Нәжістегі қан

Нәжістегі қан көптеген аурулармен бірге жүретін белгілердің бірі болып табылады. Әрқашан бос нәжіс ас қорыту жолындағы проблеманы көрсетеді. Кейде босағаннан кейін ауырсынумен бірге тік ішекте локализациясы бар ісіктің дамуын болжайды.

Көбінесе бұл белгі жалғыз емес, ересектер мен нәрестелерде қосымша белгілермен бірге жүреді. Жәбірленушінің барлық шағымдарын салыстыра отырып, дәрігер мұндай жағымсыз ауытқудың пайда болуына әсер еткен ауруға қатысты алдын ала қорытынды жасай алады.

Негізгі себептері және ілеспе белгілері

Адамның қалдықтарындағы қанды қосындылардың пайда болу себептері көптеген әртүрлі ауруларды көрсете алатынына қарамастан, медициналық тәжірибеде олар әлі де олардың ең көп таралғанын анықтауды үйренді.

Ішек қозғалысы кезінде жаңа қанның пайда болуының ең көп тараған себебі - ануста локализацияланған жарықтар. Бұл жерде қанның дефекациясыз пайда болуын білу маңызды. Егер оның дақтары іш киімде табылса және дәретхана қағазында тән іздері қалса, онда бұл, ең алдымен, мұндай жалпы ауруды көрсетеді.

Бұл жағдайдың провокаторы - бұлшықеттердің айтарлықтай күш-жігеріне ықпал ететін тұрақты іш қату. Тік ішектің ампуласынан тыс шырышпен нәжіс өткеннен кейін науқастың анальды жарықтары аймағында ауырсыну сезіледі. Оның көріну дәрежесі жарықшақтың мөлшеріне тікелей байланысты, өйткені бастапқы кезеңде процесс ауырсынусыз, тек дақтармен бірге жүреді. Патологияның дамуымен адамдар қанның аз қоспасы бар нәжістің босатылуымен бірге жүретін өткір шабуылдарға тап болады.

Патологияны диагностикалау проктологтың стандартты визуалды тексеруін, сондай-ақ цифрлық тексеруді қамтиды. Жағдай мен емдеуді түзету үшін олар арнайы диета мен іш жүргізетін дәрілердің, анальгетикалық және бактерияға қарсы әсері бар майлардың көмегіне жүгінеді.

Кейбір адамдар анальды жарықтар мен геморрой бір ауру деп қателеседі, өйткені екі жағдайда да ішор тік ішектен шығады. Шындығында, геморрой, жарықтардан айырмашылығы, балаларда сирек кездеседі.

Геморройдың тән симптоматикасы өте қара қанның секрециясымен бірге жүреді. Оларды нәжістің бетінде оңай анықтауға болады және тағы бірнеше тән белгілер диагнозға күмәнданған құрбанды сендіреді:

• қышу;
• ауырсыну;
• созылу сезімі.

Тік ішектің веноздық варикозды кеңеюі өте қатты нәжісті тудырады деген жалпы стереотипке қарамастан, бұл мүлдем дұрыс емес. Патологияның бұл түрі асқазан-ішек жолдарының қызметінің тұрақсыздануының салдары болып табылады, ол тек жанама арандатушы ретінде әрекет етеді, ал пайда болуының негізгі себептері іш қуысы мүшелеріне стресстің жоғарылауымен байланысты. Қан тамырларының қабырғалары тым көп кернеуге байланысты зақымданған кезде қан кету пайда болады. Бұл мәселе нәрестеде байқалмайды.

Дәл диагноз қою үшін проктологтар визуалды тексеру алгоритмін пайдаланады, сондай-ақ ішордың неліктен бөлінетінін және қызыл жолақтардың қайдан шыққанын анықтауға көмектесетін аспаптық әдістерді қолданады. Бұған сигмоидоскопия көмектеседі, оның нәтижелері бойынша емдеу әдісіне қатысты шешім қабылданады.

Сондай-ақ, ұқсас зерттеу әдісі биологиялық материалды жинау үшін, қажет болған жағдайда, онкологиялық неоплазманы анықтау үшін зерттеу жүргізу үшін қолданылады. Жиналған ақпарат негізінде хирургиялық немесе баламалы терапия туралы шешім қабылданады.

Нәжісте қанмен бірге жүретін атипті аурулар

Біршама сирек кездесетіні спецификалық емес ойық жаралы колит, оны тіпті нәрестеде де, жүктілік кезінде де анықтауға болады. Ол тек тік ішектің ғана емес, сонымен қатар тоқ ішектің шырышты қабатының, шырышты қабаттың деструктивті процестерімен сипатталады.

