Урикемия - қандағы зәр қышқылының концентрациясы. Бұл несеп қышқылы организмде бар нуклеин қышқылдарының (ДНҚ және РНҚ) катаболизмінен кейін азотты өнімдердің ыдырауынан немесе тамақ арқылы сіңірілген пуриндердің жойылуынан туындайды. Зәр қышқылы негізінен несеп арқылы шығарылады. Гиперурикемия деп аталатын зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы подагра немесе уролитияға әкелуі мүмкін. Кейде белгілі бір емдеуді қабылдағаннан кейін гипо-урикемия байқалады. Дұрыс тамақтану әдеттерін қабылдау дұрыс урикемияны сақтауға көмектеседі.

Урикемия - қан плазмасындағы зәр қышқылының деңгейі. Бұл несеп қышқылы азотты өнімдердің ыдырауынан туындайтын өнім болып табылады: осылайша, ол ДНҚ және РНҚ түрінде организмде болатын нуклеин қышқылдарының катаболизмінен туындайды немесе тамақ кезінде жұтылған пуриндердің ыдырауы нәтижесінде пайда болады. Демек, несеп қышқылы организм шығаратын қалдық болып табылады, атап айтқанда, өлім және жасушаның жаңаруы кезінде ол ДНҚ және РНҚ молекулаларын (жеке адамның генетикалық ақпаратын тасымалдайтын және оның белоктарға ауысуына мүмкіндік беретін молекулалар) ыдырататын кезде.

Несеп қышқылы қанда кездеседі, онда ол плазма мен қан жасушалары арасында және тіндерде таралады. Зәр қышқылын құстардағыдай аллантоинге айналдыру мүмкін емес: іс жүзінде адамдарда аллантоиннің осы жолы арқылы несеп қышқылын детоксикациялауға қабілетті фермент жоқ. Демек, бұл несеп қышқылы адамдарда негізінен несеп арқылы шығарылады.

• Қандағы зәр қышқылының мөлшері жоғары болса, ол буындарда жиналып, өте ауыратын подагра ұстамаларын тудыратын қабынуды тудыруы мүмкін.
• Егер ол зәр шығару жолында жиналса, ол уролитияны тудыруы мүмкін, ал тастардың болуы да қатты ауырсынуды тудырады.

Егер дәрігер қандағы зәр қышқылының жоғарылауына күдіктенсе, урикемияны жүргізу керек. Сондықтан бұл биологиялық талдау, атап айтқанда:

• егер дәрігер подагра эпизодына күдіктенсе, науқаста буындар ауырған кезде;
• бүйрек жеткіліксіздігі немесе кейбір қан аурулары сияқты гиперурикемия бар кейбір ауруларды бақылау үшін; 
• зәр қышқылының несеппен шығарылуына кедергі келтіретін диуретиктер сияқты белгілі бір препараттарды қабылдаудан кейін; 
• несеп қышқылы деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін шамадан тыс тамақтану кезінде; 
• гипо-урикемияны бақылау;
• жүктілік кезінде мүмкін гиперурикемияны анықтау;
• бүйректе несеп қышқылы немесе урат тастары бар адамдарда;
• бүйректік асқынулардың қаупін анықтау мақсатында жоғарылаған урикемиямен ауыратын субъектілерді бақылау үшін.

Бұл зәр қышқылы сынағы көбінесе қандағы креатинин деңгейін өлшеу арқылы бүйрек қызметін зерттеумен біріктіріледі.

Зәр қышқылын биологиялық анықтау қан анализінен кейін сарысуда ферментативті әдіспен жүзеге асырылады. Бұл қан үлгісі ораза ұстаған науқастан және суарылған тағамнан алынады. Венипункция әдетте шынтақтың бүгілген жерінде жасалады. Ол медициналық талдау зертханасында, көбінесе қалада, дәрігердің рецепті бойынша жүргізіледі. Орташа алғанда, нәтижелер жиналғаннан кейін 24 сағат ішінде қол жетімді.

Несеп қышқылы қанда қалыпты деңгейде әйелдерде литріне 150-ден 360 мкмольге дейін, ал ерлерде литріне 180-ден 420 мкмольге дейін айналады. Ересек адамдардағы қалыпты деңгей, литріне мг, әдетте әйелдерде 25-тен 60-қа дейін және ерлерде 35-тен 70-ке дейін деп саналады. Балаларда ол литріне 20-50 мг (яғни литріне 120-300 мкмоль) болуы керек.

Гиперурикемия жағдайында, демек, несеп қышқылының концентрациясы әйелдерде 360 мкмоль/л-ден және ерлерде 420 мкмоль/л-ден жоғары болса, пациент подагра немесе уролития қаупіне ұшырайды.

• Подагра - бұл метаболикалық буын ауруы, ол көбінесе бас бармақты, бірақ кейде тобық пен тізе буындарын зақымдайды. Бұл қандағы зәр қышқылының мөлшерінің жоғарылауынан, перифериялық буындарда урат кристалдарының жиналуына және қабынуға әкеледі. Жедел шабуылды емдеу көбінесе колхицинге негізделген. Гиперурикемиямен гиперурикемияның кез келген ықтимал себептерін жою және ксантиноксидаза тежегіштері (бұл фермент ксантин деп аталатын молекуланы несеп қышқылына айналдырады) арқылы күресуге болады.

   

• Уролития - бұл кристалдардың пайда болуынан туындаған зәр шығару жолында тастардың болуы.

Гипоурикемия, яғни несеп қышқылының концентрациясы әйелдерде 150 мкмоль/литрден аз және ерлерде 180 мкмоль/л, негізінен несеп шығаратын немесе несеп тежейтін емдер кезінде байқалады.

Ежелгі уақытта подаграның эпизодтары шамадан тыс тамақтану және ішу нәтижесінде тіркелген. Бірақ соңғы онжылдықта гиперурикемия мен подаграмен байланысты диеталық факторлар туралы кең түсінік пайда болды. Осылайша, жиі шамадан тыс тамақтандыру несеп ацидемиясының 10 мг / мл деңгейінде жоғарылауына ықпал етеді. Атап айтқанда, 60-тан 70 мг/мл-ге дейінгі урикемиямен ауыратын ересек еркектерде мұндай жоғарылау подаграға ұшырауы мүмкін.

Семіздік, тамақ пен алкогольдік сусындардағы артық қызыл ет ерте заманнан бері подаграның қоздырғышы ретінде танылған. Екінші жағынан, бірнеше зерттеулер көрсеткендей, пуриндерге бай көкөністер мен өсімдіктер қатыспайды. Екінші жағынан, фруктоза мен қантты сусындарды қоса алғанда, әлі танылмаған жаңа қауіп факторлары анықталды. Ақырында, қорғаныс факторлары, атап айтқанда майсыздандырылған сүт өнімдерін тұтыну туралы айтылды.

Подагра зәр қышқылының жоғарылауымен, артриттің ықтимал эпизодтарымен және созылмалы зақымдануымен ғана емес, сонымен қатар ауыр қатар жүретін аурулармен және жүрек-тамыр ауруларының жоғары қаупімен де сипатталады. Дұрыс тамақтану әдеттерін қабылдау урикемияны жақсы бақылауға және онымен байланысты ауруларды азайтуға көмектеседі.