Радикулалгия - жүйке ауруынан болатын ауру. Бұл ауырсыну радикулярлық деп аталады, себебі ол жүйке тамырына әсер етеді. Бұл жағдай әдетте жұлын нервінің (омыртқаға бекітілген) тамырында қысылуынан туындайды. Мұндай қысылу омыртқаның остеоартритінің, грыжа дискісінің немесе тіпті сүйек немесе жүйке ісігінің нәтижесі болуы мүмкін. Этимологиялық тұрғыдан алғанда, радикулалагия термині радикуланың кішірейткіші болып табылатын латынның «radicula» сөзінен және грек тілінен шыққан «algie» ауруды білдіретін жұрнақтан жасалған. Бұл ауырсыну көбінесе өте күшті. Ол жүйке жолының бойында көрінеді. Омыртқадан бастап ол жоғарғы немесе төменгі аяқтарға дейін созылады және жиі сезімталдықтың бұзылуымен жүреді.

Көп факторлы ауырсыну

Радикулалгия шын мәнінде көп факторлы: ол механикалық және химиялық факторларды біріктіреді. Ең көп таралған механикалық факторлар - ауыр жүкті көтеру, дененің бұралуы сияқты жалған қозғалыс. Ең жиі кездесетін химиялық факторларға келетін болсақ, олар қабыну реакциясын тудыруға қабілетті дискілердің арасында орналасқан тінмен жүйкенің қарапайым байланысын қамтиды. Бұл жүйке өткізгіштігінің төмендеуіне әкеледі.

Радикалды ауырсынудың диагностикасы

Радикулалгия диагнозы зақымдалған аймақтың нейроэмирлеуіне (компьютерлік томография немесе магнитті -резонансты бейнелеу) негізделген. Кейде электрофизиологиялық зерттеулер жүргізу қажет. Егер бейнелеу анатомиялық ауытқуларды анықтамаса, жұлын сұйықтығының анализі инфекциялық немесе қабыну себептерін іздеуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, мүмкін болатын қант диабеті үшін аштық қандағы қант зерттеледі.

Түбір өзегінің бұзылуы омыртқада немесе оған жақын нерв тамырына әсер ететін созылмалы немесе жедел гипертензиядан туындайды. Ауырсыну көбінесе жүйке тамырының омыртқа деңгейінде қысылуынан болады және оған мыналар себеп болуы мүмкін:

• омыртқааралық дискінің грыжасы. Бұл екі омыртқаның арасында орналасқан диск деңгейінде грыжа дискінің пайда болуы;
• ревматоидты артрит немесе остеоартриттен туындаған сүйектің деформациясы, олар жекелеген жүйке тамырларын қыса алады. Осылайша, мысалы, остеоартриттен туындаған омыртқааралық дискінің тозуы радикулалгияға әкелуі мүмкін;
• төменгі арқа омыртқаларының ортасында орналасқан жұлын каналының тарылуы, бұл жүйке тамырларының қысылуын тудырады;
• сүйек немесе жүйке ісігінің дамуы;
• сонымен қатар операциядан кейінгі радикулалгияның пайда болуы дискілік операциядан кейін де пайда болуы мүмкін.

Радикулалгияның бірінші себебі: грыжалық диск

Грыжа тәрізді диск - тамырдың ауырсынуының бірінші себебі. Классикалық түсініктеме - бұл аурудың негізгі себебі болып табылатын жүйке тамырларының механикалық қысылуы немесе деформациясы. Сонымен қатар, сіз радикулалгияға дискінің грыжасы кезінде пайда болатын қабыну немесе иммундық компонент себеп болуы мүмкін екенін білуіңіз керек. Ғылыми зерттеу нәтижелері көрсеткендей, перифериялық қандағы Т -жасушаларының ішкі жиынтықтарының өзгеруі бел омыртқасыз дискілерінің пролапсы нәтижесінде пайда болады. Зерттеу авторлары дискінің грыжасымен байланысты ауруға иммунологиялық механизмдер қатысуы мүмкін деген қорытындыға келді. Сонымен қатар, кейбір цитокиндердің көбеюі радикулярлық ауруға да ықпал етуі мүмкін.

Радикулалгияның жиі кездесетін белгілері:

• өте жиі өткір ауырсыну;
• шаншу, жансыздану, шаншу;
• аяқ -қолдардың әлсіздігі немесе тіпті паралич;
• терінің анестезиясы;
• Сонымен қатар, жөтелу, түшкіру немесе итеру ауруды күшейтуі мүмкін.

Созылмалы ауруды емдеу күрделі, парацетамолмен және стероидты қабынуға қарсы препараттармен NSAID-терді ішінара тиімді және ұзақ қолдану елеулі қауіпке жатады.

