Оны өзіңіз оқып, досыңызға айтыңыз! Аналық без ісігінен қалай қорғануға болады және оны қалай емдеуге болады?

Оны өзіңіз оқып, досыңызға айтыңыз! Аналық без ісігінен қалай қорғануға болады және оны қалай емдеуге болады?

2020 жылы Ресейде аналық без ісігінің 13 мыңнан астам жағдайы тіркелді. Оның алдын алу, сондай -ақ оны бастапқы сатысында анықтау қиын: нақты симптомдар жоқ.

«ЦМ-клиниканың» акушер-гинекологы Иван Валерьевич Комармен бірге біз кімнің тәуекелге ұшырайтынын, аналық без ісігінің даму ықтималдығын қалай төмендетуге болатынын және ол болған жағдайда оны қалай емдеуге болатынын анықтадық.

Аналық без ісігі дегеніміз не

Адам ағзасындағы әрбір жасушаның өмір сүру ұзақтығы бар. Жасуша өсіп, өмір сүріп, жұмыс жасаса, ол қалдықтарға толып, мутацияны жинайды. Егер олар тым көп болса, жасуша өледі. Бірақ кейде бірдеңе бұзылады, өлудің орнына зиянды жасуша бөлінуін жалғастырады. Егер бұл жасушалар тым көп болса және басқа иммундық жасушаларда оларды жоюға уақыт болмаса, ісік пайда болады.

Аналық бездің қатерлі ісігі жұмыртқа шығаратын және әйел гормондарының негізгі көзі болып табылатын аналық бездерде болады. Ісік түрі оның пайда болған жасушасына байланысты. Мысалы, эпителий ісіктері жатыр түтігінің эпителий жасушаларынан басталады. Аналық без ісіктерінің 80% -ы дәл осылай болады. Бірақ барлық ісіктер қатерлі емес. 

Аналық без ісігінің белгілері қандай

XNUMX кезең аналық без ісігі сирек симптомдарды тудырады. Тіпті кейінгі кезеңдерде де бұл белгілер ерекше емес.

Әдетте, симптомдар: 

  • іштің ауыруы, ісінуі және ауырлық сезімі; 

  • жамбас аймағындағы ыңғайсыздық пен ауырсыну; 

  • менопаузадан кейін қынаптан қан кету немесе ерекше ағу;

  • тез қанықтыру немесе аппетит жоғалту;

  • дәретхана әдеттерін өзгерту: жиі зәр шығару, іш қату.

Егер осы белгілердің біреуі пайда болып, екі апта ішінде кетпесе, дәрігерге қаралу қажет. Мүмкін, бұл қатерлі ісік емес, бірақ басқа нәрсе, бірақ гинекологпен кеңесусіз сіз оны біле алмайсыз немесе емдей алмайсыз. 

Қатерлі ісіктердің көпшілігі бастапқыда асимптоматикалық болып табылады, аналық без ісігі сияқты. Алайда, егер науқаста, мысалы, ауыруы мүмкін кистасы болса, бұл науқасты медициналық көмекке жүгінуге және өзгерістерді анықтауға мәжбүр етеді. Бірақ көп жағдайда симптомдар болмайды. Ал егер олар пайда болса, онда ісік қазірдің өзінде үлкен мөлшерде болуы мүмкін немесе басқа мүшелерді қамтуы мүмкін. Сондықтан негізгі кеңес - симптомдарды күтпеу және үнемі гинекологқа бару. 

Аналық без қатерлі ісігінің тек үштен бірі ісік тек аналық бездермен шектелген кезде бірінші немесе екінші кезеңде анықталады. Бұл әдетте емделуге қатысты жақсы болжам береді. Жағдайлардың жартысы құрсақ қуысында метастаздар пайда болған кезде үшінші кезеңде анықталады. Ал қалған 20%, аналық без ісігімен ауыратын әрбір бесінші науқас төртінші кезеңде, метастаздар бүкіл денеге таралған кезде анықталады. 

Кім тәуекелге ұшырайды

Кім қатерлі ісікке шалдығады, кімде жоқ екенін болжау мүмкін емес. Алайда, бұл ықтималдылықты арттыратын қауіп факторлары бар. 

  • Егде жастағы: аналық без ісігі көбінесе 50-60 жас аралығында болады.

  • BRCA1 және BRCA2 гендеріндегі тұқым қуалайтын мутациялар, сонымен қатар сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады. BRCA1 мутациясына ұшыраған әйелдер арасында 39-44% 80 жасқа дейін олар аналық без ісігін дамытады, ал BRCA2-11-17%.

  • Жақын туыстарында аналық без немесе сүт безі обыры.

