Мазмұны
Жүктіліктің көптен күткен тоғызыншы айы: көп ұзамай әйел осы уақыт бойы жүрегінің астында жүрген нәрестені кездестіреді. Болашақ ана өзінің денсаулығы мен баланың әл-ауқаты туралы алаңдап, алдағы босану туралы көбірек ойлайды.
Жүктіліктің соңғы айы өзінің маңызды ерекшеліктеріне ие және әйелге оны таң қалдырып қана қоймай, тіпті қорқытатын түсініксіз сезімдер береді (1). КП бірге акушер-гинеколог Мария Филатова Бұл кезеңде әйелді не күтіп тұрғанын, дененің қалай өзгеретінін және қиындық тудырмау үшін неден аулақ болу керектігін айтады.
9 айлық жүктілік туралы негізгі фактілер
| Миф | шындық |
| Сіз витаминдерді қабылдауға болмайды | Жүкті әйел барлық фармацевтикалық препараттармен абай болу керек, сіз кез-келген таблетканы тек дәрігердің бақылауымен іше аласыз. Бірақ бұл витаминдерге тыйым салынады дегенді білдірмейді. Керісінше, жүкті әйелдерге жиі құрамында фолий қышқылы мен темір бар кешенді қабылдау ұсынылады (2). Кез келген жағдайда дәрігермен кеңесу керек: ол болашақ ананың денсаулығы мен жүктіліктің барысын ескере отырып, қажетті компоненттерді таңдайды. |
| Дені сау әйел үйде босана алады | Жүктілік пен босану - бұл табиғи процесс. Бірақ оқиғалардың дамуын нақты болжау мүмкін емес. Жүктілігі оңай және асқынусыз өткен әйел босану кезінде күтпеген жағдайларға тап болуы мүмкін, мұнда қажетті құрал-жабдықтар мен дәрі-дәрмектері бар маман ғана тез әрекет ете алады. Сондықтан перзентхананың мамандарына сенген дұрыс. Оның үстіне бүгінде мекемені, тіпті дәрігерді де алдын ала таңдауға болады. |
| босанғаннан кейінгі депрессия | Бұл жиі және жиі болады. Көптеген факторлар әсер етеді - гормоналды деңгейлердің өзгеруінен бастап баламен өмір бұрынғыдай болмайтынын түсінуге дейін. Дегенмен, барлық аналар босанғаннан кейінгі депрессияны бастан кешірмейді, өйткені дененің өзі жағымсыз эмоцияларды жеңуге көмектеседі. МАҢЫЗДЫ! Жүктілік кезінде сіз бұл психологиялық бұзылыспен кездесуге болатындығына сенбеуіңіз керек. Бірақ туыстары бұл ауру туралы қосымша ақпаратты алдын ала білуі керек. Отбасылық қолдау жаңа туған анаға босанғаннан кейінгі депрессияға көмектесе алады. |
Симптомдар, белгілер және сезімдер
Үшінші триместрдің соңғы айы әрқашан әйел үшін қызықты уақыт. Бұл кезең болашақ ана үшін де, ұрық үшін де қиын болып саналады. Әйел босануға белсенді түрде дайындалуда - бұл денедегі және оның эмоционалдық күйіндегі өзгерістермен дәлелденеді.
Кеш токсикоз, іштің пролапсы, салмақ жоғалту, жаттығу айқастары және жүкті әйелдер 9 айда кездесетін басқа да мәселелер туралы сөйлесейік.
Токсикоз
Әдетте жүктіліктің соңғы апталарында жүрек айнуы алаңдатпайды. Дегенмен, ерекше жағдайлар бар: жүктіліктің тоғызыншы айында әйел ауыр преэклампсиямен бетпе-бет келгенде. Әсіресе болашақ ана токсикоз қатты ісінумен, айналуы және қан қысымының жоғарылауымен бірге болған кезде дүрбелең бастайды (3).
