Менің ойымша, бәрі денсаулық үшін, серіктес үшін де, және тестте әлі де бір жолақ бар сияқты. Бұған себеп болуы мүмкін, дейді медицина ғылымдарының кандидаты, ФУВ Мәскеу аймақтық ғылыми -клиникалық институтының эндокринология кафедрасының жеке эндокринология курсының доценті. М.Ф.Владимирский (МОНИКИ), эндокринолог Ирена Иловайская.
Алғаш рет ана атанған ресейлік әйелдің орташа жасы үнемі өсуде және 26 жастан асып кетті. Бұл қаржылық жағдайды нығайтуға және мансап құруға деген ұмтылыспен байланысты. Бірақ қазір білім алынды, жақсы және тұрақты жұмыс бар, сенімді өмірлік серіктес жақын жерде, ата -аналық қуанышпен бөлісуге дайын, бірақ қалаған жүктілік келмейді. Бұл сіздің эндокринологпен байланысуға және оған кем дегенде бес маңызды сұрақ қоюға себеп.
1. Зиянды әдеттер, атап айтқанда темекі шегу жүкті болу мүмкіндігіне кері әсерін тигізе ме?
Өкінішке орай, бұл аңыз емес, медициналық факт. Шылым шегу-репродуктивті бұзылулардың күшті факторы: темекі шегетін әйелдердің бедеулікпен ауыруы темекі шекпейтіндерге қарағанда әлдеқайда жоғары, ал біздің елдегі бала туу жасындағы әйелдердің 10 пайызы темекі шегеді. Никотиннің әсерінен әйелдің құнарлылығы төмендейді, ал жұмыртқаның қартаю процесі жеделдейді. Әрбір темекі шегу кезінде сәтті босану мүмкіндігі азаяды және ерте менопауза ықтималдығы артады. Егер сіз әлі де жүкті болсаңыз, жүктілік кезінде асқынулар мүмкін. Сонымен қатар, нәресте әр түрлі ауытқулармен өмір бойы қалатын әлсіз болып туылуы мүмкін.
Эндокринолог Ирена Иловайская: «Жүктілікті жоспарлаған әйел темекі шегуді кем дегенде 3-4 ай бұрын және күтілетін тұжырымдамадан бір жыл бұрын тастауы керек»,-дейді.
2. Менің денсаулығымда проблемалар жоқ, мен салауатты өмір салтын ұстанамын, бірақ жүктілік ешқандай жағдайда болмайды. Жұмыстағы тұрақты стресс құнарлылыққа соншалықты әсер етуі мүмкін бе?
Қазіргі әйелдер бос өмір сүру кестесінің, жоғары физикалық белсенділіктің және жұмыстағы стресстің құнарлылығын төмендетеді. Мұндай жағдайда өмір сүру үшін шынымен күресетін организмнің өзі екінші реттік функцияларды, соның ішінде көбеюді де өшіреді. «Соғыс уақытындағы аменорея» феномені белгілі - етеккір циклінің сәтсіздігі немесе ауыр соққылар, жүктеме, дұрыс тамақтанбау және тұрақты стресстен етеккірдің толық болмауы. Енді ол бейбіт уақытқа да тән болды.
«Біз денсаулығына байланысты проблемалар болмаған кезде, бірақ тұжырымдама әлі де болмаған кезде, бедеулікпен ауыратын боламыз. Және бұл жиі осылай болады: ерлі -зайыптылар алаңдаушылықты, дәрігерлермен кеңесуді және сынақтан қорқуды тоқтатқан кезде, олар «тырысуды» тоқтатады және, мысалы, өздеріне тыныш дем алуға мүмкіндік беру үшін демалысқа кетеді, бәрі ойдағыдай болады! Сондықтан денсаулығына байланысты проблемасы жоқ, бірақ жүкті бола алмайтын әйелдерге өмір салтын өзгертуді ұсынамыз - шамадан тыс спорт пен жүктемені болдырмау, көбірек серуендеу, табиғатты тамашалау, кішкентай балалармен ойнау - олардың денесін тұжырымдамаға және болашаққа бейімдеу. ана болу », - дейді Ирена Иловайская.
