Мазмұны
Артрозбен ауыратын науқастың әдеттегі «портреті» қарт толымды әйел болып табылады. Бірақ бұл жұқа адамдар, ерлер немесе жастар артроздан сақтандырылған дегенді білдірмейді. Артроз тіпті жасөспірімдерде де кездеседі. Тек толықтыққа бейім егде жастағы әйелдерде бұл ауру әлдеқайда жиі кездеседі.
Кез келген жағдайда, артроз бірден бірнеше мәселені шешуді талап етеді: ауырсынуды жеңілдету, ауру буынның айналасындағы бұлшықеттерді нығайту және оның қозғалғыштығын арттыру. Сондықтан емдеуге әртүрлі құралдар қатысады. Артрозға қарсы тиімді таблеткалар жоқ. Бұл аурумен байланысты мәселелерді шешуге көмектесетін бірқатар дәрілер бар.1.
KP бойынша артрозға қарсы ең арзан және тиімді 10 таблетканың тізімі
Артрозды емдеуде әртүрлі топтардың препараттары қолданылады: анальгетиктер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), баяу әсер ететін ауруды өзгертетін дәрілер (жақсы хондропротекторлар ретінде белгілі). Олар аурудың сатысын, науқастың жасын, қатар жүретін ауруларды ескере отырып, жеке таңдалады. Ал оларды дәрігер тексеріп, талдау жасағаннан кейін тағайындайды. Артрозға қарсы негізгі арзан таблеткаларды қарастырыңыз, оларды мамандар тағайындайды.
1. Парацетамол
Парацетамол анальгетикалық және антипиретикалық әсері бар анальгетик болып табылады, салыстырмалы түрде жанама әсерлері аз. Ол әртүрлі локализацияның ауырсыну синдромын, соның ішінде артрозбен байланысты бірлескен ауырсынуды жеңілдету үшін тағайындалады.
Парацетамол асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығына зақым келтірмейді. Сондықтан асқазан-ішек жолдарының проблемалары бар науқастарға, егер оларда бұл препаратты тағайындауға басқа қарсы көрсетілімдер болмаса (бүйрек немесе бауыр жұмысындағы ауыр бұзылулар, анемия, алкоголизм) қолайлы.
Противопоказания: препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, бауыр мен бүйрек қызметінің ауыр бұзылуы, 6 жасқа дейінгі балалар.
2. Ибупрофен
Ибупрофен - стероид емес қабынуға қарсы және антиревматикалық агент. Препарат асқазан-ішек жолынан тез сіңеді, бұл ықтимал жағымсыз реакциялардың қаупін барынша азайтады. Артрит үшін ибупрофен ауырсынуды және ісінуді тез азайтады. Ибупрофен жүрек-қантамыр жүйесіне іс жүзінде әсер етпейді, сондықтан ол егде жастағы адамдар үшін таңдаулы препараттардың бірі болып саналады.
Противопоказания: асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымданулары, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, ойық жаралы колит.
3. Напроксен
Напроксен сонымен қатар стероидты емес қабынуға қарсы препарат болып табылады. Жүрек пен қан тамырларының асқыну қаупінің төмендігі - Напроксенді қолданудың басты артықшылығы және оның басқа NSAID-тен негізгі айырмашылығы. Препарат артроз үшін анальгетиктер және қабынуға қарсы агент ретінде тағайындалады. Және, халықаралық ұсыныстарға сәйкес, аз мөлшерде Напроксен подагра артритінің қайталануының ұзақ мерзімді алдын алу үшін қолданылуы мүмкін.
Противопоказания: 1 жасқа дейінгі балалар жасы, жедел сатыдағы асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымданулары, бауырдың немесе бүйректің ауыр бұзылыстары, гемопоэздің бұзылуы2.
4. Мелоксикам
Селективті NSAID тобынан стероидты емес қабынуға қарсы препарат (асқазанның шырышты қабығына зиян келтірместен қабынуды жоятындар). Сауда атауларының бірі - Movalis. Препарат жақсы төзімді, бірақ кейбір NSAID-терден айырмашылығы, артикулярлы шеміршектің пайда болуын бәсеңдетпейді. Аспиринмен бірге қабылдағанда оның антиагреганттық тиімділігі төмендемейді.3.
Противопоказания: жүктілік және лактация, лактозаға төзбеушілік, аспирин, жүктілік, декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі.
5. Нимесулид
Nimesil, Nise сауда атауларымен белгілі басқа селективті стероидты емес қабынуға қарсы препарат. Нимесулид айқын анальгетикалық әсерге ие, жақсы төзімді (жеке сипаттамалар мен қолдануға қарсы көрсетілімдер болмаса) және асқазан-ішек жолынан асқынулар тудырмайды. Антикоагулянттардың әсерін күшейтеді.
Противопоказания: бауырдың, бүйректің немесе жүректің ауыр патологиялары үшін ұсынылмайды. Жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ алкогольге тәуелділікке қарсы.
6. Селекоксиб
Целекоксиб стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобына жатады және айқын қабынуға қарсы және ауыруды басатын әсерге ие. Артроз кезінде ауырсынуды тез жояды. Целекоксибті қабылдаған кезде асқазан-ішек жолындағы қауіпті асқынулардың төмен қаупі жаппай зерттеулермен расталған.4.
Противопоказания: сульфаниламидтерге жоғары сезімталдық, асқазан-ішек жолындағы белсенді ойық жара немесе қан кету, аспиринге немесе NSAID-ке аллергия. Сақтықпен препарат бауыр мен бүйрек жұмысындағы бұзушылықтар, жүрек және қан тамырлары аурулары үшін тағайындалады.