Бұл жағдайда сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Мүмкін, бұл жағдайдан шығудың жалғыз жолы - жедел жеткізу.
Салмақты азайту
33-36 аптадағы әйел таразы бұрынғыға қарағанда аз сандарды көрсететінін байқай алады. Дүрбелең емес, бұл ерте туудың хабаршысы. Дене процесске дайындалады, артық сұйықтық шығады, демек, аздап салмақ жоғалту – 1-2 кг. Дәл сол себепті бос нәжіс және ісінудің төмендеуі байқалуы мүмкін.
Шырышты тығынды алып тастау
Күн сайын вагинальды разряд қалыңдап, жыныстық қатынастан немесе гинекологиялық тексеруден кейін қанды жолақтарды байқауға болады.
Соңғы апталарда сіз ашық түсті немесе қоңыр қоспалары бар желе тәрізді разрядты байқай аласыз. Бұл құпия гормондардың әсерінен шығады және болашақ ананы нәрестемен кездесуге дайындап, босанудың жақындауын білдіреді.
Жаттығулар
Жүктіліктің 9 айындағы қалыпты құбылыс: асқазан тасқа айналады, бірақ бұл сезім тез өтеді. Кезеңділік байқалмайды.
Іштің пролапсы
Ұрық басын төмен қаратып, жамбас аймағына түседі. Сондықтан әйел асқазанның төмен қарай қозғалуын бақылай алады. Осы кезеңде жүкті әйелде күйдіргі және ентігу жоғалады.
Бұл өзгерістердің барлығы ерте туылуды көрсетеді.
Фото өмір
Жүктіліктің 9-шы айында қарын үлкейіп, дөңгелектенеді, оның үстінде созылу белгілерін, дененің бұл бөлігін екі жартыға бөлетіндей қара сызықты және кіндік сыртқа қарай бұрылғанын көруге болады. Кейін бәрі бұрынғы қалпына оралады. Бірақ қажетсіз проблемаларды болдырмау үшін теріні кремдер мен майлармен ылғалдандыру, сондай-ақ көп су ішу ұсынылады.
Ұрық жамбас аймағына түскенде, асқазанның төмен түскенін және аздап созылғанын көруге болады.
Жүктіліктің 9 айындағы баланың дамуы
Жүктіліктің тоғызыншы айы 34-тен 38 аптаға дейін (тұжырымдамадан бастап) болып саналады. Бірақ осы кезеңде 33 апта жиі қосылады.
Маңызды!
Акушерлік апталар соңғы етеккір басталған күннен бастап есептеледі. Ал нақты апталар тұжырымдамадан бастап есептеледі. Көбінесе терминнің акушерлік есептері нақтыдан екі аптаға озып кетеді.
33 апта
Нәрестенің беті дөңгелектенеді, денедегі велюс шаштары азаяды. Ұрық қазірдің өзінде жеткілікті үлкен, ол жатырда толып қалады, сондықтан ол аз қозғала алады. Бірақ әйел кейде асқазанының мезгіл-мезгіл дірілдегенін байқайды: бұл нәрестенің ықыласы. Бұл тыныс алу қозғалысы кезінде амниотикалық сұйықтықты жұтқанда болады. Бұл қауіпті емес.
| өсу | 44 см |
| Салмақ | 1900 г |
34 апта
Бұл кезеңде балада бет рельефі қалыптасады, сонымен қатар ол өткір есту қабілетіне ие.
Жүктіліктің 34-ші аптасында ұрықтың жатырда жатуы ыңғайсыз, бос орынның жетіспеушілігінен ол қолдары мен аяқтарын өзіне қысып, допқа оралады.
| өсу | 48 см |
| Салмақ | 2500 г |
35 апта
Бұл кезеңде ұрық өмірлік маңызды дағдыларды дамытады: сору, жұту, тыныс алу, жыпылықтау, бүйірден екінші жаққа бұрылу.