3. Мүмкін, жүктілікке дейін толық медициналық тексеруден өту керек шығар?
«Мен, әдетте, сау адамдарға зиянды әдеттері жоқ немесе ауруға бейімділігі жоқ, ешқандай шағымдарсыз, егжей -тегжейлі тексерулерді тағайындауды жақтамаймын. Мұндай жағдайларда организмнің жеке ерекшеліктері жиі ашылады - олар проблема немесе ауру емес, бірақ оларды анықтау фактісі қажетсіз мазасыздықты тудыруы мүмкін және пациент оған қажетсіз бекітілгенде қосымша психологиялық проблемалар тудыруы мүмкін. денсаулық », - деп баса айтады Ирена Иловайская.
Егер әйел ана болуды шешсе, алдымен гинекологқа баруы керек. Ол емтихан алгоритмін жасайды және дәрігерлерге кеңес береді: сіз эндокринологқа, кардиологқа, аллергологқа баруыңыз және белгілі бір сынақтардан өтуіңіз керек. Жиналған анамнез нәтижелері бойынша сізге генетикпен және басқа тар мамандармен сөйлесу қажет болуы мүмкін. Ең дұрысы, егер баланың болашақ әкесі медициналық тексеруден қатар өтсе, дәрігер тесттер мен мамандардың жеке тізімін тағайындайды.
4. Потенциалды ата -аналар бала туа алмайтындығы туралы қашан алаңдай бастайды?
Егер болашақ ата-аналардың екеуі де сау болса және контрацепциясыз белсенді жыныстық өмір сүрсе, дәрігерлер мұндай кезеңді күнтізбелік жыл ретінде анықтайды. Сіз бұл жағдайда дүрбелеңге түспеуіңіз керек, мүмкін, «жұлдыздар әлі пайда болған жоқ», дегенмен, бір жыл бойы медициналық проблемалар болмаған кезде баланы құруға тырысқаннан кейін, қосымша диагностикадан өту керек. Мүмкін жасырын эндокринологиялық бұзылулар бар.
«Бүгінде репродуктивтік жоспарларды жүзеге асыруды кейінге қалдыру әдетке айналды, алайда егде жастағы адамдар жүкті болу үшін соғұрлым көп уақыт қажет. 20 мен 30 жас аралығындағы жүктіліктің ықтималдығы бір жыл ішінде «тырысудан» 92 пайызды құрайды, содан кейін ол 60 пайызға дейін төмендейді. Маңызды кезең - 35 жаста: құнарлылық тек әйелдерде ғана емес, ерлерде де күрт төмендейді, ал баланың генетикалық ауытқуларының ықтималдығы артады. Сондықтан осы жастағы болашақ ата -аналарға қымбат уақытты жоғалтпау үшін 6 айдан кейін дәрігерге қаралуға кеңес беріледі », - деп кеңес береді Ирена Иловайская.
5. Эндокриндік аурулардың болуы репродуктивті денсаулыққа шынымен әсер ете ме?
Эндокриндік бедеулік - әйел бедеулігінің жиі кездесетін себептерінің бірі. Эндокриндік факторлар гормоналды бұзылуларға әкелуі мүмкін, мысалы, гипофиздің пролактин өндірісінің жоғарылауы репродуктивті жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі және етеккір циклінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Осылайша, егер менструация 38-40 күнде бір реттен аз болса, онда гормоналды тексерудің маңызды себебі бар. Мысалы, пролактин деңгейін анықтау үшін қан тапсыруға болады.
«Эндокриндік факторлар овуляцияның бұзылуынан да көрінеді. Егер емтихан нәтижелері бойынша әйелде сирек кездесетін овуляция болса немесе ол мүлде болмаса, дәрігер тиісті емтихан тағайындайды, оның нәтижелері бойынша жеке ем таңдалады. Нәтижесінде өздігінен овуляция қалпына келеді немесе оны ынталандыруға болады. Мұндай терапия бірнеше айдан бір жылға дейін созылуы мүмкін, бірақ нәтижесі-көптен күткен дені сау нәресте-жұмсалған уақыт пен күшке тұрарлық »,-Ирена Иловайская сенімді.