Алгоневродистрофия немесе альгодистрофия - күрделі аймақтық ауру синдромының (CRPS) ескі атауы. Емдеу физиотерапияға негізделген және ауырсынуды басатын және буындардың қозғалғыштығын сақтайтын дәрілерге негізделген. 

анықтама

Алгоневродистрофия (әдетте альгодистрофия деп аталады және қазір кешенді аймақтық ауру синдромы деп аталады) - бұл бір немесе бірнеше буындардың айналасында локализацияланған аймақтық ауырсыну синдромы, ол үздіксіз ауырсынуды ауыртпалы ынталандырғышқа немесе сезімталдық сезімінің жоғарылауымен байланыстырады. ауыртпайды), үдемелі қаттылық, вазомоторлық бұзылулар (шамадан тыс тершеңдік, ісіну, терінің түсінің бұзылуы).

Жоғарғы аяққа қарағанда төменгі аяқтар (әсіресе аяқ пен тобық) көбірек зардап шегеді. Алгодистрофия - қатерсіз ауру. Көптеген жағдайларда бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылады, бірақ курс 12 -ден 24 айға дейін созылуы мүмкін. Көбінесе бұл салдарсыз емделеді. 

Себептер 

Альгодистрофияның механизмдері белгісіз. Бұл орталық және перифериялық жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуы болуы мүмкін. 

Көбінесе қоздырушы фактор бар: жарақаттық себептер (созылу, сіңір, сыну және т.б.) немесе жарақатсыз себептер (карпальды туннель синдромы немесе қабыну ревматизмі сияқты остеоартикулярлық себептер; инсульт сияқты неврологиялық себептер; онкологиялық себептер; неврологиялық себептер флебит, жұқпалы себептер, мысалы, қызылиек және т. 

Жарақат алгоневродистрофияның немесе күрделі аймақтық ауырсыну синдромының ең көп тараған себебі болып табылады. Жарақат пен дистрофияның арасында бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін кідіріс бар. 

5-10% жағдайда қоздырушы фактор жоқ. 

диагностикалық 

Алгоневродистрофия немесе күрделі аймақтық ауру синдромының диагнозы емтихан мен клиникалық белгілерге негізделген. Халықаралық диагностикалық критерийлер қолданылады. Қосымша зерттеулер жүргізуге болады: рентген, МРТ, сүйек сцинтиграфиясы және т.б.

Мазалайтын адамдар 

Кешенді аймақтық ауру синдромы сирек кездеседі. Бұл көбінесе 50 мен 70 жас аралығында болады, бірақ балалар мен жасөспірімдерде кез келген жаста мүмкін. CRPS ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді (3 ер адамға 4-1 әйел). 

Ауырсыну, негізгі симптом 

Алгоневродистрофия үздіксіз ауырсынумен, гипералгезиямен (ауыр тітіркендіргішке сезімталдықтың жоғарылауы) немесе аллодиниямен (ауыртпайтын қоздырғышқа ауыр сезім) сигнал береді; прогрессивті қатаю; вазомоторлық бұзылулар (шамадан тыс терлеу, ісіну, терінің түсінің бұзылуы).

Үш кезең сипатталған: ыстық деп аталатын кезең, суық деп аталатын кезең, содан кейін емдеу. 

Ыстық қабыну фазасы…

Алғашқы ыстық кезең деп аталатын фактордан кейін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін біртіндеп дамиды. Бұл ыстық қабыну фазасы буын және периартикулярлық ауырсынумен, ісінумен (ісінумен), қаттылықпен, жергілікті жылумен, шамадан тыс терлеумен сипатталады. 

... содан кейін суық кезең 

Бұл аяқтың суық, тегіс, бозғылт, күлгін немесе күрең тері, өте құрғақ, капсулулигаментті ретракциялар мен буындардың қаттылығымен сипатталады. 

Алгоневродистрофия немесе күрделі ауру синдромы іс жүзінде басынан суық фазамен немесе суық және ыстық фазалардың ауысуымен көрінуі мүмкін. 

Емдеу ауруды жеңілдетуге және буындардың ұтқырлығын сақтауға бағытталған. Ол тыныштықты, физиотерапияны және анальгетиктерді біріктіреді. 

Физиотерапия 

Ыстық кезеңде емдеу демалуды, физиотерапияны біріктіреді (анальгезияға арналған физиотерапия, бальнеотерапия, қан айналымы дренажы). 

Суық кезеңде физиотерапия капсуло -линитальды ретракцияларды шектеуге және буындардың қаттылығымен күресуге бағытталған.

Жоғарғы аяқтың зақымдануы кезінде кәсіби терапия қажет. 

Анальгетикалық препараттар 

Бірнеше дәрілік емдеуді біріктіруге болады: I, II класс анальгетиктер, қабынуға қарсы препараттар, анестетиктері бар аймақтық блоктар, тері астындағы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS).

Бифосфаттарды ауыр дистрофия үшін көктамыр ішіне енгізуге болады. 

Ортопедиялар мен таяқтарды ауырсынуды басу үшін қолдануға болады. 

Ортопедиялық немесе травматикалық операциядан кейін альгоневродисирофия немесе күрделі аймақтық ауырсыну синдромының алдын алу үшін ауруды жақсырақ басқару, гипсте иммобилизацияны шектеу және прогрессивті оңалтуды енгізу арқылы мүмкін болар еді. 

Жақында жүргізілген зерттеу көрсеткендей, С витаминін 500 күн бойы 50 мг дозада қолдану білектің сынуынан бір жыл өткен соң күрделі аймақтық ауырсыну синдромының жылдамдығын төмендетеді. (1)

(1) Florence Aim et al, Білезік сынығынан кейін күрделі аймақтық ауру синдромының алдын алудағы С витаминінің тиімділігі: жүйелі шолу және мета-анализ, Қол хирургиясы және реабилитация, том 35, Шығарылым 6, желтоқсан 2016 ж., 441 бет