35 аптада амниотикалық сұйықтық көлемі азаяды, бұл нәрестеге көбірек орын береді. Дәл осы кезеңнің соңында ұрық қалыптасып, толыққанды деп саналады.
| өсу | 49 см |
| Салмақ | 2700 г |
36 апта
Босануға дайындық кезінде ұрық өсіп, нығая береді. Барлық мүшелер мен сезімдер қазірдің өзінде қалыптасып, толық жұмыс істейді, тек екеуінен басқа: өкпе мен ми. Олар босанғаннан кейін жақсарып, белсенді түрде дамиды.
| өсу | 50 см |
| Салмақ | 2900 г |
37 апта
Нәресте тері астындағы майлы тіндердің жиналуын жалғастырады. Сондай-ақ жүктіліктің 37-ші аптасында мидың белсенді дамуы жалғасады.
| өсу | 51 см |
| Салмақ | 3100 г |
38 апта
Бұл кезеңде жатырда бос орын болмауына байланысты ұрықтың белсенділігі төмендейді. Сонымен қатар, жүйке жүйесі бала қозғалыстарды үйлестіре алатындай жеткілікті түрде дамыған. Сондықтан, бұл уақытта бұрынғыдай жиі қозғалыстар жоқ.
Жүктіліктің 38-ші аптасында баланың белсенділігі төмендейді және көбірек ұйықтайды - бұл ерте туылу үшін энергияны үнемдейді.
| өсу | 52 см |
| Салмақ | 3300 г |
Маңызды!
Егер жүктіліктің соңғы аптасында әйел ұрықтың белсенді қозғалысын сезінсе, бұл туралы дереу дәрігерге хабарлау керек. Ұқсас құбылысты гипоксия кезінде де байқауға болады.
Жүктіліктің 9 айындағы тексерулер
Жүктіліктің соңғы апталарында әйел апта сайын дәрігерге баруы керек. Төменде осы кезеңде толық сараптамадан өту үшін тағы не қажет екенін айтамыз.
Талдау
Жүктіліктің 9-шы айында әйел апта сайын жалпы зәр анализін тапсыруы керек. Бұл дәрігер қант пен ақуыздың көрсеткіштерін бақылай алатындай етіп қажет.
Сондай-ақ, 9 айдың басында жүкті ана қынап флорасының тазалығы үшін жағынды алады. Егер дәрігер нәтижелерге қанағаттанбаса, ол әйелді қайтадан талдауға жібереді немесе жағдайға байланысты емдеуді тағайындайды.
тексеру
Гинекологтың қабылдауында міндетті түрде қан қысымы, бел шеңбері және салмақ өлшенеді. Сондай-ақ дәрігер жатыр мойнының күйін тексеріп, оның босануға дайындығын анықтайды.
Маңызды!
Егер жүкті әйелде босануға деген ынта болмаса және етеккір жақындап қалса, дәрігер жатыр мойнын қайта тексереді. Егер ешқандай өзгерістер болмаса, әйелді жасанды ынталандыру үшін шұғыл түрде ауруханаға жатқызуға болады.
ҚТГ
Кардиотокография (КТГ) міндетті болып табылады: ұрықтың жүрек соғуын бақылай отырып, дәрігер нәресте үшін қауіпті әртүрлі бұзылуларды уақытында анықтай алады.
Болашақ аналарға не істеу керек және не істеуге болмайды
Жүктіліктің тоғызыншы айы - жүктіліктің соңғы кезеңі. Бұл кезең әйел үшін физикалық және психологиялық тұрғыдан ең қиын кезең (4). Жүктіліктің соңғы апталарында болашақ ана келе жатқан туылуды теріс түстермен елестетпеуі керек және ештеңе туралы алаңдамауы керек, сонымен қатар физикалық белсенділікті және майлы тағамдарды шектеу ұсынылады.
