CAW өте алуан түрлі және олардың көріністері өте алуан түрлі. Олардың ортақ қасиеттері: олар тамақтанудың бұзылуымен және тамақпен қарым -қатынасымен сипатталады және адам денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

Анорексиялық жүйке ауруы (шектеулі түрі немесе артық тамақтанумен байланысты)

Анорексия - бұл сипатталған және танылған алғашқы ТКА. Біз жүйке анорексиясы немесе нерв туралы айтамыз. Ол семіздіктен немесе семіруден қатты қорқумен сипатталады, сондықтан салмақ жоғалтуға деген құштарлық, диетаны шамадан тыс шектеу (тамақтанудан бас тартуға дейін) және дененің деформациясы. дене бейнесі. Бұл негізінен әйелдерге (90%) әсер ететін және әдетте жасөспірім кезінде пайда болатын психикалық ауру. Анорексия жас әйелдердің 0,3% -дан 1% -на әсер етеді деп саналады.

Анорексияға тән белгілер келесідей:

1. Тамақ пен энергияны ерікті түрде шектеу (немесе тіпті тамақтанудан бас тарту) дене салмағының индексінің шамадан тыс төмендеуіне әкеледі, бұл жас пен жынысқа қатысты өте төмен.
2. Салмақ қосудан немесе семіз болудан қатты қорқу, тіпті арық болса да.
3. Дене имиджінің бұрмалануы (жоқ кезде өзіңізді майлы немесе майлы көру), жағдайдың нақты салмағы мен ауырлығын жоққа шығару.

Кейбір жағдайларда анорексия көп тамақтану эпизодтарымен байланысты (көп ішу), яғни тағамды пропорционалды емес қабылдау. Содан кейін адам құсу немесе лактивті немесе диуретиктерді қолдану сияқты артық калорияларды жою үшін өзін «тазартады».

Анорексиядан туындаған дұрыс тамақтанбау көптеген белгілерге жауап береді. Жас әйелдерде етеккір әдетте белгілі бір салмақтан төмен өтеді (аменорея). Ас қорыту бұзылыстары (іш қату), летаргия, шаршау немесе салқындық, жүрек ырғағының бұзылуы, танымдық жетіспеушілік және бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін. Емделмеген жағдайда анорексия өлімге әкелуі мүмкін.

Bulimia nervosa

Булимия - бұл тазарту мінез -құлқымен байланысты тағамды шамадан тыс немесе мәжбүрлеп тұтынумен сипатталатын TCA (жұтылған тағамды жою әрекеті, көбінесе индукцияланған құсу).

Булимия негізінен әйелдерге әсер етеді (жағдайлардың шамамен 90%). Әйелдердің 1% -дан 3% -на дейін өмір бойы булимиямен ауырады (бұл оқшауланған эпизодтар болуы мүмкін).

Ол сипатталады:

• тамақтанудың қайталанатын эпизодтары (2 сағаттан аз уақыт ішінде көп мөлшердегі тағамды жұту, бақылауды жоғалту сезімімен)
• «компенсаторлық» қайталанатын эпизодтар, салмақтың өсуін болдырмауға арналған (тазарту)
• бұл эпизодтар кем дегенде аптасына бір рет 3 ай бойы болады.

Көбінесе, булимиямен ауыратын адамдар қалыпты салмақта болады және «жарамдылығын» жасырады, бұл диагнозды қиындатады.

Тамақ ішудің бұзылуы

Тамақ ішу немесе «мәжбүрлеп» ішу булимияға ұқсайды (тағамды пропорционалды емес сіңіру және бақылауды жоғалту сезімі), бірақ ол құсу немесе лактивті дәрілерді қабылдау сияқты компенсаторлық мінез -құлықпен бірге жүрмейді.

Шамадан тыс тамақтану әдетте бірнеше факторларға байланысты:

• тым тез тамақтану;
• «тым толық» сезінгенше тамақтаныңыз;
• аш болмасаңыз да көп мөлшерде тамақ ішіңіз;
• тамақтану мөлшерінен ұялу сезіміне байланысты жалғыз тамақтану;
• көп тамақтану эпизодынан кейін жиіркену, депрессия немесе кінә сезімі.

Көп жағдайда артық тамақтану семіздікпен байланысты. Қанықтыру сезімі нашарлайды немесе тіпті жоқ.

