Мазмұны
Кейбір адамдарды COVID-19 ағымының ауыр ағымынан басқаларға қарағанда қауіпті ететін не және аурудың қаншалықты ауыр болуына қандай факторлар ықпал ететіні туралы сұрақтар әлі де ашық. Міне, жауап берудің алғашқы әрекеттері.
- Кейбір адамдарды не ауру немесе симптомсыз етеді, ал басқалары үшін COVID-19 ауруханаға жатқызумен аяқталады?
- Дәрігерлер мен ғалымдар біздің сипаттамаларымыз бен коронавирустық инфекцияның ағымы арасында бірнеше маңызды байланыстарды тапты
- Жасы, жынысы, гендер және басқа аурулар COVID-19 ағымы үшін өте маңызды
- Мұндай оқиғаларды TvoiLokony басты бетінен таба аласыз
Иммундық жауаптардағы гендерлік айырмашылықтар байқалды. Зерттеулер көрсеткендей, еркектерде әйелдерге қарағанда плазмадағы цитокиндер мен химокиндердің деңгейі жоғары. Екінші жағынан, әйелдерде Т-лимфоциттердің күшті ынталандыруы байқалады, ол ерлерде жасы бойынша қосымша төмендейді. Бұл нәтижелер ерлер жынысы мен одан жоғары жас ауыр аурулар мен өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетеді.
Инфекцияның өлім-жітімге қатынасы 5-9 жас аралығындағылар арасында ең төмен, кейін жасы ұлғайған сайын артады, өлім қаупі шамамен әрбір сегіз жыл сайын екі есе артады. Кейбір ғалымдар вирус ересек жасушалар сияқты кішкентай балалардың жасушаларына еніп кете алмайды деп болжаған, себебі балалар вирус бекінетін ACE2 рецепторларын (ангиотензин II түрлендіретін фермент рецепторы) аз шығарады.
Басқа гипотезаларға балалардың вирусқа қарсы бастапқы иммундық реакциясы күштірек және тиімдірек болуы және олардың басқа коронавирустардың жақында әсер етуіне біршама төзімді болуы мүмкін екендігі кіреді.
Дегенмен, көбірек зерттеушілер ересектер мен балалар арасындағы айырмашылық олардың қан тамырларының күйіне байланысты болуы мүмкін деп санайды. Эндотелий әдетте балаларда ересектерге қарағанда әлдеқайда жақсы. Сонымен қатар, егде жастағы адамдарда қосымша аурулардың болуы ықтимал. Сонымен қатар, жасы ұлғайған сайын ағзаның қорғанысы әлсірейді, өйткені Т лимфоциттері жетілетін тимус азаяды.
Ұлттық денсаулық сақтау институты ғалымдарының тұжырымдары ауыр COVID-19 дамытатын кейбір адамдарда интерферон I тапшылығын тудыратын генетикалық мутацияның белгілі бір түрі бар немесе осы интерферонға бағытталған аутоантиденелер бар екенін көрсетеді.
- Толығырақ: Гендер COVID-19-ға қалай әсер етеді?
Шілде айында Англияның қоғамдық денсаулық сақтау ұйымы 35-тен 40-қа дейінгі BMI COVID-19-дан өлу қаупін 40%, ал 40-тан жоғары BMI бұл тәуекелді 90% арттыруы мүмкін екенін жариялады.
Іштің семіздігі өкпе негізінің желдетілуінің бұзылуымен байланысты, бұл қандағы оттегімен қанықтырудың төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, абдоминальды семіздікте ісік некрозының альфа факторы және интерферон сияқты адипокиндер мен цитокиндердің дұрыс емес секрециясына байланысты созылмалы қабыну жиі кездеседі, нәтижесінде иммундық жауаптар бұзылады және өкпе мен бронх паренхимасына әсер етеді.
1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдарда қант диабеті жоқ адамдармен салыстырғанда COVID-3,5-дан стационарлық өлім қаупі сәйкесінше 2 және 19 есе жоғары болды. Сондай-ақ гликозилденген гемоглобин индексі (HbA1c) мен SARS-CoV-2 инфекциясынан болатын өлім арасындағы байланыс анықталды. Тәуекел HbA1c деңгейі 1 ммоль/мольден жоғары 86 типті диабетиктерде және 2 ммоль/мольден жоғары 59 типті қант диабетінде айтарлықтай жоғары болды.
Гипергликемия иесінің қорғанысын, соның ішінде гранулоциттер мен макрофагтардың қызметін әлсірететіні белгілі. Сонымен қатар, SARS-CoV-2 арқылы ұйқы безінің β-жасушаларының тікелей жойылғаны туралы хабарламалар бар, бұл гликемияның нашарлауына ықпал етуі және кейбір жағдайларда диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.
