Жүрек (гректің cardia сөзінен және латын тілінен аударғанда «жүрек») - жүрек -қантамыр жүйесінің орталық мүшесі. Нағыз «сорғы», ол ырғақты жиырылу арқасында ағзадағы қан айналымын қамтамасыз етеді. Тыныс алу жүйесімен тығыз байланыста ол қанды оттегімен қанықтыруға және көмірқышқыл газын (СО2) шығаруға мүмкіндік береді.

Жүрек - кеуде қуысында орналасқан қуыс бұлшықетті орган. Кеуде сүйегінің артындағы екі өкпенің арасында орналасқан, ол төңкерілген пирамида түрінде болады. Оның жоғарғы жағы (немесе шыңы) диафрагма бұлшықетіне тіреледі және төмен, алға, солға бағытталған.

Жабық жұдырықтан үлкен емес, ересектерде ұзындығы шамамен 250 см болатын салмағы орташа есеппен 350 -ден 12 граммға дейін.

Конверт пен қабырға

Жүрек конвертпен, перикардпен қоршалған. Ол екі қабаттан тұрады: біреуі жүрек бұлшықетіне, миокардқа, екіншісі жүректі өкпе мен диафрагмаға тұрақты бекітеді.

 Жүрек қабырғасы сыртынан ішкіге қарай үш қабаттан тұрады:

• эпикардия
• миокард, ол жүрек массасының көп бөлігін құрайды
• қуыстарды сызатын эндокард

Жүрек коронарлық артерия жүйесімен суарылады, бұл оның дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етеді.

Жүрек қуыстары

Жүрек төрт камераға бөлінеді: екі атриа (немесе жүрекше) және екі қарынша. Олар жұптасып оң және сол жүректі құрайды. Жүрекше жүрекшенің жоғарғы бөлігінде орналасқан, олар веноздық қан алу үшін қуыстар.

Жүректің төменгі бөлігінде қарыншалар қан айналымының бастапқы нүктесі болып табылады. Қарыншалар жиырылу арқылы қанды жүректен тыс әр түрлі тамырларға шығарады. Бұл нағыз жүрек сорғылары. Олардың қабырғалары жүрекше қабырғаларына қарағанда жуан және жүректің бүкіл массасын білдіреді.

Жүрекшелер деп аталатын бөліммен бөлінген аралық перделер және қарыншалар қарыншалық аралық қалқа.

Жүрек клапандары

Жүректе төрт клапан қанға бір жақты ағымды береді. Әр атриум тиісті қарыншамен клапан арқылы байланысады: оң жақта трикуспидалы клапан және сол жақта митральды клапан. Қалған екі клапан қарыншалар мен сәйкес артерия арасында орналасқан: аорта клапаны мен өкпе клапаны. «Клапанның» бір түрі, олар екі қуыстың арасында өтетін қанның кері ағуына жол бермейді.

Қос сорғы

Жүрек қосарланған сору мен қысым сорғысының рөлінің арқасында тіндерді оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін денеде қан айналымын қамтамасыз етеді. Циркуляцияның екі түрі бар: өкпе айналымы және жүйелік айналым.

Өкпе айналымы

Өкпе қан айналымының немесе кіші айналымның қызметі - газ алмасуды қамтамасыз ету үшін қанды өкпеге жеткізу, содан кейін оны жүрекке қайтару. Жүректің оң жағы - өкпе айналымына арналған сорғы.

Оттегі азаятын, СО2-ге бай қан ағзаға жоғарғы және төменгі вена веналары арқылы оң атриумға түседі. Содан кейін ол оң қарыншаға түседі, ол оны екі өкпе артериясына шығарады (өкпе магистралі). Олар қанды өкпеге апарады, онда ол СО2 -ден құтылады және оттегін сіңіреді. Содан кейін ол жүрекке, сол атриумға, өкпе веналары арқылы бағытталады.

Жүйелік айналым

Жүйелік айналым қанның бүкіл денеге ұлпаларға таралуын және оның жүрекке оралуын қамтамасыз етеді. Мұнда сорғы рөлін атқаратын сол жүрек.

Қайта оттегімен қаныққан жүрек сол жақ атриумға келіп, содан кейін сол жақ қарыншаға өтеді, ол оны қолқа артериясына жиырылу арқылы шығарады. Ол жерден дененің әр түрлі мүшелері мен ұлпаларына таралады. Содан кейін оны веноздық желі оң жүрекке қайтарады.

Жүрек соғуы және өздігінен жиырылу

Қан айналымы жүрек соғуымен қамтамасыз етіледі. Әрбір соққы жүрек бұлшықетінің жиырылуына сәйкес келеді, бұлшықет жасушаларының үлкен бөліктерінен тұратын миокард. Барлық бұлшықеттер сияқты, ол кезекті электрлік импульстардың әсерінен жиырылады. Бірақ жүректің ішкі электрлік белсенділіктің арқасында өздігінен, ырғақты және тәуелсіз жиырылу ерекшелігі бар.

Орташа жүрек 3 жылдық өмірінде 75 миллиард рет соғады.

Жүрек -қан тамырлары аурулары - әлемдегі өлімнің басты себебі. 2012 жылы қайтыс болғандар саны 17,5 миллионға бағаланды, немесе жалпы әлемдік өлімнің 31% (4).

Инсульт (инсульт)

Мидағы қан тасымалдайтын ыдыстың бітелуіне немесе үзілуіне сәйкес келеді (5).

Миокард инфарктісі (немесе инфаркт)

Инфаркт - бұл жүрек бұлшықетінің ішінара бұзылуы. Жүрек енді сорғы рөлін атқара алмайды және соғуды тоқтатады (6).

