Интенсивті терапия бөлімшесі - бұл мамандандырылған медициналық қызмет, онда ең ауыр науқастар өмірлік функцияларына қауіп төнгенше ауруханаға жатқызылады.

Реанимация бөлімінің әр түрлі бөлімдері ажыратылады:

Үздіксіз бақылау блогы (ICU)

Ол мұқият бақылауды қажет ететін өмірлік сәтсіздік қаупі бар емделушілерге күтім жасауға арналған. Егер олар сәтсіздікке ұшыраса, олар оны жеңе алады және пациентті реанимацияға тез ауыстыруға дайындайды.

Реанимация бөлімшесі (ICU)

Ол шектеулі уақыт ішінде бір ғана сәтсіздікпен күресуге құқылы.

Реанимация

Ол көптеген сәтсіздіктері бар науқастарды ұзақ емдеуге арналған.

Барлық қызметтер барлық ауруханаларда міндетті түрде бола бермейді: бұл әсіресе реанимацияға қатысты. Екінші жағынан, мемлекеттік немесе жеке ауруханалардың барлығында тәулік бойы үздіксіз бақылау қызметі бар.

Реанимация бөлімшелерінің әрқайсысының өз ерекшелігі бар:

• Кардиологиялық;
• Нефрологиялық;
• Тыныс алу;
• Тамырлы неврологиялық;
• Гематологиялық;
• Жаңа туған нәресте;
• Педиатрия;
• Қатты күйіктерді емдеу;
• Және тағы басқалары

Науқастар реанимацияға бір немесе бірнеше өмірлік функциялары төмендеуі нәтижесінде түседі:

• Ауыр инфекция (септикалық шок);
• Қарқынды дегидратация;
• Аллергиядан;
• Жүрек проблемасы;
• Дәрілік заттармен улану;
• Политравма жараларынан;
• Комадан;
• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
• Жедел тыныс жетіспеушілігі;
• Жүректің тоқтауы;
• Жүрек немесе ас қорыту хирургиясы сияқты негізгі хирургия;
• Және тағы басқалары

Интенсивті терапия бөлімінде пациенттердің жағдайы мен емделуі арнайы мамандарды қажет етеді.

Медициналық қызметкерлердің мамандануы қызмет түріне байланысты:

• Реанимация бөлімінде реаниматологтар бар;
• Кардиологиядағы реанимация бөлімінде (ICU), кардиологтар;
• Үздіксіз бақылау бөлімінде анестезиологтар;
• Және тағы басқалары

Дәрігерлер-анестезия-реанимация немесе реанимация мамандары және аурухананың барлық мамандарымен бірлесіп жұмыс жасайды: физиотерапевттер, медициналық электрорадиология бойынша техниктер, жалпы емдеуші медбике (IDE), аурухананың қызмет көрсету агенттері ...

Мониторинг пен тәулік бойы күтімнің үздіксіздігі көптеген фельдшерлердің көмегімен және кез келген шұғыл жағдайға дереу әрекет ету үшін медициналық топтың орнында болуымен қамтамасыз етіледі-реанимациядағы бес науқасқа арналған екі ИД, бір IDE ICU және USC -де төрт науқас.

Барлық реанимациялық қызметтерде дененің негізгі функциялары мен науқастардың жағдайын үздіксіз бақылауды қамтамасыз ететін жабдықтар бар.

Бақылау құралдарына мыналар кіреді:

• Электрокардиоскоптар;
• Қан қысымын өлшейтін құралдар;
• Колориметриялық оксиметрлер - қандағы оксигемоглобиннің пайызын өлшеу үшін саусақ целлюлозасына орналастырылған инфрақызыл жасуша;
• Орталық веналық катетерлер (VVC).

