Жүктіліктің басында дақтардың пайда болуы сирек емес, яғни ауыр емес, кішігірім қан кетулер. Дегенмен, жүктіліктің кез келген кезеңінде тез емдеуді қажет ететін асқынуды мүмкіндігінше ерте анықтау үшін кез келген қан кетумен кеңесу маңызды.

Жеңіл вагинальды қан кетуді дақ деп атайды. Олар цикл кезінде, сонымен қатар жүктілік кезінде, көбінесе бірінші триместрде, жүктілік басталған кезде орын алуы мүмкін.

1 жүкті әйелдің 4-і жүктіліктің бірінші триместрінде қан кетеді. Жүктіліктің басындағы бұл метроррагияның әртүрлі себептері болуы мүмкін, демек, жүктіліктің қалған бөлігінде әртүрлі салдарлар болуы мүмкін.

• имплантациядан қан кету : Жұмыртқа жатырдың шырышты қабығына имплантацияланған кезде (ұрықтанғаннан кейін шамамен 7-8 күннен кейін) өте жеңіл қан кетулер болуы мүмкін. Олар жақсы және жүктіліктің жақсы өтуіне әсер етпейді.
• жатырдан тыс жүктілік (EGU) : жатыр қуысына имплантациялау және дамудың орнына жұмыртқа сыртта, әдетте фаллопиялық түтікте, сирек аналық безде, құрсақ қабырғасында немесе жатыр мойнында дамиды. GEU әдетте етеккірдің белгіленген күніне дейін пайда болуы мүмкін қара қан жоғалту ретінде көрінеді (және кезең ретінде қате болуы мүмкін), содан кейін іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну. GEU белсенді жүктілік болып табылмайды және түтіктің тұрақты зақымдануын болдырмау үшін оны дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық араласумен жылдам басқару керек.
• түсік түсіру : жүктіліктің орташа 15% әсер ететін жүктіліктің өздігінен үзілуі әдетте бірінші триместрде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге жүретін қан жоғалтумен көрінеді. Кейде жүктілік өнімі табиғи түрде жойылады; басқа жағдайларда дәрілік терапия немесе аспирация қажет болады.
• децидуальды гематома (немесе плацентаның ішінара бөлінуі): имплантация кезінде трофобласт (болашақ плацента) аздап бөлініп, гематоманың пайда болуына себеп болуы мүмкін, бұл кішкентай қоңыр қан кетуге әкелуі мүмкін. Гематома әдетте өздігінен өтеді, жүктіліктің дамуына әсер етпейді. Алайда, кейде ол бірте-бірте күшейіп, түсік тастаумен аяқталады.
• молярлық жүктілік (немесе гидатиформды моль): салыстырмалы түрде сирек, бұл асқыну хромосомалық аномалияға байланысты. Бұл плацентаның кисталар түріндегі дамуының бұзылуымен және эмбрионның 9-нан 10 рет болмауымен сипатталады. Сондықтан жүктілік прогрессивті емес. Типтік түрінде молярлық жүктілік жауапты айтарлықтай қан кетумен және жатырдың көлемінің ұлғаюымен, кейде жүктілік белгілерінің екпінімен көрінеді. Басқа жағдайларда бұл өздігінен түсік түсіруге әкеледі.

Ақырында, жатыр мойны деңгейінде, вагиналды тексеруден немесе жыныстық қатынастан кейін шағын қан кету орын алады.

Жүктілік басталғаннан кейін етеккірдің белгіленген күні қан кетсе, ол «туған күн» деп аталады. Бұл ауырсынуды тудырмайтын шағын қан кету.

Біз бұл «туған күн ережелерінің» себебін нақты білмейміз, олар сирек кездеседі. Бұл децидуальды гематома деп аталатын кішкентай болуы мүмкін; имплантацияға байланысты шағын қан кету; аздап гормоналды теңгерімсіздік, жүктіліктің алғашқы 2-3 айында жүктілік эволюциясына әсер етпестен, ережелердің мерейтойлық күніне жеңіл қан кетуге әкеледі.

Жүктіліктің ерте кезеңдерінде қан кетудің ең ауыр себептері - түсік түсіру, жатырдан тыс жүктілік және молярлық жүктілік, олардың барлығы жүктілікті тоқтатуға әкеледі.

Жүктіліктің кеш кезеңінде қан кетудің ең ауыр себебі болып табыладыретро-плацентарлы гематома (децидуальды гематомамен шатастырмау керек). Кейде үшінші триместрде плацента азды-көпті кең бөлігінде қабыршақтанады. Бұл «қалыпты салынған плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы» жатыр қабырғасы мен плацента арасында гематоманың пайда болуына әкеледі. Кенеттен жамбас ауруы, жиырылу, қан кету пайда болады.

Ретро-плацентарлы гематома акушерлік төтенше жағдай болып табылады, себебі нәрестенің өмір сүруіне қауіп төнеді. Плацента енді өзінің қоректік рөлін дұрыс атқармайды (оттегі мен қоректік заттар тұрғысынан), нәресте ұрықтың күйзелісіне ұшырайды. Анасына қан кету қаупі төніп тұр. Сондықтан жедел түрде кесарь тілігі жасалады.

Гипертониялық немесе гестациялық қант диабеті бар болашақ аналарда ретро-плацентарлы гематоманың болуы ықтимал. Асқазанға күшті әсер ету де гематоманың бұл түрін тудыруы мүмкін. Бірақ кейде себеп табылмайды.

Жүктіліктің кеш кезіндегі қан кетудің басқа ықтимал себебі алдын ала торт, яғни әдеттен тыс төмен салынған плацента. Жүктіліктің соңындағы жиырылу әсерінен плацента бір бөлігін жұлып алып, азды-көпті қан кетуді тудыруы мүмкін. Плацентаны бақылау үшін кеңес алу қажет. Абсолютті тынығу босанғанға дейін маңызды болады, ол кесар тілігі арқылы жүзеге асырылады, егер бұл плацента превиа (ол жатыр мойнын жабады, сондықтан нәрестенің өтуіне жол бермейді).

Негізінде, барлық қан кетулер жүктілік кезінде консультацияға әкелуі керек.

Жүктіліктің басында гинеколог немесе акушер әдетте жүктіліктің жақсы дамып жатқанына көз жеткізу үшін bHCG гормонына қан анализін, сондай-ақ ультрадыбыстық зерттеуді тағайындайды.