Бірнеше күн бұрын ауруханалардың бірінің Instagram профилі бар дәрігер даулы жазба жариялады. Онда ол жүкті әйелдерді тоңазытқышты жабуға және жүктіліктің 30-аптасында әлі арық болған неонатолог-дәрігер Эва сияқты болуға шақырды. Ораза семіз жүкті әйелдерге шабуыл ретінде қабылданды. Жүктілік пен артық салмақ жаман комбинация ма? Біз Краков қаласындағы Superior медициналық орталығының гинекологы Рафал Баранмен жүктілік кезіндегі семіздік туралы сөйлесеміз.
- «Тоңазытқышты жауып, екіге емес, екіге тамақтаныңыз. Сіз бізге де, өзіңізге де өмірді жеңілдетесіз » - деген осы сөйлем әлеуметтік желіде шу тудырды. Бұл семіздікпен күресетін әйелдерге жасалған шабуыл ретінде қабылданды
- Жүктілік, егер ананың BMI 30-дан жоғары болса, шын мәнінде қауіптірек. Баланың тұжырымдамасының өзі проблема болуы мүмкін
- Жүктілік, босану және босану кезінде де қиындықтар туындауы мүмкін.
- Қосымша ақпаратты Onet басты бетінен табуға болады.
Катовицедегі Силезия медициналық университетін бітірген, қазіргі уақытта Краков қаласындағы университеттік аурухананың гинекологиялық эндокринология және гинекологиялық клиникасында жұмыс істейді. Күнделікті ол Ягеллон университетінің Collegium Medicum шетелдіктерге арналған мектебінің құрамында клиникада шетелдік медицина студенттерімен сабақ өткізеді. Ол ғылыми-зерттеу жұмыстарына да белсенді.
Негізгі кәсіби қызығушылықтары – ұрпақты болу мүшелерінің ауруларының алдын алу және емдеу, бедеулік және ультрадыбыстық диагностика.
Агнешка Мазур-Пучала, Медонет: Жүкті «тоңазытқышты жауып, екіге емес, екіге тамақтаныңыз. Біз үшін және өзіңіз үшін өмірді жеңілдетіңіз »- біз Олешницадағы округтік ауруханалар кешенінің профиліндегі даулы посттан оқыдық. Семіз әйел шынымен медицина қызметкерлеріне ауыртпалық түсіре ме?
Садақ. Рафал Баран, гинеколог: Бұл пост сәл өкінішті болды. Оны жариялаған дәрігер семіз науқастарды кемсітуді мақсат етпеген деп шын жүректен үміттенемін. Мұндай жағдайларда жүктілік, босану және босану кезіндегі асқыну қаупі шын мәнінде артады. Семіздік жүкті болуды да қиындатады. Дегенмен, біздің дәрігерлер ретіндегі міндетіміз, ең алдымен, осы мәселеге назар аударып, семіздікке шалдыққан науқасқа барынша қамқорлық жасау және оны ренжітпеу.
Оны негізгі факторларға бөлейік. Артық салмақ пен семіздік жүкті болуды қалай қиындатады?
Біріншіден, артық салмақ деген не, семіздік деген не екенін түсінуіміз керек. Бұл бөлу BMI-ге негізделген, яғни салмақ пен биіктік қатынасы. BMI 25-тен жоғары болған жағдайда, біз артық салмақ туралы айтып отырмыз. 30 - 35 деңгейіндегі BMI - 35-ші дәрежелі семіздік, 40-ші дәрежелі 40-дан 35-ға дейін семіздік, ал ХNUMX-тен жоғары - XNUMX дәрежелі семіздік. Егер жүктілікті жоспарлап отырған науқаста семіздік сияқты ауру болса, біз оған ерекше қамқорлық жасап, тұжырымдамада проблемалар туындауы мүмкін екенін түсіндіруіміз керек. Олар әртүрлі фонға ие болуы мүмкін. ХNUMX-ден жоғары BMI бар семіздіктің өзі қауіп факторы болып табылады, сонымен қатар онымен бірге жүретін аурулар, мысалы, поликистоздық аналық без синдромы немесе гипотиреоз, овуляцияның бұзылуын тудыруы мүмкін және мұндай жағдайда жүкті болу қиын. Екінші жағынан, артық салмақ құнарлылыққа айтарлықтай әсер етпейді.
Семіздікпен ауыратын науқаста жүктіліктің қандай асқынулары болуы мүмкін?
Біріншіден, гестациялық қант диабеті немесе жоғары қан қысымы, соның ішінде преэклампсия қаупі жоғары. Екіншіден, тромбоэмболиялық асқынулар да болуы мүмкін, өкінішке орай ең ауыр асқыну, яғни ұрықтың кенеттен құрсақішілік өлімі.
