Мұрын септумы немесе мұрын септумы - бұл мұрын қуысына ашылатын екі мұрын қуысын бөлетін тік қабырға. Остеокартилагинозды қаңқадан тұрады, бұл мұрын қуысының тұтастығына және тыныс алу сапасына әсер ететін ауытқу немесе тесілу орны болуы мүмкін.

Мұрын әр түрлі құрылымдардан тұрады: мұрынның таза сүйегі, мұрынның жоғарғы бөлігіндегі ең қатты бөлігі, мұрынның төменгі бөлігін құрайтын шеміршек және мұрын қуысында талшықты ұлпа. Ішінде мұрын септуммен бөлінген екі мұрын қуысына бөлінеді, оны септум деп те атайды. Бұл мұрын септумы сүйектің артқы бөлігінен және шеміршекті алдыңғы бөлігінен түзілген, шырышты қабықпен қапталған. Бұл қан тамырлары бай аймақ.

Мұрын септумы мұрынның екі қуысын симметриялы түрде ажыратады, осылайша деммен жұтылатын ауаның жақсы айналымын қамтамасыз етеді. Ол сондай -ақ мұрынға көмекші рөл атқарады.

Мұрын септумының ауытқуы

Ересектердің 80% -ында мұрын септумының ауытқуы бар, көбінесе асимптоматикалық. Кейде бұл ауытқу медициналық және / немесе эстетикалық асқынуларға әкелуі мүмкін:

• мұрынның бітелуі, ол тыныс алудың қиындауына, қорылдауға, обструктивті ұйқы апноэ синдромына (ОАС) әкелуі мүмкін;
• өтеу үшін аузынан тыныс алу. Бұл ауыз арқылы тыныс алу өз кезегінде мұрын шырышты қабығының құрғауына әкелуі мүмкін, ЛОР патологиясының қаупін арттырады;
• мұрын секрециясының тоқырауына байланысты синус немесе тіпті құлақ инфекциясы;
• мигрень;
• мұрынның сыртқы деформациясымен байланысты эстетикалық ыңғайсыздық.

Мұрын септумының ауытқуы туа біткен болуы мүмкін (туылғанда болады), өсу кезінде пайда болады немесе мұрын жарақатынан болады (соққы, соққы).

Ол тек шеміршек бөлігіне немесе мұрын септумының сүйек бөлігіне, сондай -ақ мұрын сүйектеріне әсер етуі мүмкін. Бұл оңға немесе солға ауытқуы бар бөліктің жоғарғы бөлігіне ғана қатысты болуы мүмкін немесе бір жағында жоғарғы жағында, екіншісінде төменгі жағында ауытқуы бар «s» түрінде болуы мүмкін. Ол кейде полиптермен, мұрын қуыстарының ұсақ емес қатерсіз ісіктерімен және турбиналардың гипертрофиясымен қатар жүреді, сонымен қатар ауытқу арқылы тарылған мұрын қуысында ауа айналымының нашарлауына әсер ететін факторлар.

Мұрын септумының перфорациясы

Септальды перфорация деп те аталады, мұрын септумының перфорациясы көбінесе септумның алдыңғы шеміршек бөлігінде орналасады. Кішкене өлшемі бар бұл тесік ешқандай симптомдарды тудырмауы мүмкін, сондықтан кейде мұрындық тексеру кезінде күтпеген жерден анықталады. Егер перфорация маңызды немесе оның орналасуына байланысты болса, ол тыныс алу кезінде сырылдауды, дауыстың өзгеруін, мұрынның бітелуін, қабыну белгілерін, қышыма, мұрыннан қан кетуді тудыруы мүмкін.

Мұрын септумының перфорациясының негізгі себебі септопластикадан бастап мұрын операциясы болып қалады. Кейде басқа да медициналық процедуралар қолданылады: каутерлеу, назогастральды түтікті орналастыру және т. Өте сирек, бұл перденің тесілуі жалпы аурудың белгілерінің бірі болып табылады: туберкулез, сифилис, алапес, жүйелі қызыл эритематоз және полиангитпен гранулематоз.

Мұрын септумының ауытқуын емдеу

Алғашқы ниетпен симптомдарды жеңілдету үшін дәрілік ем тағайындалады. Бұл тазартатын спрейлер немесе мұрын қуысының қабынуы кезінде кортикостероидтар немесе антигистаминдер.

Егер мұрын септумының ауытқуы ыңғайсыздықты немесе асқынуларды тудырса (тыныс алудың қиындауы, жиі инфекциялар, ұйқы апноэ), септопластика жасалуы мүмкін. Бұл хирургиялық ем мұрын септумының «түзету» үшін деформацияланған бөліктерін қайта құрудан және / немесе ішінара жоюдан тұрады. 30 минуттан 1 сағат 30 минутқа дейін созылатын араласу жалпы анестезиямен және әдетте эндоскопиямен және табиғи жолмен, яғни мұрынмен жүргізіледі. Кесу эндоназальды болып табылады, сондықтан көрінетін тыртық болмайды. Кейбір жағдайларда, негізінен, ауытқулар күрделі болған кезде, теріге кішкене кесу қажет болуы мүмкін. Минималды, ол мұрынның түбінде орналасады. Септопластика - бұл функционалды хирургия, сондықтан оны белгілі бір жағдайларда әлеуметтік қамсыздандыруға болады (ринопластикадан айырмашылығы).

Кейде септопластика турбинопластикамен біріктіріліп, мұрынның бітелуін нашарлатуы мүмкін турбинаттың кішкене бөлігін алып тастайды (шырышты қабықпен жабылған мұрын сүйегінің қалыптасуы). Егер мұрын септумының ауытқуы мұрынның сыртқы деформациясымен байланысты болса, септопластиканы ринопластикамен біріктіруге болады. Бұл риносептопластика деп аталады.

Септальды перфорацияны емдеу

Жергілікті көмек көрсетілмегеннен кейін және симптоматикалық септальды перфорациядан кейін ғана операция ұсынылуы мүмкін. Ол әдетте септальды немесе ауыз қуысының шырышты бөліктерін егуге негізделген. Обтураторды немесе септальды түймені орнату да мүмкін.

Мұрын септумының ауытқуын әр түрлі белгілер көрсетуі мүмкін: мұрынның бітелуі (мұрын бітелуі, кейде бір жақты), тыныс алудың қиындауы, мұрынға ауа ағынының жетіспеушілігін өтеу үшін ауыз арқылы дем алу, синусит, қан кету, мұрыннан ағу, ұйқының апноэ немесе храп, ЛОР инфекциясы және т.б. әсерінен ұйқының бұзылуы айқын болған кезде, ол мұрынның сыртынан көрінетін ауытқуымен бірге жүруі мүмкін.

Осы белгілерге тап болған ЛОР дәрігері эндоскоптың көмегімен ішкі мұрын жолдарын тексереді. Бет сканері мұрын септумының ауытқу дәрежесін анықтайды.

Септикалық перфорация алдыңғы риноскопия немесе назофиброскопия арқылы көрінеді.