Шамадан тыс тамақтану (ас ішудің бұзылуы, ағылшын тілінде) - ең көп таралған ТКА. Әйелдердің 3,5% және ерлердің 2% өмір бойы зардап шегеді¹.

Таңдамалы тамақтандыру

Бұл DSM-5 жаңа санаты, ол өте кең таңдамалы тамақтану және / немесе аулақ болу бұзылыстары (ARFID, үшін Тамақтанудан аулақ/шектеуші бұзылулар), бұл негізінен балалар мен жасөспірімдерге қатысты. Бұл бұзылулар, әсіресе, тағамға өте күшті селективтілікпен сипатталады: бала тек белгілі бір тағамдарды жейді, олардан көп бас тартады (мысалы, олардың құрылымына, түсіне немесе иісіне байланысты). Бұл селективтіліктің кері әсері бар: салмақ жоғалту, тамақтанбау, жетіспеушілік. Балалық шақта немесе жасөспірімде бұл тамақтану бұзылыстары дамуға және өсуге кедергі келтіруі мүмкін.

Бұл бұзылулардың анорексиядан айырмашылығы, олар салмақ жоғалту ниетімен немесе дене бейнесінің бұрмалануымен байланысты емес.².

Бұл туралы аз деректер жарияланды, сондықтан бұл бұзылулардың таралуы туралы аз біледі. Олар бала кезінен басталғанымен, олар ересек өмірде де сақталуы мүмкін.

Сонымен қатар, тамақтанудан жирену немесе патологиялық жиіркену, мысалы, тұншығу эпизодынан кейін, кез келген жаста болуы мүмкін және осы санатқа жатқызылады.

Пика (жеуге болмайтын заттарды жұту)

Пика топырақ (геофагия), тастар, сабын, бор, қағаз және т.

Егер барлық нәрестелер қалыпты кезеңнен өтсе, онда олар аузына не келсе соны салады, бұл әдет сақталса немесе үлкен балаларда қайта пайда болса (2 жастан кейін) патологиялық болады.

Көбінесе бұл аутизм немесе ақыл -ой кемістігі бар балаларда кездеседі. Бұл сондай -ақ тамақтанудан зардап шегетін немесе эмоционалды ынталандыру жеткіліксіз болған өте кедейлік балаларда болуы мүмкін.

Бұл құбылыс туралы жүйелі түрде хабарланбағандықтан, таралуы белгісіз.

Кейбір жағдайларда пика темірдің жетіспеушілігімен байланысты болады: адам бейсаналық түрде темірге бай азық-түлік емес заттарды қабылдауға тырысады, бірақ бұл түсініктеме даулы болып қала береді. Жүктілік кезіндегі пиканың жағдайлары (жерді немесе борды жұту) да хабарланған³және бұл тәжірибе кейбір африкалық және оңтүстік америкалық елдердің дәстүрлерінің бір бөлігі болып табылады (жердің «қоректік» қасиеттеріне сену)^4,5.

Мерицизм («руминация» феномені, яғни регургитация мен ремастикация)

Мерицизм - бұл сирек кездесетін тамақ ауруы, оның нәтижесінде регургитация пайда болады және бұрын жұтылған тамақтың «шайнауы» болады.

Бұл құсу немесе гастроэзофагеальды рефлюкс емес, жартылай қорытылған тағамның ерікті регургитациясы. Регургитация құсудан айырмашылығы асқазанның қысылуынсыз, еш қиындықсыз жүзеге асады.

Бұл синдром көбінесе нәрестелер мен жас балаларда, кейде ақыл -есі кем адамдарда кездеседі.

Ақыл -ой кемістігі жоқ ересектерде руминияның кейбір жағдайлары сипатталған, бірақ бұл бұзылыстың жалпы таралуы белгісіз.⁶.

Басқа да бұзылулар

Тамақтанудың басқа да бұзылулары, олар жоғарыда аталған категориялардың диагностикалық критерийлеріне сәйкес келмесе де бар. Тамақтану мінез -құлқында психологиялық күйзеліс немесе физиологиялық проблемалар туындаған кезде, ол кеңес беру мен емделуге тиіс.

Мысалы, бұл тағамның белгілі бір түрлеріне (мысалы, анорексиясыз, «пайдалы» тағамдарға деген құмарлық) немесе басқалардың арасындағы түнгі артық тамақтану сияқты атиптік мінез -құлыққа бейімділік болуы мүмкін.