PASSPORTSHEALTH.NET – Семіздік эпидемиясының негізгі себептері қандай?

P^r Анджело Тремблей – Әрине, қажетсіз тағамдар мен қозғалыстың болмауы, бірақ стресс, ұйқының болмауы және ластану да бар.

Белгілі бір инсектицидтер мен пестицидтер сияқты хлорорганикалық ластаушы заттарға тыйым салынған, бірақ олар қоршаған ортада сақталады. Біз бәріміз ластанамыз, бірақ семіз адамдар көбірек. Неліктен? Дене майының көбеюі денеге осы ластаушы заттарды зияннан арылту үшін шешім берді ме? Ластаушы заттар шынымен де май тінінде жиналады және олар сонда «ұйықтайтын» болса, олар алаңдатпайды. Бұл гипотеза.

Сонымен қатар, семіз адам салмағын жоғалтқанда, бұл ластаушы заттар гиперконцентрленеді, бұл оны көп жоғалтқан адамның салмағын арттыруы мүмкін. Шынында да, жануарларда ластаушы заттардың жоғары концентрациясы калорияларды жағуға мүмкіндік беретін механизмдерге теріс әсер ететін бірнеше метаболикалық әсерлермен байланысты: қалқанша безінің гормондары мен олардың концентрациясының айтарлықтай төмендеуі, тыныштықта энергия шығынының төмендеуі және т.б. .

Ұйқы жағынан, зерттеулер кішкентай ұйықтаушылардың артық салмағы бар екенін көрсетеді. Эксперименттік деректер неліктен екенін түсінуге көмектеседі: ұйқы жеткіліксіз болған кезде лептин, қанықтыру гормоны азаяды; ал тәбетті ашатын грелин гормоны артады.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Отырықшы өмір салты да әсер ете ме?

P^r Анджело Тремблей – Иә, әбден. Біз отырықшы кәсіппен айналысқанда, бізді тұрақсыздандыратын ақыл-ой шақыру стрессі ме, әлде физикалық ынталандырудың жоқтығы ма? Бізде ақыл-ой жұмысының тәбетті арттыратынын көрсететін алдын ала деректер бар. 45 минут ішінде мәтінді жазбаша түрде оқып, қорытындылаған субъектілер 200 минут демалғандарға қарағанда, көп энергия жұмсамаса да, 45 калория көп жеді.

Кинезиологияда біз көптеген жылдар бойы физикалық белсенділіктің біздің өмірімізге әртүрлі әсерлерін зерттеп келеміз. Қалайша біз ата-бабамыздың заманына қарағанда көбірек сұралған өлшемге, ақыл-ой еңбегінің әсеріне көбірек назар аудармаймыз?

PASSPORTSHEALTH.NET – Психологиялық факторлар туралы не деуге болады? Олар семіздікте рөл атқарады ма?

P^r Анджело Тремблей – Иә. Бұл біз келтіргенді ұнататын, бірақ біз онша мән бермейтін факторлар. Үлкен сынақтар, өлім, жұмыс жоғалту, біздің мүмкіндіктерімізден тыс үлкен кәсіби қиындықтар салмақ қосуда рөл атқаруы мүмкін. 1985 жылы Торонтодағы зерттеушілердің зерттеуі ересектердегі семіздік жағдайларының 75% олардың өмірлік траекториясының айтарлықтай бұзылуының нәтижесінде пайда болғанын анықтады. Швед балалары мен Америка Құрама Штаттарындағы бір балаларды зерттеудің нәтижелері бір бағытты көрсетеді.

Дегенмен, психологиялық күйзеліс азаймайды, керісінше! Жаһанданудың қазіргі контексті өнімділікке деген сұранысты барлық шығындармен арттырады және көптеген зауыттардың жабылуын тудырады.

Біз психологиялық фактор энергия тепе-теңдігін өзгертпейді деп ойлаймыз, бірақ бұл қате деп ойлаймын. Көп нәрсе өзара байланысты. Психологиялық күйзеліс тағамды тұтынуға, энергия шығынына, дененің энергияны пайдалануына және т.б. әсер ететін биологиялық айнымалыларға өлшенетін әсер етсе, мен таң қалмас едім. Бұл әлі жақсы зерттелмеген аспектілер. Әрине, біреулер «күнделікті құмарлықтан» семірсе, енді біреулері «күнделікті өмірдің жан азабы» салдарынан семіреді.