Осы қауіп факторларына байланысты жүкті болуды жоспарлаған семіз әйелдерге алдымен маманға хабарласуды ұсынамыз. Науқаста анықталған липидті профиль болуы, қант диабеті мен инсулинге төзімділіктің толық диагностикасы, қалқанша безі мен қан айналымы жүйесінің жұмысын бағалау, артериялық қан қысымын өлшеу және ЭКГ болуы керек. Сондай-ақ диетологтың бақылауымен дұрыс тамақтану және физикалық белсенділік ұсынылады.
Егер семіз әйел жүкті болса ше? Сонда салмақ жоғалту әлі де мүмкін бе?
Ия, бірақ диетологтың бақылауында. Бұл шектеуші немесе жою диетасы бола алмайды. Ол жақсы теңдестірілген болуы керек. Ұсыныс - тұтынылатын тағамның энергетикалық құндылығын тәулігіне 2. ккал-ға дейін шектеу. Алайда, егер жүктілікке дейін бұл тұтыну өте жоғары болса, оны біртіндеп азайту керек - 30% -дан аспайды. Семіз жүкті әйелдің диетасы инсулиннің көтерілуіне жол бермеу үшін ең төменгі гликемиялық индексі бар көмірсулар бар үш негізгі тағамнан және үш аз мөлшерден тұруы керек. Сонымен қатар, біз сондай-ақ физикалық белсенділікті ұсынамыз – аптасына кемінде үш рет 15 минут, бұл сіздің метаболизміңізді күшейтеді және салмақ жоғалтуды жеңілдетеді.
Семіз әйелде босанудың қандай қиындықтары бар?
Семіздікпен ауыратын науқастың босануы өте қиын және жоғары тәуекелді қамтиды. Оған дұрыс дайындалу керек. Ең бастысы, макросомияны жоққа шығару үшін, ең алдымен, баланың салмағын дұрыс бағалау, өкінішке орай, май тінінің ультрадыбыстық толқын үшін жақсы мөлдірлігі жоқтығына байланысты қиын. Сондай-ақ, CTG арқылы ұрықтың әл-ауқатын бақылау техникалық тұрғыдан қиынырақ және қателесу қаупі жоғары. Семіздікпен ауыратын науқастарда ұрықтың макросомиясы жиі диагноз қойылады - содан кейін нәресте өзінің гестациялық жасына тым үлкен. Ал егер ол тым үлкен болса, қынаптық босану иық дистокиясы, бала мен ананың әртүрлі перинаталдық жарақаттары немесе босану кезіндегі прогресстің болмауы сияқты асқынулармен байланысты болуы мүмкін, бұл жеделдетілген немесе шұғыл кесарь тілігінің көрсеткіші болып табылады.
Сонда ананың семіздігі кесарь тілігі арқылы босанудың тікелей көрсеткіші емес пе?
Емес. Ал семіздікке шалдыққан жүкті әйел табиғат арқылы босанғаны тіпті жақсы. Кесар тілігі өз алдына үлкен операция, ал семіздікке шалдыққан науқастарда тромбоэмболиялық асқынулар қаупі бар. Сонымен қатар, құрсақ қабырғасы арқылы жатырға өту өте қиын. Кейін кесілген жара да нашар емдейді.
Семіз әйелдің макросомиясынан басқа басқа аурулары бар ма?
Жүкті семіздік меконий аспирация синдромының қаупін арттырады. Жаңа туған нәрестеде гипогликемия, гипербилирубинемия немесе тыныс алудың бұзылуы да мүмкін. Әсіресе, кесарь тілігі қажет болса. Айта кету керек, семіз жүкті әйелдерде макросомиядан айырмашылығы, ұрықтың гипотрофиясы да дамуы мүмкін, әсіресе жүктілік гипертониямен асқынған кезде.
Сондай-ақ оқыңыз:
- COVID-19-дан қалпына келтіру үшін шынымен қанша уақыт қажет? Жауабы бар
- COVID-19-дан қалпына келтіру үшін шынымен қанша уақыт қажет? Жауабы бар
- Пандемияның үшінші, төртінші, бесінші толқыны. Неліктен нөмірлеудегі сәйкессіздік?
- Гжезевски: Бұрын инфекция науқас адаммен байланысуды қажет ететін. Delta басқа жолмен жұқтырады
- Еуропадағы COVID-19-ға қарсы вакциналар. Польшаның жағдайы қалай? СОҢҒЫ РЕЙТИНГ
medTvoiLokony веб-сайтының мазмұны Веб-сайт пайдаланушысы мен олардың дәрігері арасындағы байланысты ауыстыруға емес, жақсартуға арналған. Веб-сайт тек ақпараттық және білім беру мақсаттарына арналған. Веб-сайтта қамтылған маман білімін, атап айтқанда, медициналық кеңестерді орындамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Әкімші веб-сайтта қамтылған ақпаратты пайдаланудан туындайтын салдарларды көтермейді. Сізге медициналық кеңес немесе электронды рецепт қажет пе? halodoctor.pl сайтына өтіңіз, онда сіз үйден шықпай-ақ тез, қауіпсіз және онлайн көмек аласыз.