  • Менопаузадан кейін гормондарды алмастыратын терапия (HRT). HRT тәуекелді сәл жоғарылатады, ол есірткі қабылдаудың аяқталуымен алдыңғы деңгейге оралады. 

  • Менструацияның ерте басталуы мен менопаузаның кеш басталуы. 

  • 35 жастан кейінгі бірінші босану немесе осы жаста балалардың болмауы.

Артық салмақ та қауіпті фактор болып табылады. Әйелдердің онкологиялық ауруларының көпшілігі эстрогенге тәуелді, яғни олар эстрогендердің, әйел жыныстық гормондарының белсенділігінен туындайды. Оларды аналық бездер, ішінара бүйрек үсті бездері мен майлы тіндер бөледі. Егер майлы тін көп болса, онда эстроген көп болады, сондықтан ауырып қалу ықтималдығы жоғары. 

Аналық без ісігі қалай емделеді

Емдеу қатерлі ісік сатысына, денсаулық жағдайына және әйелдің балалары бар -жоғына байланысты. Көбінесе пациенттер қалған жасушаларды жою үшін химиотерапиямен бірге ісікті хирургиялық жолмен алып тастайды. Үшінші кезеңде метастаздар, әдетте, іш қуысына өседі, және бұл жағдайда дәрігер химиотерапия әдістерінің бірін - HIPEC әдісін ұсынуы мүмкін.

HIPEC - гипертермиялық құрсақішілік химиотерапия. Ісіктермен күресу үшін іш қуысы химиотерапия препараттарының қыздырылған ерітіндісімен өңделеді, олар жоғары температураға байланысты рак клеткаларын жояды.

Процедура үш кезеңнен тұрады. Біріншісі - көрінетін қатерлі ісіктерді хирургиялық жолмен жою. Екінші кезеңде іш қуысына катетер енгізіледі, ол арқылы 42-43 ° С дейін қыздырылған химиотерапия препаратының ерітіндісі беріледі. Бұл температура 36,6 ° C -тан едәуір жоғары, сондықтан температураны реттейтін датчиктер іш қуысына да орналастырылады. Үшінші кезең - соңғы. Қуыс жуылады, тіліктер тігіледі. Процедура сегіз сағатқа созылуы мүмкін. 

Аналық без ісігінің алдын алу

Өзіңізді аналық без ісігінен қалай қорғаудың қарапайым рецепті жоқ. Бірақ тәуекелді арттыратын факторлар бар сияқты, оны төмендететін факторлар да бар. Кейбіреулерін қадағалау оңай, басқаларына операция қажет. Міне, аналық без қатерлі ісігінің алдын алудың бірнеше әдістері. 

  • Тәуекел факторларын болдырмау: артық салмақ, теңгерімсіз диета немесе менопаузадан кейін HRT қабылдау.

  • Ауызша контрацептивтерді қабылдаңыз. Оларды бес жылдан астам қолданған әйелдерде аналық без қатерлі ісігінің даму қаупі ешқашан қолданбаған әйелдерге қарағанда екі есе жоғары. Дегенмен, ауызша контрацептивтерді қабылдау сүт безі қатерлі ісігінің ықтималдығын айтарлықтай арттырмайды. Сондықтан олар қатерлі ісіктің алдын алу үшін ғана қолданылмайды. 

  • Жатыр түтіктерін байланыстырыңыз, жатыр мен аналық безді алып тастаңыз. Әдетте, егер әйелде қатерлі ісік ауруының жоғары қаупі болса және балалары болса, бұл әдіс қолданылады. Операциядан кейін ол жүкті бола алмайды. 

  • Емшек емізу. Зерттеулер көрсеткендейБір жыл бойы тамақтандыру аналық без ісігінің қаупін 34%төмендетеді. 

Гинекологқа үнемі барып тұрыңыз. Зерттеу кезінде дәрігер аналық безі мен жатырдың мөлшері мен құрылымын тексереді, дегенмен ертедегі ісіктердің көпшілігін анықтау қиын. Гинеколог тексеру үшін жамбас мүшелерінің трансвагинальды ультрадыбысын тағайындауы керек. Егер әйел қауіпті топта болса, мысалы, оның BRCA гендерінде мутациясы бар (BRCA1 және BRCA2 екі гені, оның атауы ағылшын тілінде «сүт безі қатерлі ісігі гені» дегенді білдіреді), онда қосымша түрде қажет. CA-125 және HE-4 ісік маркері үшін қан анализін тапсырыңыз. Сүт безінің қатерлі ісігінің маммографиясы сияқты жалпы скрининг әлі де аналық без ісігіне арналған.

пікір қалдыру