Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы (асқазан жарасы)

Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы (асқазан жарасы)

L 'асқазан жарасы, асқазанда орналасқан және шақырылған болса, асқазан жарасы деп те аталады он екі елі ішектің ойық жарасы ол он екі елі ішекте (аш ішектің бірінші бөлігі) пайда болған кезде қандай да бір түрде болады жаралар ас қорыту жолдарының қабырғасына терең енетін эрозияның нысаны (сызбаны қараңыз).

Бұл жаралар жиі ауырады: олар тікелей енеді байланыста біргеқышқыл ас қорыту жолында болады. Алкогольді тампонды сызатпен қолданумен салыстыруға болатын жағдай.

Өрнегі» асқазан жарасы »Көріністерінің ұқсастығына байланысты асқазан мен ұлтабар ойық жарасын қамтиды.

Индустриалды дамыған елдердің тұрғындарының шамамен 10% бір уақытта ойық жарадан зардап шегеді деп есептеледі. -ның қарттары 40 және одан жоғары ең көп зардап шегеді. Он екі елі ішектің ойық жарасы асқазан жарасына қарағанда 10 есе жиі кездеседі.

Себептер

La бактерия Helicobacter pylori (H. Pylori), қышқылдықты сақтайтын бактерия ойық жараның негізгі себебі болып табылады: ол шамамен 60% - 80% тудырады деп саналады. асқазан жарасы және 80%-дан 85%-ға дейін он екі елі ішектің ойық жарасы. Бұл бактериялар әдетте асқазан мен аш ішекті қышқылдықтан қорғайтын шырышты қабатқа енеді және кейбір адамдарда бұл қорғаныс механизмін бұзады деп саналады. Өнеркәсіптік дамыған елдерде 20 және одан төмен жастағы адамдардың 40% ас қорыту жолдарында бұл бактериялар бар. 50 жастан асқандар арасында бұл үлес 60%-ға жетеді. Бактерияларды тасымалдаушылардың шамамен 20%-ы өмір бойы ойық жараны дамытады.

отырыпҚабынуға қарсы Нестероид емес препараттар немесе NSAIDs (мысалы, Аспирин, Адвил® және Мотрин®) ас қорыту жолындағы ойық жараның екінші жиі кездесетін себебі болып табылады. Бактериялармен инфекцияның қосындысы Х.Пилори және қабынуға қарсы препараттарды қабылдау ойық жараның пайда болу қаупін синергетикалық түрде арттырады. Сонда тәуекел 60 есе артады.

Міне, басқа себептер:

  • A шамадан тыс қышқыл өндірісі асқазан арқылы (асқазанның жоғары қышқылдығы), темекі шегуге, алкогольді шамадан тыс тұтынуға, ауыр стресске, тұқым қуалайтын бейімділікке және т.б. байланысты. Дегенмен, бұл ойық жараның шынайы себептері емес, ауырлататын факторлар болуы мүмкін.
  • A қатты күйік, жара маңызды немесе тіпті физикалық стресспен байланысты ауыр ауру. Бұл «стресс жараларын» тудырады, олар жиі көп және көбінесе асқазанда, кейде аш ішектің ең басында (проксимальды он екі елі ішекте) орналасады.
  • Асқазанның ойық жарасы жарасы бар асқазан рагы болуы мүмкін.

Асқорыту жолындағы қышқылдар мен антацидтер

қабырғасындаасқазан, бездер асқазан сөлін бөліп шығарады, олар асқорыту :

  • туралы ас қорыту ферменттері, ретінде пепсин, белоктарды кішірек молекулаларға, пептидтерге ыдыратады;
  • ныңтұз қышқылы (HCL), ас қорыту ферменттерінің белсенді болуына мүмкіндік беретін және асқазанға түсетін микробтардың (паразиттер, вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар) көпшілігін жоятын күшті қышқыл.

Асқазанның мазмұны әлі де сақталады қышқыл. Оның рН 1,5-тен 5-ке дейін, қабылданған тағамға, сондай-ақ жеке адамға байланысты.

Басқа бездер үшін арналған шырышты бөледі қорғау асқазанның ішкі қабырғалары:

  • ce шырыш қорғаныш пленка түзу арқылы ас қорыту ферменттері мен тұз қышқылының асқазанның шырышты қабығын бұзуына жол бермейді.

қабырғасыжіңішке ішек сонымен қатар а шырышты қабат оны химустың қышқылдығынан қорғайды, асқазаннан шығатын «тағамдық ботқа» деп аталады.

эволюция

Әдетте жара біртіндеп пайда болады бірнеше аптада. Ол сондай-ақ, мысалы, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдағаннан кейін бірнеше күннен кейін тез пайда болуы мүмкін, бірақ бұл жағдай өте жиі емес.

Ставкасы емдік өздігінен пайда болуы шамамен 40% (1 ай ішінде) болуы мүмкін, әсіресе ойық жара NSAID қабылдаудан туындаса және олар тоқтатылған болса. Рецидивсіз, өздігінен толық жазылу сирек кездеседі. Шылым шегетіндер темекі тартпайтындарға қарағанда қайталану ықтималдығы жоғары.

Ойық жара емделмесе немесе себебі түзетілмесе, жараның бір жыл ішінде қайта пайда болу ықтималдығы жоғары. Бірақ жақсы емделсе де, 20-30% жағдайда қайталану байқалады.

Мүмкін болатын асқынулар

Асқынулар салыстырмалы түрде сирек кездеседі. THE'жара себеп болуы мүмкін қан кету : қан содан кейін ас қорыту жолының ішіне ағады. Қан кету кейде жаппай, қызыл немесе кофе бұршақ тәрізді қан құсуымен, нәжісте қызыл немесе қара түсті қан болуы мүмкін. Қан кету де тыныш және салыстырмалы түрде баяу болуы мүмкін. Нәжістің қара түске боялғанын байқайсыз немесе байқамайсыз. Шынында да, ас қорыту шырындарының әсерінен қан қара түске айналады. Қан кету уақыт өте келе анемияны тудыруы мүмкін, егер ол анықталмаса. Ойық жараның алғашқы симптомы бұрын ауырсынусыз, әсіресе егде жастағы адамдарда қан кету болуы мүмкін. Сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Қан кетуден әлдеқайда аз кездесетін тағы бір асқыну перфорациясы ас қорыту жолдарының толық қабырғасы. Бұл жағдай іштің қатты ауырсынуын тудырады, ол перитонитте тез нашарлайды. Бұл медициналық және хирургиялық төтенше жағдай.

пікір қалдыру