Мұны көрсеткен қатерлі ісікке шалдыққан адамдарда ауыр COVID-19 қаупі жоғары болдыУханьдағы зерттеу қан қатерлі ісігімен ауыратын адамдар арасында ұзақ уақыт ауруханаға жатқызу және өлім қаупі жоғары екенін анықтады. Химиотерапия, радио және иммунотерапия сияқты инвазивті терапияны алатын емделушілер де үлкен тәуекелге ұшырайды. Қатерлі ісікпен ауыратындар мен онкологиялық емес емделушілер арасындағы биохимиялық көрсеткіштерді салыстыра отырып, қабынуға қарсы цитокиндердің, соның ішінде TNF-α, IL-6 және IL-2R, онкологиялық науқастарда қабыну биомаркерлері прокальцитонин және CRP сияқты жоғары екені анықталды.
Иммундық жасушаларға келетін болсақ, CD4+T және CD8+T жасушаларында айтарлықтай төмендеу байқалды. Сонымен қатар, онкологиялық науқастарда тромбоциттер санының, протромбин уақытының және белсендіруден кейінгі ішінара тромбопластин уақытының төмендеуі сияқты қан ұюын зерттеу нәтижелері де айтарлықтай нашарлады.
Бұл көрсеткіштердің барлығы аурудың ауырлығын бағалауға көмектеседі және оларды COVID-19 емдеу кезінде қарқынды бақылау қажет.
Демікпе, COPD, муковисцидоз және идиопатиялық өкпе фиброзы сияқты созылмалы респираторлық аурулар COVID-19 тудыратын ауыр аурудың қаупін айтарлықтай арттырады.
Гипертония - COVID-19 пациенттеріндегі ең жиі кездесетін ауру. Гипертонияның SARS-CoV-3,5-тен өлім қаупін 2 есе арттыратыны көрсетілді. Инфекцияның жоғары жиілігі ACE тежегіштерін қолданумен байланысты болуы мүмкін деген болжам жасалды, бірақ бұл гипотеза тез арада жоққа шығарылды. COVID-19 ауыр ағымына әсер етуі мүмкін басқа ауруларға мыналар жатады: жүрек жеткіліксіздігі, коронарлық артерия ауруы, кардиомиопатиялар және өкпе гипертензиясы.
Зерттеулердің мета-талдауы SARS-CoV-2 инфекциясы бар жүкті әйелдердің қарқынды терапия бөліміне және механикалық желдетуге түсу қаупі жоғары екенін растады. Жүкті емес әйелдерге қарағанда өлім де жиі кездеседі. Бұл жүктілік кезіндегі физиологиялық өзгерістерге, соның ішінде жүрек соғу жиілігі мен оттегін тұтынудың жоғарылауына, өкпе сыйымдылығының төмендеуіне және тромбоэмболия қаупінің жоғарылауына байланысты болуы мүмкін. COVID-19-мен ауыратын жүкті әйелдерде де мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары.
Қауіп факторлары бар адамдар ауруханаға жатқызу немесе инфекциядан қайтыс болу қаупі жоғары болуы мүмкін. Оларға иммунитеттің төмендеуі жағдайлары (АИТВ туындаған немесе иммуносупрессивті препараттарды қабылдау), гематологиялық бұзылулар немесе созылмалы бүйрек аурулары сияқты көптеген басқа аурулар жатады.
SARS-CoV-2 бар жағдайдың нашарлауын жеделдету факторы ретінде әрекет ете алады, сондықтан тәуекел тобындағы барлық адамдар инфекциядан қорғау үшін барлық шараларды қабылдауы маңызды, соның ішінде көп мөлшерде әлеуметтік байланыстан аулақ болу, бетперде кию, және қолды жиі жуу. Сондай-ақ негізгі ауруды үнемі қадағалап, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру және денсаулықтың нашарлауы кезінде көмек алуды кешіктірмеу маңызды.
Авторы: Магда Мазурек / Medexpress
Бұл сізді қызықтыруы мүмкін:
- Бұл симптом 70 пайызды құрайды. коронавирус жұқтырған
- Дәрігер түсіндіреді: мұндай жөтел коронавирустық инфекцияның симптомы болып табылады
- Эпилепсия, инсульт, мидың зақымдануы. Олар COVID-19 жұқтырғаннан кейін пайда болуы мүмкін
medTvoiLokony веб-сайтының мазмұны Веб-сайт пайдаланушысы мен олардың дәрігері арасындағы байланысты ауыстыруға емес, жақсартуға арналған. Веб-сайт тек ақпараттық және білім беру мақсаттарына арналған. Веб-сайтта қамтылған маман білімін, атап айтқанда, медициналық кеңестерді орындамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Әкімші веб-сайтта қамтылған ақпаратты пайдаланудан туындайтын салдарларды көтермейді. Сізге медициналық кеңес немесе электронды рецепт қажет пе? halodoctor.pl сайтына өтіңіз, онда сіз үйден шықпай-ақ тез, қауіпсіз және онлайн көмек аласыз.Енді сіз Ұлттық денсаулық сақтау қоры бойынша электронды кеңесті тегін пайдалана аласыз.