта оттегінің қысымы сәл төмендеп, ауаның құрғауы тәуекелді одан әрі арттыратын көрінеді. Біз тіпті сөйлесеміз » эконом -класс синдромы «. Алайда, тәуекел минималды болып қалады: 1 миллионнан 1.
• Әйелдерде қабылдаугормондық терапия менопауза кезінде ауыстыру немесе пероральді контрацептивтер Бұл тәуекел факторы, себебі бұл препараттар қанның ұюын арттырады. Ауызша контрацепция флебит қаупін 2 -ден 6 -ға дейін арттырады
• Шылым шегу.

Флебит себептері қандай?

Себептерді біз әрқашан білмесек те флебит әдетте 3 негізгі фактормен байланысты:

• Венада тоқырайтын қан, сұйық айналымның орнына (біз веноздық тоқырау туралы айтамыз). Бұл жағдай тәнвеноздық жеткіліксіздік және варикозды тамырлар, бірақ бұл да байланысты болуы мүмкін ұзақ иммобилизация (сылақ, төсек төсегі және т.б.);
• A зақымдану венаның қабырғасында, катетерді киюден, жарақаттанудан және т.б.
• Қанның ұюы жеңіл (кейбір ісіктер мен генетикалық ауытқулар, мысалы, қанды тұтқыр етеді). Жарақат, хирургия, жүктілік ауруды да төмендетуі мүмкін қан ағымы және тромб қаупін арттырады.

Адамдардың шамамен жартысында флебит түсіндіре алмай өздігінен жүреді. Соған қарамастан, тәуекел факторлары ашылды. Тәуекел тобындағы адамдар мен қауіп факторларын қараңыз.

Қандай асқынулар болуы мүмкін?

Негізгі тәуекел терең флебит а -ның пайда болуы өкпе эмболиясы. Бұл апат аяқта пайда болған қан ұйығы үзіліп, өкпеге «барады» және өкпе артериясын немесе оның бір тармағын бітеп тастағанда пайда болады. Осылайша, өкпе эмболиясының 70% -дан астамы аяқтың тамырында бастапқыда пайда болған қан ұйығышынан болады.

Сонымен қатар, терең тамырға әсер еткенде, веноздық жеткіліксіздіктің белгілері пайда болуы мүмкін, мысалы, аяқтың тұрақты ісінуі (ісіну), варикозды тамырлар және аяқтың жарасы. Бұл белгілер қан ұйығышының клапандарының зақымдануының нәтижесі болып табылады. Клапандар - бұл қанның венаға қайта түсуіне жол бермейтін және оның жүрекке қан айналымын жеңілдететін «клапан» түрі (парақтың басындағы диаграмманы қараңыз). Медициналық тұрғыдан алғанда, бұл А. постфлебитикалық синдром. Флебит көбінесе бір ғана аяққа әсер ететіндіктен, бұл синдром әдетте біржақты болады.

туралы беттік флебит, ол ежелден зиянсыз деп есептелген. Алайда, жақында жүргізілген бірнеше зерттеулер көрсеткендей, үстірт флебит жиі терең флебитті «жасырады», ол байқалмауы мүмкін. 2010 жылы 900 -ге жуық пациентке жүргізілген француздық зерттеу тіпті беткейлік веноздық тромбоздың 25% терең флебитпен немесе өкпе эмболиясымен жүретінін көрсетті.⁵.