Мазмұны
Жатырдың мөлдірлігі дегеніміз не?
Nuchal мөлдірлігі, аты айтып тұрғандай, ұрықтың мойнында орналасқан. Бұл тері мен омыртқа арасындағы кішкене ажырасуға байланысты және анехоиялық аймаққа сәйкес келеді (яғни зерттеу кезінде жаңғырық қайтармайды). Бірінші триместрде барлық ұрықтардың іш қуысының мөлдірлігі болады, бірақ кейінірек ішектің мөлдірлігі жоғалады. Жатырдың мөлдірлігіне назар аударыңыз.
Неліктен кеуде мөлдірлігін өлшеу керек?
Жатырдың мөлдірлігін өлшеу хромосомалық ауруларды скринингтің бірінші қадамы болып табылады, әсіресе трисомия 21. Ол сондай-ақ лимфа айналымының бұзылуын және кейбір жүрек ауруларын анықтау үшін қолданылады. Өлшеу тәуекелді анықтаған кезде, дәрігерлер оны «шақыру белгісі», әрі қарай зерттеу үшін триггер деп санайды.
Өлшеу қашан жүргізіледі?
Жатырдың мөлдірлігін өлшеуді жүктіліктің бірінші ультрадыбыстық зерттеуі кезінде, яғни жүктіліктің 11-14 аптасы аралығында жүргізу керек. Зерттеуді дәл осы уақытта жасау өте маңызды, өйткені үш айдан кейін ішектің мөлдірлігі жоғалады.
Жатырдың мөлдірлігі: тәуекелдер қалай есептеледі?
Қалыңдығы 3 мм-ге дейін, нукалдың мөлдірлігі қалыпты болып саналады. Жоғарыда, тәуекелдер ананың жасына және жүктілік мерзіміне қарай есептеледі. Әйел неғұрлым үлкен болса, соғұрлым тәуекелдер жоғары болады. Екінші жағынан, өлшеу кезінде жүктілік неғұрлым дамыған болса, тәуекел соғұрлым азаяды: егер мойын 4 аптада 14 мм болса, 4 аптада 11 мм өлшенгеннен гөрі тәуекелдер төмен болады.
Жатырдың мөлдірлігін өлшеу: бұл 100% сенімді ме?
Жатырдың мөлдірлігін өлшеу трисомия 80 жағдайларының 21% -дан астамын анықтай алады, бірақ тым қалың мойын жағдайларының 5% -ы жалған позитивтер.
Бұл тексеру өте дәл өлшеу әдістерін қажет етеді. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде нәтиже сапасы нашарлауы мүмкін, мысалы, ұрықтың нашар орналасуы.
Жатырдың мөлдірлігін өлшеу: әрі қарай не істеу керек?
Осы емтиханның соңында барлық жүкті әйелдерге сарысу маркерлерін талдау деп аталатын қан сынағы ұсынылады. Бұл талдаудың нәтижелері ананың жасымен және іш қуысының мөлдірлігін өлшеумен біріктіріліп, трисомия 21 қаупін бағалауға мүмкіндік береді. Егер бұл жоғары болса, дәрігер анаға бірнеше нұсқаны ұсынады: не TGNI, не инвазивті пренатальды. скрининг (анасынан алынған қан үлгісі) немесе трофобласт биопсиясын немесе амниоцентезді орындау, неғұрлым инвазивті…. Бұл соңғы екі сынақ ұрықтың кариотипін талдауға және оның хромосомалық ауруы бар-жоғын білуге мүмкіндік береді. Біріншісі үшін түсік тастау қаупі 0,1%, екіншісі үшін 0,5% құрайды. Әйтпесе, кардиологиялық және морфологиялық ультрадыбыстық зерттеу ұсынылады.