жыныс
Егер жүктілік асқынусыз өтсе, тіпті 9 айда жыныстық қатынасқа түсуге болады. Бірақ белсенді әрекеттерден кейін сіз шұғыл түрде ауруханаға бармас үшін бәрі мұқият және тегіс болуы керек.
Егер жүктілік проблемалы болса, онда жақын қарым-қатынасты кейінге қалдырған дұрыс. Гинеколог қандай да бір асқынуларға байланысты интимдік қарым-қатынасқа тікелей тыйым салса, әсіресе тәуекелге тұрарлық емес. Әйтпесе, жыныстық қатынас мерзімінен бұрын босануға және басқа да жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Дене жаттығулары
Жүктіліктің тоғызыншы айында әйелдің белсенділігі нөлге дейін төмендейді және ол көбірек ұйықтағысы келеді. Бұл қалыпты жағдай, өйткені дене туу процесіне дайындалып, күш жинайды.
Сондай-ақ, жүктіліктің соңғы апталарында физикалық белсенділіктен бас тарту керек: салмақты көтеруге немесе жиһазды жылжытуға, ауыр сөмкелерді тасымалдауға және т.б. Әйтпесе, бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін: мысалы, жатырдың қан кетуі және тез босану.
тамақ
Жүктіліктің соңғы апталарында әйел денеде жеңілдік сезінеді, өйткені қыжылдау, іш қату және басқа ас қорыту проблемалары бірте-бірте жойылады. Дегенмен, сіз зиянды тағамға сүйенбеуіңіз керек, өйткені бұл бауырдың жүктемесін арттырып қана қоймайды, сонымен қатар тоғызыншы айда пайдасыз салмақтың өсуін қамтамасыз етеді.
Танымал сұрақтар мен жауаптар
Жүктіліктің тоғызыншы айының ерекшеліктері туралы сұрақтарға акушер-гинеколог Мария Филатова жауап береді.
Токсикозбен қалай күресуге болады?
Жүрек айнуын азайту үшін аз мөлшерде тамақ ішу туралы ұсыныс өзекті болып қала береді, сонымен қатар лимон, имбирь және жалбыз қосылған шай және лолипоптар көмектеседі.
Жүктіліктің 9 айында жыныстық қатынасқа түсуге болады ма?
Жүктіліктің 9 айында қанша салмақ қосуға болады?
Босану қазірдің өзінде басталғанын және ауруханаға дайындалу уақыты келгенін қалай түсінуге болады?
Шырыш тығыны туылғанға дейін бірнеше күн, кейде бірнеше сағат бұрын кетеді. Егер әйел іш киімде шырыш ұйығын тапса, бұл тығынның шығып кетуі мүмкін. Жақын арада еңбек қызметі басталуы керек.
Жалғандардан айырмашылығы, босанудың басталуындағы толғақ тұрақты сипатта болады – шамамен 1 минутта 10 жиырылу, күші мен ұзақтығы бірте-бірте артады, ал олардың арасындағы уақыт қысқарады.
Тұрақты жиырылулардың пайда болуымен немесе амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуімен сіз перзентханаға баруыңыз керек.
Қайнар көздері
- Акушерлік: Оқу құралы // Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, А.Н.Стрижаков және т.б.; Ред. Г.М.Савельева – М.: Медицина, 2000 ж
- Жүктілік кезінде күнделікті темір және фолий қышқылын қабылдау. Тамақтану әрекеттеріне арналған дәлелдердің электрондық кітапханасы (eLENA). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. URL: https://www.who.int/elena/titles/guidance_summaries/daily_iron_pregnancy/en/
- Жүкті әйелдердегі кеш преэклампсияның аралас түрлері / Марусов, АП 2005 ж.
- Жүктіліктің дамуының триместріндегі барысы және оны басқару: дәрігерлерге арналған нұсқаулық // Сидорова И.С., Никитина Н.А.2021