Сарысу ақуызының электрофорезі - бұл моноклоналды иммуноглобулин, гипергаммаглобулинемия және сирек гипогаммаглобулинемия сияқты көптеген ауруларды диагностикалауға және бақылауға мүмкіндік беретін қан анализінен алынған зерттеу.

Сарысу ақуызының электрофорезі (EPS) - бұл медициналық биологиялық емтихан. Оның мақсаты - қанның сұйық бөлігінде (сарысуда) бар белоктарды бөлу. «Бұл ақуыздар көптеген молекулаларды (гормондар, липидтер, дәрі -дәрмектер және т. Бұл бөлу оларды анықтауға және сандық бағалауға мүмкіндік береді », - дейді дәрігер биолог Софи Лион.

Ақуызды талдау

Қан анализінен кейін ақуыздар электр өрісінде миграция арқылы талданады. «Содан кейін олар электр зарядына және молекулалық салмағына қарай бөлінеді, бұл оларды анықтауға және ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді». EPS протеиннің алты фракциясын олардың көші-қон жылдамдығының төмендеуіне қарай бөлуге мүмкіндік береді: альбумин (бұл сарысудағы негізгі ақуыз, шамамен 60%болған жағдайда), альфа 1-глобулиндер, альфа 2-глобулиндер, Бета 1 глобулині, Бета 2 глобулин және гаммаглобулиндер. «Электрофорез бауырдың немесе бүйректің нашар жұмысына, иммундық қорғаныстың өзгеруіне, қабыну белгілеріне немесе қатерлі ісікке байланысты кейбір патологияларды анықтауға мүмкіндік береді».

EPS тағайындау шарттарын 2017 жылдың қаңтар айында Haute Autorité de Santé (HAS) анықтады. ЭПС жүргізудің негізгі себебі - моноклоналды иммуноглобулинді іздеу (моноклональды гаммопатия немесе дисглобулинемия). Бұл көбінесе гамма-глобулиндер аймағында, кейде бета-глобулиндер немесе тіпті альфа2-глобулиндер аумағында қоныс аударады.

PSE қашан жүргізу керек?

Сіз EPS орындауыңыз керек:

• Ақуыздардың жоғары деңгейі;
• Тұнба жылдамдығының (ВС) себепсіз жоғарылауы;
• Қайталанатын инфекциялар, атап айтқанда бактериялық (гипогаммаглобулинемияға жауапты иммундық тапшылықты іздеу);
• Миелома немесе қан ауруының пайда болуын көрсететін клиникалық немесе биологиялық көріністер (мысалы, гиперкальциемия);
• Қабыну синдромына күдік;
• Мүмкін цирроз;
• Остеопорозды кез келген зерттеу.

Ақуызға байланысты анықтамалық мәндер арасында болуы керек:

• Альбумин: 55 және 65% немесе 36 және 50 г / л.
• Альфа1 - глобулиндер: 1 және 4% яғни 1 және 5 г / л
• .Альфа 2 - глобулиндер: 6 және 10% немесе 4 және 8 г / л
• .Бета - глобулиндер: 8 және 14% немесе 5 және 12 г / Л.
• Гамма - глобулиндер: 12 және 20% немесе 8 және 16 г / л.
  

Содан кейін электрофорез қан сарысуындағы белоктардың жоғарылауын немесе төмендеуін анықтайды. «Әр қан протеині олардың санына байланысты ені мен қарқындылығы әр түрлі жолақтарды құрайды. Әрбір «профильді» дәрігер түсіндіре алады ». Ол қажет болған жағдайда қосымша емтихандар тағайындай алады.

EPS анықтайтын ауытқулар

Аномалиялардың ішінде:

• Альбумин деңгейінің төмендеуі (гипоальбуминемия), бұл тамақтанбау, бауыр жеткіліксіздігі, созылмалы инфекция, миелома немесе тіпті судың шамадан тыс жүктелуінен (гемодилюция) туындауы мүмкін.
• Гипер-альфа2-глобулинемия және альбуминнің төмендеуі қабыну жағдайының синонимі болып табылады. Бета мен гамма фракцияларының қосылуы циррозды көрсетеді.
• Иммундық жүйенің қызметі бұзылған жағдайда гамма -глобулиндердің төмендеуі (гипогаммаглобулинемия) байқалады. Екінші жағынан, миелома, моноклоналды гаммопатиялар және аутоиммунды аурулар (лупус, ревматоидты артрит) жағдайында жылдамдық жоғарылайды (гипергаммаглобулинемия).
• Бета -глобулиндердің көбеюі темір тапшылығының, гипотиреоздың немесе өт жолдарының обструкциясының болуын білдіруі мүмкін.

HAS сәйкес науқасты қосымша кеңес алу үшін жіберу ұсынылады:

• Егер науқастың клиникалық көрінісі гематологиялық қатерлі ісікті (сүйек ауруы, жалпы жағдайдың нашарлауы, лимфаденопатия, ісік синдромы) болжаса;
• ағзаның зақымдалуын көрсететін биологиялық ауытқулар (анемия, гиперкальциемия, бүйрек жеткіліксіздігі) немесе бейнелеу (сүйек зақымдануы) болған жағдайда;
• мұндай симптомдар болмаған жағдайда, бірінші кезектегі тексерулердің кем дегенде біреуі қалыпты емес пациент немесе сарысудағы моноклонды иммуноглобулин IgG? 15 г / л, IgA немесе IgM? 10 г / л;
• егер науқас 60 жасқа толмаған болса.

Электрофорез аномалиясын емдеу - бұл анықтайтын патология.

«Мысалы, дегидратацияға байланысты жалпы гиперпротидемия жағдайында ем регидратация болады. Егер қабыну синдромына байланысты альфа -глобулиндердің көбеюі болса, емдеу қабынудың себебіне байланысты болады. Барлық жағдайларда, бұл емтиханды, сондай -ақ басқа да қосымша зерттеулерді (қан анализі, рентгенологиялық зерттеу және т.б.) қолдана отырып, консультация кезінде диагноз қоятын және патологияға бейімделген емдеуді тағайындайтын дәрігер. табылды ».