Ал бақыланатын тұрақтылар келесідей:

• Жүрек жиілігі;
• Тыныс алу жиілігі;
• Артериялық қысым (систолалық, диастолалық және орташа): радиалды немесе феморальды артерияға имплантацияланған катетер арқылы тұрақты аралықта немесе үздіксіз ашылатын манжеттің арқасында ол үзілуі мүмкін;
• Орталық веналық қысым (ПВХ);
• Оттегімен қанықтыру;
• Температура: ол үзіліссіз болуы мүмкін - термометр көмегімен өлшенеді немесе зонд көмегімен үздіксіз;
• Ал басқалары қажеттілікке байланысты: бассүйекішілік қысым, жүрек шығысы, ұйқының тереңдігі және т.б.

Әр пациенттің деректері - жеке бөлмелер - бұл нақты уақытта әр бөлмеде және параллель қызмет көрсетудің орталық залында орналасқан экранда көрсетіледі, осылайша қызметкерлер барлық пациенттерді бір уақытта бақылай алады. Егер параметрлердің біреуі кенеттен өзгерсе, дыбыстық дабыл бірден қосылады.

Реанимация - бұл көптеген техникалық жүйелерді орнатуға болатын жоғары техникалық орта:

• Тыныс алу қызметі: оттегі көзілдірігі, оттегі маскасы, трахея интубациясы, трахеостомия және тыныс алу физиотерапия сеанстары;
• Жүрекке және тыныс алуға көмек: қалыпты артериялық қысымды қалпына келтіруге арналған препараттар, органдарды оттегімен қамтамасыз етуді жақсартатын тыныс алу аппараты, экстракорпоральды қанайналым аппараты;
• Бүйрек қызметі: үзіліссіз немесе үзіліссіз диализ;
• Жасанды тамақтану: асқазандағы түтік арқылы энтеральды қоректену немесе инфузия арқылы парентеральды тамақтану;
• Тыныштық: жеңіл седация - науқас есінде - жалпы анестезиямен - науқас индукциялық комада;
• Және тағы басқалары

Ақырында, мейірбике деп аталатын гигиена мен жайлылықты күнделікті медбикелер, медбикелер мен физиотерапевттер көрсетеді.

Реанимациялық қызметтер отбасы мен жақындарына ашық, олардың қатысуы мен қолдауы сауығудың негізгі бөлігі болып табылады. Пациенттер мен олардың отбасыларын қолдау үшін психологтар, әлеуметтік қызметкерлер, әкімшілік агенттер мен дін өкілдері қол жетімді.

Зерттеулер, зерттеулер, бағалау және статистика департаментінің (DREES) жүргізген сауалнамасы 2018 жылы Франциядағы ересектер мен балаларға, мемлекеттік және жеке төсектердің санын есептейді:

• 5 жасында реанимацияда;
• 5 -ке дейін реанимацияда;
• 8 -де үздіксіз бақылау блогында.

2020 жылдың қарашасында Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) мен Ұлттық пневмонология кәсіби кеңесі жүргізген сауалнама барлық ұзақ мерзімді күтім құрылымдарын, реанимация бөлімшелерін, қарқынды тыныс алу бөлімшелерін (USIR) және үздіксіз пневмологиялық бақылауды ( USC) ұлттық аумақта:

• Пневмология бөлімшелері қолдау көрсететін USIR -лер тек CHU -да орналасқан: 104 аймақта 7 төсек;
• Пульмонологиялық бөлімшелермен қамтамасыз етілген өкпе USCs: 101 төсек немесе 81 USC төсек + USIR мен USC біріктірілген құрылымдарда 20 кереует.

Интенсивті терапияға жатқызылған науқастардың болжамын болжау өте қиын. Науқастың клиникалық жағдайының эволюциясы-жақсаруы немесе нашарлауы әр жағдайда оның тірі қалу және жақсы сауығу мүмкіндігін анықтайды.

2020 жылдың қазан айында жарияланған Covid-ICU зерттеуі-реанимация бөліміндегі Ковид-19 инфекциясы, «реанимация бөлімінде»-SARS-CoV-4 инфекциясымен байланысты жедел респираторлық дистресс синдромы бар француз, бельгия және швейцариялық 244 ересек адам. Олар реанимацияға түскеннен 2 күн өткен соң өлім XNUMX%құрады.