7. Аркоксия
Аркоксид құрамында эторикоксиб бар. Селективті NSAID тобының басқа препараттары сияқты, препарат препараттың асқазан-ішек жолына теріс әсерін азайту үшін жасалған. Асқазан-ішек жолында асқынулардың даму ықтималдығы төмен - оның ең үлкен плюс. Аркоксия сонымен қатар қабыну процесінің белгілерін тиімді түрде жансыздандырады және жояды.
Противопоказания: белсенді пептикалық ойық жара немесе асқазан-ішектен қан кету, аспиринге және NSAID-ге аллергия, жүктілік, бауыр функциясының ауыр бұзылуы, жүрек жеткіліксіздігі, артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы.
8. Хондроитин сульфаты
Хондроитин сульфаты - артрозды ұзақ емдеу үшін қолданылатын баяу әсер ететін ауруды өзгертетін дәрі. Препарат шеміршек пен сүйек тінін қалпына келтіруге көмектеседі, бірлескен ауырсынуды жеңілдетеді, NSAID-ке қажеттілікті азайтады. Емдеу курсының әсері ұзақ уақыт бойы сақталады, бірақ сіз оған аурудың бастапқы кезеңінде ғана сене аласыз.
Противопоказания: препарат қан кетуге және оларға бейімділікке, тромбофлебитке сақтықпен тағайындалады. Жүктілік және лактация кезінде оны қолдануға болмайды, өйткені оның осы кезеңде әйел мен баланың денсаулығына әсері туралы деректер жоқ.
9. Глюкозамин сульфаты
Глюкозамин сульфаты анальгетиктер мен қабынуға қарсы әсерге ие, сондықтан ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер мен NSAID-терді азырақ қабылдауға мүмкіндік береді.5. Препарат сүйек тінінде кальцийдің қалыпты тұндырылуын жеңілдетеді және шеміршек пен сүйек тінін қалпына келтіруді ынталандырады.
Противопоказания: фенилкетонурия, ауыр созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, жүктілік және лактация.
10. Терафлекс
Препарат құрамында екі белсенді зат бар - глюкозамин гидрохлориді және натрий хондроитин сульфаты. Олар шеміршек тінін қалпына келтіруді ынталандырады, буындардың қозғалғыштығын жақсартады, ауырсынуды азайтады және қозғалыстардың қаттылығын азайтады. Сонымен қатар, препараттың құрамдас бөліктері зақымдалған шеміршекті NSAID және глюкокортикоидтардан туындаған метаболикалық бұзылулардан қорғауды қамтамасыз етеді.
Противопоказания: ауыр созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, жүктілік және лактация.
Артрозға арналған таблеткаларды қалай таңдауға болады
Артрозға қарсы тиімді таблеткаларды таңдайтын науқас емес, сонымен қатар қатар жүретін ауруларды - әсіресе жүрек-тамыр жүйесі, бауыр, бүйрек және сүйек кемігінің ауруларын ескере отырып, дәрігер таңдайды. Мұның бәрі науқасты сұрау және тексеру кезінде, зертханалық зерттеулердің негізінде анықталады.
Маңызды! Артрозды емдеуде стероид емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды жеңілдету және басқа емдеу үшін қолайлы жағдайлар жасау үшін қажет. Бірақ ауру жойылды деген елес тудырмау үшін бұл препараттарды тым ұзақ қабылдауға болмайды. NSAID әсерінен артроз емес, ауырсыну өтеді. Сонымен қатар, NSAID-ті ұзақ уақыт қолдану қажетсіз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Артрозға арналған таблеткалар туралы дәрігерлердің пікірлері
«Артрозды емдеу тек дәрілік терапиямен шектелмейді, ол жан-жақты болуы керек», - деп атап өтті ревматолог Александр Элонаков. – Аурудың асқынуын тежеу үшін оның пайда болуына әкелген факторларды анықтау қажет. Терапияның мақсаты қабыну процесі мен ауырсынуды жеңілдету ғана емес, сонымен қатар бұлшықет күші мен мотор белсенділігін сақтау. Артроз диагнозы қойылғаннан кейін біз бұл ешқайда кетпейтінін түсінеміз. Жақсарту өздігінен болуы немесе әртүрлі жолдармен қол жеткізілуі мүмкін. Бірақ бұл әлі жаһандық деңгейде әсер ете алмайтын созылмалы процесс. Тек тиімді емдеу әдістері әзірленуде.
Танымал сұрақтар мен жауаптар
Ревматолог Александр Элонаков артрозды емдеуге қатысты танымал сұрақтарға жауап береді.
Буындар ауырса қандай сынақтар жасау керек?
Қандай дәрігер артритті емдейді?
Буын ауруы кезінде диетадан қандай тағамдарды алып тастау керек?
Дерек көздері:
- Ревматология: клиникалық нұсқаулар. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Каратеев А.Е.Напроксен: жан-жақты анальгетиктер және жүрек-қантамырлық асқынулардың қаупі аз. FGBNU ревматология ғылыми-зерттеу институты. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhnenyy/viewer
- Каратеев А.Е.Мелоксикам: стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың «алтын ортасы». Терапиялық мұрағат. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Каратеев А.Е. Целекоксибті ревматологияда, кардиологияда, неврологияда және онкологияда қолдану. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Чичасова Н.В., балалар ревматологиясы курсымен ревматология кафедрасының профессоры, ФППОВ атындағы ММА. ОЛАР. Сеченов. Деформацияланатын остеоартриттің заманауи фармакотерапиясы. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90