Радикулалгияны емдеу ауруды жеңілдетуге де, ол туғызатын мүгедектікті шектеуге де бағытталған. Емдеу, ең алдымен, дәрі -дәрмектермен емдеуге, сондай -ақ омыртқа кернеуін жеңілдететін физиотерапевтке оңалтуға негізделген.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

• Анальгетиктер (ауырсынуды басатын дәрілер): көбінесе, бірінші сатыдағы анальгетиктер - парацетамол жеткіліксіз. Сондықтан оны кофеинмен, кодеинмен немесе тіпті трамадолмен біріктіруге болады. Морфиндерге (III деңгейдегі анальгетиктер) келетін болсақ, оларды үнемді қолдану керек және гипералгезиялық радикулалгия үшін резервтеу керек;
• Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП): кетопрофен, диклофенак, напроксен жиі II сатыдағы анальгетиктермен бірге тағайындалады. Олардың ауруды басатын әсері тек анальгетиктерден артық емес. Оларды он күннен екі аптаға дейін қолдануға болмайды. Егер ауырсыну бірнеше күн тоқтағаннан кейін қайталанса, оларды ұзақ уақытқа тағайындауға болады;
• Антиэпилептиктер: прегабалин, габапентин және прегабапентин - бұл молекулалар, себебі олар жүйке талшығының өзіне әсер етеді;
• Кортикостероидты терапия: егер стероид емес қабынуға қарсы препараттардың ауырсынуға қарсы тиімділігі көрсетілмесе, преднизолон мен преднизолон екінші қатардағы кортикостероидтар болып табылады. Олар қысқа мерзімде жетіден он күнге дейін шығарылады. Оларды инфильтрация арқылы енгізуге болады, бұл белсенді заттың жоғары концентрациясын ауырсыну деңгейіне жеткізуге мүмкіндік береді. Олар негізінен үш апталық емдеуден кейін жақсару болмаған жағдайда ғана көрсетіледі.

Дәрілік емес емдеу

• Ломбостат: бұл ортопедиялық техник өлшеуге арналған қатаң қабық. Пластмассадан, былғарыдан және болаттан, тіпті гипстен немесе шайырдан, бел омыртқасын жамбас жағынан соңғы қабырғаға дейін созылатын тірек арқылы салыстырмалы түрде иммобилизациялауға мүмкіндік береді. Оның әрекеті - магистральды жамбасқа бекіту арқылы белдің бітелуіне қол жеткізу. Нақтырақ айтқанда, бұл жалған қозғалыстардан аулақ болуға және арқаның демалуын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ол омыртқаларға түсетін кернеулерді азайтады;
• Оңалту: Физиотерапевтпен жүргізілетін оңалту сеанстары омыртқалардың кернеуін жеңілдетуге көмектеседі және сіздің арқаңызды аяғыңызға қою үшін қайта жаттығулар жасауға мүмкіндік береді. Ауырған кезде де мобильді және белсенді болу өте маңызды. Бұл жаттығудың мақсаты - бұлшықеттерді күшейту, физикалық мүмкіндіктерін жақсарту және жаттығулар велосипедтен жүгіруге дейін, соның ішінде қабықпен, іш жаттығуларымен және т.
• Йога және жүзу: бұл екі спорт түрінің жаттығулары омыртқаны босаңсытады, сонымен қатар бұлшықеттердің контрактурасын жеңілдетеді;
• Остеопатия: қысуды төмендетуге көмектеседі. Осылайша, дәстүрлі емес медицина әдісі функционалдық бұзылуды жеңілдетуге бағытталған. Бұл тірек -қимыл аппаратының қолмен манипуляциясына, сондай -ақ миофассиялық босату әдістеріне негізделген;
• Хирургия: оны соңғы шара ретінде қолдануға болады.

Радикулалгияның алдын алу

Радикулалгияның алдын алу үшін бірнеше кеңестерді есте ұстаған жөн, мысалы:

• артта тұрған нәрсені ұстағыңыз келсе, магистральдың айналу қозғалысын болдырмаңыз;
• сөмкелерден рюкзактарға артықшылық беріңіз және рюкзакты көтеру үшін екі иығыңызды қолданыңыз;
• немесе ұйықтап жатқанда жақсы позицияға ие болу, атап айтқанда, ыңғайлы матрац пен мойын деңгейінде тым үлкен бұрыш жасамайтын жастық.

Альтернативті терапия

• Тері асты электрлік нейростимуляция;
• Термотерапия;
• Акупунктура;
• Релаксация және медитация: бұл екі әдіс қозғалыс қорқынышына әкелетін қорқыныштан арылуға мүмкіндік береді, сонымен қатар ауырсынуға байланысты мазасыздық пен стрессті жеңілдетеді.