PASSPORTSHEALTH.NET – Семіздіктегі генетикалық факторлардың рөлі қандай?

P^r Анджело Тремблей – Сандық бағалау қиын, бірақ біздің білуімізше, семіздік генетикалық мутациядан туындамайды. Бізде «Робин Гудпен» бірдей ДНҚ бар. Дегенмен, осы уақытқа дейін семіздік генетикасының үлесі адамның физикалық аспектілеріне көбірек назар аударды. Мысалы, Лаваль университетінде ашылған нейромедин (гормон) семіздікке ықпал ететін ген мен тамақтану тәртібі арасындағы байланысты орнатуға мүмкіндік берді. Және біз артық тамақтануға әкелетін психологиялық қасиеттерге байланысты ДНҚ-дағы басқа да генетикалық өзгерістерді таба аламыз.

Менің ойымша, қазіргі обезогендік ортаға басқаларға қарағанда көбірек бейім адамдар бар және олардың бейімділігі ішінара бізде әлі жоқ генетикалық сипаттамалармен түсіндіріледі. анықталған. Бұл ұят, бірақ біз нақты не істеп жатқанымызды білмейміз. Біз жақсы білмейтін мәселемен айналысамыз және осылайша тиімді шешімдерді табу қиынға соғады.

PASSPORTSHEALTH.NET – Семіздікті емдеудің ең перспективалы жолдары қандай?

P^r Анджело Тремблей – Жақсырақ араласу үшін жақсырақ түсіну және жақсы диагноз қою өте маңызды. Семіздік қазіргі уақытта біз толық түсінбейтін мәселе. Терапевт белгілі бір адамда қандай проблема тудыратынын толық түсінбейінше, оның дұрыс емес нысанаға соғу қаупі жоғары болады.

Әрине, бұл теріс калория балансына ықпал етеді. Бірақ, егер менің проблемам қайғылы болса және менде қалған жалғыз қанағат - мені бақытты ететін кейбір тағамдарды жеу болса ше? Терапевт маған диеталық таблетка берсе, өтпелі әсер болады, бірақ бұл менің мәселемді шешпейді. Шешім - менің бета-адренергиялық рецепторларымды дәрімен нысанаға алмау. Шешім маған өмірде көбірек бақыт сыйлау.

Дәрі рецепторлардың белгілі бір түріне бағытталған кезде жұмыс істегенде, логика бұл ауытқу түрі емделушіде оны енгізгенге дейін табылуын талап етеді. Бірақ бұл болып жатқан жоқ. Бұл препараттар жақсы сипатталмаған шындықты өтеу үшін балдақ ретінде пайдаланылады. Сондықтан сіз дәрі қабылдауды тоқтатқан кезде мәселе қайта оралатынына таң қалмау керек. Сондай-ақ, дәрі-дәрмек өзінің максималды әсерін бергенде, үш немесе алты айдан кейін семіздіктің себептері қайтадан пайда болатынына таң қалмау керек. Біз шағын шайқаста жеңдік, бірақ соғыста емес...

Диеталық көзқарасқа келетін болсақ, оны сақтықпен басқару керек. Адамның белгілі бір уақытта немен айналыса алатынын ескеру керек. Кейде мен бірге жұмыс істейтін диетологтарға мачетамен абай болу керектігін еске саламын: кейбір тағамдарды күрт кесу, тіпті бұл өнімдер денсаулыққа зиян тигізбесе де, дұрыс ем болмауы мүмкін. Мүмкіндігінше көп өзгерістер енгізу маңызды, бірақ бұл өзгерістер адамның өмірінде өзгерте алатын және өзгерткісі келетін нәрселермен үйлесімді болуы керек. Біздің біліміміз әрқашан белгілі бір жағдайларда қолданыла бермейді.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Семіздік жеке және ұжымдық деңгейде қайтымды ма?

