Кәдімгі консультация кезінде вагиналды тексеру тәжірибесіне үйренген әйелдер бұл тексерудің жүктілік кезінде де жүргізілетініне таң қалмайды. Көп бөлігі тіпті оның орындалмағанын әдеттен тыс деп санайды. Алайда 1994 жылға дейін бұл әдістің пайдалылығы мен тиімділігі туралы ешқандай зерттеу жүргізілген жоқ. 2003 жылы Парижде өткен «Акушер-гинекологтар сұхбаты» кезінде бірнеше баяндамашылар соңғы он жылда жүргізілген зерттеулерді қайталады және бұл акушер-гинекологтардың белгілі бір санын өз нәтижелерін қайта қарауға итермеледі. тәжірибе.
Үш ғасырлық сараптама туралы мамандар қандай сын айтады? ол ЕМЕС оның зияны онша емес қай оның пайдасыздығы. Әрбір пренатальды тексеру кезінде вагиналды тексеру әрқашан физиологиялық деп аталатын жүктілік үшін (яғни, белгілі бір проблема тудырмайтын) бұрын болжанғандай, мерзімінен бұрын босану қаупін анықтауға мүмкіндік бермейді. қазір. Жұмыс барысында оның бірнеше рет қолданылуына келетін болсақ, олар тиімдірек деп есептелетін басқа әдістермен ауыстырылмаса, ең болмағанда кеңірек болуы мүмкін.
Вагиналды тексеруге қандай балама?
Соңғы зерттеулер осыны көрсетеді жатыр мойнының ультрадыбыстық зерттеуі мерзімінен бұрын босану қаупін скринингте қынаптық зерттеуге қарағанда тиімдірек болып көрінеді. Дегенмен, барлық медицина қызметкерлері қынап ішінде жүргізілетін бұл зерттеумен таныс емес (біз эндовагинальды ультрадыбыстық туралы айтамыз). Сондықтан оны жалпылау жақын болашақта болжанбайды.
Сондықтан жүйелі вагиналды тексеру енді ақталмайды, әсіресе содан берібұл жиі басқа да қажетсіз медициналық араласулардың қатарын тудырады. Осы тексеру кезінде қатерсіз аномалияны анықтайтын акушер, гинеколог немесе жалпы тәжірибелік дәрігер әрқашан алдын алу үшін араласуға азғырылады, бірақ бұл міндетті емес.
Мысалы, жүктіліктің аяқталуына дейін өте шамалы жатыр мойны кеңеюі бар екі әйелді алайық, біреуі жамбас мүшелерін қынаптық тексерумен тексереді, ал екіншісі жоқ. Біріншісі – тағайындалу қаупі а қатаң мәлімдемелер, кем дегенде біраз уақытқа, ал екіншісі оның жағдайына байланысты әдетте баяулаған қарқынмен қызметін жалғастырады, бірақ одан әрі емес. Екеуі де жүктілігінің аман-есен аяқталатынын көреді. Бірақ, сайып келгенде, біріншісі мерзімінен бұрын босанғаннан гөрі, оның қозғалыссыздығынан қан айналымы проблемаларынан зардап шегеді.
Жүкті әйелдерді бақылауда шамадан тыс медициналық көмек көрсетуді болдырмау үшін, вагинальды зерттеуді тиісті жағдайларға шектеу (қазіргіден гөрі тереңірек алдын ала сұхбаттар арқылы анықтауға болады) артықшылық болар еді, мамандардың авангарды бойынша. Шындығында, тәжірибелер баяу өзгеруі мүмкін.
* Бұл конференция Bichat Interviews аясында өтті, жыл сайынғы конференциялар сериясы, әр медициналық мамандық бойынша соңғы жаңалықтар мен білім алуды түгендейтін кәсіби мамандар өте көп қатысады.