Стенокардия (немесе стенокардия)

Кеудеде, сол қолда және жақта орналасуы мүмкін қысымды ауырсынумен сипатталады.

Жүрек жетімсіздігі

Жүрек енді ағзаның барлық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан ағымын қамтамасыз ету үшін жеткілікті мөлшерде сора алмайды.

Жүрек ырғағының бұзылуы (немесе жүрек аритмиясы)

Жүрек соғу жиілігі тұрақты емес, тым баяу немесе өте жылдам, бұл ритмнің өзгеруі «физиологиялық» себеппен байланысты емес (физикалық күш, мысалы (7).

Валвулопатиялар 

Жүрек функциясын өзгертетін әр түрлі аурулармен жүрек клапандарының жұмысының бұзылуы (8).

Жүрек ақаулары

Туа пайда болған жүректің туа біткен ақаулары.

Кардиомиопатиялар 

Жүрек бұлшықетінің, миокардтың дисфункциясына әкелетін аурулар. Қан сору және оны айналымға шығару қабілетінің төмендеуі.

Перикардит

Перикардтың инфекцияларға байланысты қабынуы: вирустық, бактериялық немесе паразиттік. Қабыну көп немесе аз жарақаттан кейін де пайда болуы мүмкін.

Веналық тромбоз (немесе флебит)

Аяқтың терең тамырларында тромбтардың пайда болуы. Қан жүрекке қайта оралғанда төменгі вена кавасында, содан кейін өкпе артерияларында тромбтардың көтерілу қаупі.

Өкпе эмболиясы

Өкпе артерияларында тромбтардың миграциялануы.

Тәуекел факторлары

Темекі шегу, дұрыс тамақтанбау, семіздік, физикалық әрекетсіздік және алкогольді шамадан тыс тұтыну, жоғары қан қысымы, қант диабеті мен гиперлипидемия инфаркт пен инсульт қаупін арттырады.

болдырмау

ДДҰ (4) күніне кем дегенде 30 минуттық физикалық белсенділікті ұсынады. Күніне бес жеміс -жидек пен көкөністі жеу және тұзды тұтынуды шектеу жүрек немесе инсульттің алдын алуға көмектеседі.

Қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) және жүрек-қан тамырлары қаупі

Зерттеулер (9-11) NSAID-ті (Адвил, Ибопрен, Вольтарен және т.б.) ұзақ, жоғары дозада қабылдау адамдардың жүрек-қан тамырлары қаупіне ұшырайтынын көрсетті.

Медиатор мен клапан ауруы

Негізінен гипертриглицеридемияны (қандағы майдың деңгейі жоғары) немесе гипергликемияны (қанттың тым жоғары деңгейін) емдеуге тағайындалады, сонымен қатар артық салмақпен ауыратын диабетиктерге тағайындалады. Оның «тәбетті басатын» қасиеті оны қант диабеті жоқ адамдарға салмақ жоғалтуға көмектесу үшін осы көрсеткіштерден тыс кеңінен тұтынуға әкелді. Содан кейін бұл жүрек клапанының ауруымен және өкпе артериялық гипертензиясы (PAH) деп аталатын сирек кездесетін жүрек -қан тамырлары ауруларымен байланысты болды [12].

Медициналық тексеру

Сіздің дәрігеріңіз бірінші кезекте негізгі тексеруді жүргізеді: қан қысымын оқу, жүректің соғуын тыңдау, пульсті қабылдау, тыныс алуды бағалау, іш қуысын тексеру (13) және т.б.

Доплерографиялық ультрадыбыстық зерттеу

Артериялардың бітелуін немесе клапандарының күйін тексеру үшін жүрек пен қан тамырларының ағуы мен суару жағдайларын зерттейтін медициналық бейнелеу әдісі.

Коронография

Коронарлық артерияларды визуализациялауға мүмкіндік беретін медициналық бейнелеу әдісі.

Жүректің ультрадыбысы (немесе эхокардиография)

Жүректің ішкі құрылымдарын (қуыстар мен клапандар) визуализациялауға мүмкіндік беретін медициналық бейнелеу әдісі.

ЭКГ тыныштықта немесе жаттығу кезінде

Жүректің электрлік белсенділігін анықтайтын, ауытқуларды анықтау.

Жүрек сцинтиграфиясы

Коронарлық артериялармен жүректің суару сапасын бақылауға мүмкіндік беретін бейнелеу зерттеуі.

Ангиосканер

Өкпе эмболиясын анықтау үшін қан тамырларын зерттеуге мүмкіндік беретін тексеру.

Айналма операция

Қан айналымын қалыпқа келтіру үшін коронарлық артериялар бітелген кезде операция жасалады.

Медициналық талдау

Липидті профиль:

• Триглицеридтерді анықтау: қанда тым жоғары, олар артериялардың бітелуіне ықпал етуі мүмкін.
• Холестеринді анықтау: «жаман» холестерин деп аталатын LDL холестерин қанда тым көп мөлшерде болған кезде жүрек -қан тамырлары қаупінің жоғарылауымен байланысты.
• Фибриногенді анықтау : бұл емнің әсерін бақылау үшін пайдалы » фибринолитикалық«, Болған жағдайда қан ұйығышын ерітуге арналған тромбоз.

Жүрек - адам денесінің ең символдық органы. Ежелгі дәуірде ол интеллект орталығы ретінде қарастырылды. Содан кейін, бұл көптеген мәдениеттерде эмоциялар мен сезімдердің орны ретінде қарастырылды, мүмкін, жүрек эмоцияға әсер етіп, оны тудырады. Дәл орта ғасырларда жүректің символдық формасы пайда болды. Жаһандық түсінікті, бұл құмарлық пен сүйіспеншілікті көрсетеді.