P^r Анджело Тремблей – Салмақ бақылауының ұлттық тізілімінде тіркелген 4 зерттеу субъектісінің қол жеткізген жетістіктеріне қарасақ, бұл, әрине, жеке деңгейде.⁴ Құрама Штаттар. Бұл адамдар көп салмақ жоғалтты, содан кейін ұзақ уақыт бойы салмағын сақтап қалды. Әрине, олар өмір салтына айтарлықтай өзгерістер енгізді. Бұл үлкен жеке міндеттемені және тиісті ұсыныстар бере алатын медициналық маманның қолдауын талап етеді.

Дегенмен, менің қызығушылығым кейбір мәселелер бойынша қанағаттандырылмаған. Мысалы, салмақ жоғалтқанның өзінде, салмақтың айтарлықтай өсуі қайтымсыз биологиялық бейімделуді тудыруы мүмкін бе? Артық салмақтан арылу циклінен өткен май жасушасы ешқашан үлкеймегендей дәл сол жасушаға айнала ма? Мен білмеймін. Адамдардың көпшілігі салмақ жоғалтуда үлкен қиындықтарға тап болуы сұрақты негіздейді.

Салмақты жоғалтқаннан кейін салмақты сақтау арқылы ұсынылған «қиындық коэффициенті» туралы да ойлануымыз мүмкін. Мүмкін бұл салмақ жинамас бұрын жұмсалған күш-жігерден гөрі қырағылық пен өмір салтын жетілдіруді қажет етеді. Аргументтің бұл түрі, әрине, алдын алу ең жақсы ем деп айтуға әкеледі, өйткені сәтті емдеудің өзі семіздікке толық терапия бола алмайды. Бұл ұят, бірақ бұл мүмкіндікті жоққа шығаруға болмайды.

Бірге оптимистік болып, індеттің қайтуы үшін дұға етейік! Дегенмен, қазіргі уақытта бірнеше факторлар салауатты салмақты сақтаудағы қиындық коэффициентін арттыратыны анық. Мен стресс пен ластануды айттым, бірақ кедейлік те рөл атқара алады. Ал бұл факторлар жаһандану жағдайында төмендеп жатқан жоқ. Екінші жағынан, сұлулық пен жіңішкелікке табыну тамақтанудың бұзылуына ықпал етеді, бұл уақыт өте келе мен жоғарыда айтқан қайталану құбылысын тудыруы мүмкін.

PASSPORTSHEALTH.NET – Семіздікті қалай болдырмауға болады?

P^r Анджело Тремблей – Мүмкіндігінше салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Әрине, сіз бәрін өзгерте алмайсыз немесе толығымен метаморфоз жасай алмайсыз. Негізгі мақсат салмақ жоғалту емес, теріс калория балансына ықпал ететін өзгерістерді енгізу:

-Кішкене серуендеу? Әрине, бұл жоқтан жақсы.

- Аздап ащы бұрыш салыңыз⁵, аптасына төрт рет тамақта? Байқау үшін.

-Алкогольсіз сусынның орнына майсыздандырылған сүтті ішу керек пе? Әрине.

-Тәттілерді азайтасың ба? Иә, бұл басқа себептерге байланысты жақсы.

Осы түрдегі бірнеше өзгерістерді тәжірибеге енгізген кезде, бізге катехизмді үйреткен кезде айтқан нәрсе аздап орын алады: «Мұны істе, қалғаны сізге қосымша беріледі. Салмақты жоғалту және салмақты сақтау өздігінен жүреді және ол бұдан былай майды жоғалта алмайтын шекті орган шешеді. Біз әрқашан бұл табалдырықтан өте аламыз, бірақ ол белгілі бір уақытқа ғана жеңетін шайқасқа айналу қаупі бар, өйткені табиғат өз құқықтарын қайтарып алу қаупі бар.

Франсуа Руби - PasseportSanté.net

26 қыркүйек 2005 ж

1. Анджело Тремблейдің ғылыми жобалары және Канададағы зерттеу кафедрасы туралы көбірек білу үшін дене белсенділігі, тамақтану және энергия балансында: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2. Кинезиология туралы көбірек білу үшін: www.usherbrooke.ca

3. Лавал университетінің семіздік кафедрасының веб-сайты: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Салмақ бақылауының ұлттық тізілімі: www.nwcr.ws

5. Біздің жаңа жемістер мен көкөністер қосымша фунтқа алып келетінін қараңыз.