Ішек қозғалысының соңында қанды анықтағаннан кейін оған бір-екі аптадан кейін ірің, шырышты қабық, іштің ауыруы және дененің басқа улану белгілері қосылуы мүмкін.

Дамып келе жатқан колитті уақтылы диагностикаламау және емдеу кезінде сіз келесі асқынулардың бірқатарына тап болуыңыз мүмкін:

• ішек өтімсіздігі;
• перитонит;
• ішек перфорациясы.

Соңғы диагноз барлық шағымдарды, аспаптық және гистологиялық зерттеулердің нәтижелерін ескере отырып және талдаудан кейін анықталады. Жетілдірілген кезеңде, өмірге қауіп төнген кезде, хирург радикалды араласу туралы шешім қабылдайды.

Иммундық табиғаттың тағы бір ауруы Крон ауруы деп аталады. Оның локализациясы ас қорыту жолдарының барлық бөліктеріне әсер етеді.

Типтік ілеспе белгілер, адам қан аралас қара нәжіс туралы алаңдаушылықтан басқа, дәретханаға жиі бару, іріңді ағу, шырыш және іштің ауырсынуына шағымдар болып табылады. Басқа сирек кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• температураның жоғарылауы;
• бірлескен ауырсыну;
• безгек;
• шырышты қабатта жаралар, бөртпелер;
• көру өткірлігінің проблемалары.

Диагноз міндетті түрде гистологияны қамтиды.

Нәжісте қанды қоздыратын патологиялар

Көбінесе олар кез келген жасқа тән әртүрлі шығу тегі ішек инфекцияларын қамтиды. Аурудың пайда болу себептері патогендердің келесі топтары болып табылады:

• вирустар, соның ішінде ротавирустар;
• бактериялар;
• паразиттер.

Емделмеген ішек инфекциясының нәтижесі кейде ішектің созылмалы зақымдалуына айналады, бұл энтеритті көрсетеді. Тоқ ішек зақымданған кезде колит дамиды.

Ұқсас белгілер дисбактериоздың дамуымен пайда болады, бұл пациенттердің көптеген шолуларымен расталады. Дисбактериоздың айрықша белгісі - ішектің бактериялық микрофлорасының өзгеруі. Әдетте, бұл жағдай антибиотиктерді бақылаусыз қабылдағаннан кейін жүзеге асырылады. Сондықтан кез-келген ағза, ересек адам да, бала да дисбактериозға тап болуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл жерде қан тамшылары Clostridium зақымдалуын көрсетеді.

Неғұрлым күрделі бұзылулар ішектің барлық бөліктерінде локализациясы бар қатерлі немесе жақсы сипаттағы ісіктермен байланысты. Егер онкологиялық процеске күдік болса, биологиялық материал алынады, сондай-ақ нәжісте жасырын қанға талдау жасалады.

Ішек өтімсіздігі кезінде науқас дефекацияның қиындығына шағымданады, кейіннен ішек қабырғаларының тұтастығын бұзу және тамырлардың зақымдануы перитонитке әкелуі мүмкін.

Науқаста жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан туындаған қанды нәжіс әлдеқайда сирек кездеседі. Оның ішінде:

• тік ішек түрі гонорея;
• герпес;
• аноректалды мерез;
• венерологиялық типтегі гранулема.

нәрестелерде нәжісте қан

Сарапшылар бұл симптом балаларда анықталған жағдайларды бөлек қарастырады. Тығыз нәжіспен, соның ішінде қанмен ата-аналар сұрақтарға жауап іздеу үшін форумды «гуглдан» іздемеу керек, бірақ дереу дәрігермен кеңесу керек. Бала уланды деген күдік туындаған жағдайда жедел жәрдем бригадасын шақыру қажет.

Бір жасқа дейінгі балаларға өз бетінше клизма жасауға немесе тиісті біліктілігі жоқ адамдарға жасанды құсуға тыйым салынады. Сондықтан бірінші қосымша тағамдар баланың ас қорыту бұзылыстарын тудыратыны анық болған кезде, педиатрдың кеңесіне жүгіну керек.

Көбінесе нәрестелердің қалыпты өмір ырғағы дисбактериозбен бұзылады, бұл басқа патологияларды антибиотиктермен емдеуде ата-аналардың эксперименттеріне тікелей байланысты. Дәрігерлер әрқашан жаңа туған нәрестелердің асқазаны осындай күшті препараттардың компоненттеріне өте сезімтал екенін ескертеді, сондықтан алдымен терапевтпен кеңеспей, балаға антибиотиктерді беруге тыйым салынады.

