Сакрилия буыны

Сакрилия буыны

Жамбас белдеуінің жүрегінде орналасқан сакрилиальды буындар екі жақ жамбас сүйектерін омыртқаға қосады. Төменгі және жоғарғы дененің негізгі түйіндері ауырсыну орны болуы мүмкін.

Сакроилиакальды буынның анатомиясы

Сакрилия буындары немесе SI буындары жамбас сүйегінің омыртқаның сакрумымен байланыстыратын екі буынға жатады. Омыртқаның төменгі жағында сакрумның оң және сол жағында орналасқан, олар омыртқаны аяқ сүйектерімен байланыстыратын көпір.

Бұл синовиальды буын: құрамында сұйықтық бар буындық капсула бар. Оның құрылымы жасына қарай өзгереді: буын капсуласы балаларда жақсы дамыған, содан кейін қалыңдайды және жылдар бойы фиброзға айналады. Керісінше, буын беттерін жабатын шеміршек жұқарады және 70 жастан кейін жоғалады.

Әрбір буын алдыңғы, вентральды және артқы жағында доральды байламдар (үстіңгі байлам, илиотрансфералық байламдар, илио-көлденең сакралды байлам немесе илиосакральды, сүйек аралық байламдар) мен ішкі байламдардың күрделі торымен қоршалған және күшейтілген. сыртқы Ақырында, әрбір SI буыны бұлшықеттердің күшті тобымен байланысты: жамбас сүйектері (жамбастың артқы беті), псоас (жамбастың алдыңғы беті), илиотибиальды жолақ (санның бүйір беті), пириформис (бөксе) және rectus femoris (санның алдыңғы жағы).

Сакроилиакальды буынның физиологиясы

Нағыз орталық бұрылыс, сакроилиакальды буындар дене салмағын үстіңгі және астыңғы жаққа бөледі және омыртқа тірегінің рөлін атқарады.

SI буындары, мысалы, алға қарай иілгенде немесе жүкті көтергенде коксикс қозғалысына байланысты күрделі нутутация мен қарсы қарсы қозғалыстар жасай алады, бірақ бұл қозғалыстар төмен амплитудада қалады. SI екі буыны бір -біріне тәуелді: бір жақтағы қозғалыс екінші жағынан қозғалуды тудырады. Олардың қозғалысы жамбас сүйегінің басқа түйінді буынының қозғалысына да байланысты: жамбас симфизі.

Сакроилиакальды буынның патологиялары

Дегенерация

Күнделікті күйзеліске ұшырайтын буын, СИ буыны - остеоартриттің өте жиі кездесетін орны.

Сакролиак синдромы

Сакролиакальды буын синдромы немесе сакролиак синдромы ауыр механикалық құбылысқа жатады. Бұл көбінесе бір жағынан төменгі арқа, бөксе, шап және тіпті жамбаста ауырсыну, отырудың қиындауы ретінде көрінеді. Сондықтан оны жиі бел ауруы немесе сіатика деп қателеседі.

Бұл синдромның пайда болуына әр түрлі факторлар әсер етуі мүмкін:

  • төменгі аяқ -қолдардың теңсіздігі;
  • гиперлодоз (арқаның шамадан тыс доғалуы);
  • бөксеге құлау;
  • бел аймағына және жамбасқа қатысты қайталанатын қозғалыстар;
  • қиын босану;
  • белдің созылуы;
  • шамадан тыс күш салу;
  • бөксеге созылған ұзақ жұмыс.

Қабыну ауруы

SI буындары анкилозды спондилоартритте жиі зардап шегеді, бұл ревматикалық созылмалы қабыну ауруы. Бұл бөкселердегі «тербеліс» деп аталатын ауырсынумен көрінеді, себебі кейде оң бөксеге, кейде сол жаққа әсер етеді.

SI түйіні сонымен қатар басқа қабыну спондилоартропатияларының, тіпті сирек инфекциялық аурулардың серонегативті спондилит терминіне жататын өте жиі орналасатын жері: анкилозды спондилит, псориазбен байланысты спондилит, Рейтер синдромы, ас қорыту жолдарының кейбір қабыну аурулары.

емдеу

Сакролиак синдромын физиотерапия, хиропрактика көмегімен басқаруға болады. 

Спондилоартритті емдеу ауруды, аурудың дамуын тоқтатуға және анкилоздың басталуын болдырмауға бағытталған. Бұл қолдау көпсалалы болып табылады:

  • Симптомдарды жеңілдету үшін анальгетикалық және қабынуға қарсы ем:
  • Ауруды емдеуге арналған DMARDs;
  • буындардың ауырсынуын жергілікті емдеу;
  • функционалды оңалту.

диагностикалық

Клиникалық тексеру

Ол пальпацияны және буынның қызметін бағалау үшін қолданылатын белгілі бір маневрлер мен сынақтарды қамтиды: штативті маневр, мықын қанатына қарай таралу маневрі, Генсен маневрі және т. сакроилиак синдромын люмбосакиатриялық бұзылулардан ажыратуға болады. Тәжірибеші дәрігер ревматикалық аурумен бірге жүретін жүйелік белгілердің (қызба, жөтел, шаршау және т.б.) жоқтығын да тексеруі керек.

Медициналық бейнелеу емтихандары

Жамбас сүйектерінің рентгенографиясы-бұл бірінші кезектегі тексеру. 

Сакрилиялардың МРТ инфекциялық немесе қабыну ауруын ерте бағалауға мүмкіндік береді. Бұл спондилоартритті диагностикалауда әсіресе пайдалы. Содан кейін суреттер эрозияны көрсетеді.

пікір қалдыру