Әйтпесе, балада энтероколит дамуы мүмкін, соның ішінде:

• кебулер;
• шлам;
• қанды қоспалары бар қалың нәжіс немесе керісінше - диарея;
• тамақтанудан бас тарту;
• диатез.

Көбінесе балаларда ішек өтімсіздігі диагнозы қойылады, диагнозды кешіктіру әл-ауқаттың күрт нашарлауына қауіп төндіреді. Тәуекел тобына екі жасқа дейінгі балалар кіруі мүмкін, оларда дәретханаға бару дақтармен бірге жүреді, әсіресе таңертең ауыр. Бірақ көбінесе балалар ішектің мүмкін инвагинациясын көрсететін кішігірім қан кетулерге алаңдайды.

Патологияның негізгі көзі:

• артық тамақтандыру;
• тым ерте тамақтандыру;
• туа біткен ауытқулар;
• сүт қоспасының бір брендінен екіншісіне ауысу.

Мұның бәрі бірге немесе бөлек ішек люменінің оның басқа бөлігімен қабаттасуын тудырады. Ауру шала туылған балаларда да, толыққанды балаларда да сезіледі, құсу және коллапс арқылы көрінеді.

Тағы бір жалпы себеп жаңғақтар, глютен өнімдері, цитрус жемістері, сүтті жегеннен кейін қанды нәжіспен жүретін атопиялық дерматитпен аллергиялық реакция болуы мүмкін.

Тағамдық қоспаларға, хош иістендіргіштерге, бояғыштарға аллергиялық реакциялар әсіресе қиын, бұл нәжісте жеңіл қан ұйығыштарын ғана емес, сонымен қатар тахикардия және анемия түріндегі асқынуларды тудырады.

Жаңа туылған нәрестелердегі аллергиялық реакция тіпті жөтел сиропының құрамында болуы мүмкін екендігі қауіптерді қосады.

Дабыл симптомы анықталғанда не істеу керек?

Ішек инфекциялары бар нұсқаларды қоспағанда, ерлерде қан қалдықтарымен бірге простата обырын көрсете алады. Процестің жетілдірілген түрімен ісік тоқ ішектің қабырғаларына өседі, өсу процесінде оларды перфорациялайды. Бұл жағдайда жағдайды жақсарту операциядан және дұрыс терапиядан кейін ғана мүмкін болады.

Әйелдерде бұл белгілер жүктілік кезінде перинэяның бастапқы варикозды тамырларына сигнал бере алады. Бұл жағдайда, әдетте, қайталанатын арқа ауруы және көлікте жүргеннен кейін әл-ауқаттың нашарлауы туралы шағымдар болады.

Егер ішек эндометриозына күдік болса, етеккірге ұқсас ағу мүмкін. Ұқсас жанама әсер ұрпақты болу органдарының онкологиялық аурулары үшін химиотерапия курсымен де мүмкін.

Ауытқу анықталғаннан кейін дереу проктологтан білікті көмекке жүгіну керек, ол науқастың ауру тарихына сәйкес сәтті қалпына келгенге дейін білікті қолдау көрсетеді.

Бастапқы тексеру кезінде дәрігерге барлық жинақталған шағымдар туралы ғана емес, сонымен қатар алаңдататын құбылыстардың қанша уақыт бойы байқалғанын, қанның қандай реңктері, қаншалықты жиі көрінетінін хабарлау қажет.

Анамнезді жинағаннан кейін науқас зертханалық зерттеуге жіберіледі, оның ішінде жасырын қан анализі және копрограмма.

Маманның визуалды тексеруі анустың ағымдағы жағдайын бағалауды қамтиды. Қажет болса, төменгі тік ішектің тік ішекті зерттеуі, стандартты сигмоидоскопия, асқазан-ішек жолдарының рентгендік зерттеуі қосылады.

Аралас диагностика науқастың денсаулық жағдайы туралы толық ақпаратты жинауға мүмкіндік береді. Бірақ егер дәрігер тізімде жоқ зерттеудің қандай да бір түрін жүргізуді талап етсе, ол колоноскопия немесе ультрадыбыстық болсын, онда сіз қосымша диагностикадан бас тартпауыңыз керек. Толық клиникалық көрініс негізінде ғана ішек қозғалысы кезінде ыңғайсыздықты және қан жоғалтуды сәтті емдеуге болады.

Қайнар көздері