Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі

Сигма тәрізді ішек қатерлі ісігі кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Бірақ 60% жағдайда ол шамамен 50 жастағы егде жастағы науқастарда кездеседі. Бұл жағдайда ер адамдар жиі зардап шегеді.

Сигма тәрізді ішек іштің сол жағында тік ішектің үстінде орналасқан. Оның S-пішіні бар. Осыған байланысты ішек арқылы қозғалатын тағамдық болюс осы аймақта ұзағырақ сақталады. Тамақ өнімдерінің органның шырышты қабатына әсер ету уақыты артады. Бұл қатерлі ісіктің даму мүмкіндігін арттырады.

Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі дегеніміз не

Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі - онкологиялық ауру. 95% жағдайда табылған неоплазманың түрі аденокарцинома болып табылады. Ісік әдетте ішектің ең жоғарғы қабатында - шырышты қабатта пайда болады.

Статистикаға сәйкес, қатерлі ісіктің бұл түрі көбінесе соңғы кезеңдерінде анықталады. Ауруды ерте кезеңде байқау қиын, көбінесе ол өзін мүлдем сезінбейді. Барлық күдікті белгілерге мүмкіндігінше мұқият болу маңызды, өйткені сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігінің соңғы кезеңдерінде емдеу мүмкін емес. Науқас тек симптомдарды жеңілдетеді.

Сапасыз тағамдар мен дұрыс емес тамақтану ішектің жұмысына теріс әсер етеді. Жиі дұрыс тамақтанбау іш қатуды тудырады – нәжістің тоқырауы, ішек моторикасының төмендеуі.

Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігінің себептері

Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі бірқатар себептерге байланысты. Көптеген факторлардың тіркесімі мұндай ауруға әкелуі мүмкін.

Генетикалық бейімділік маңызды рөл атқарады. Егер туыстарының біреуі ішек қатерлі ісігімен ауырса, ауыру ықтималдығы жоғары болады. Сондай-ақ полиптердің пайда болуына бейімділік бар - жақсы түзілімдер. Бірақ уақыт өте келе олар қатерлі формаға айналуы мүмкін.

Бұл ауруды және ішекте тұрақты қабыну процестерін тудырады - колит, Крон ауруы және басқа патологиялар.

Жасы ұлғайған сайын сигма тәрізді ішек қатерлі ісігінің қаупі артады. Бірақ жылдар емес, адамның өмір салтының өзгеруі: аз қозғалу, семіздік, жиі дәрі-дәрмек қабылдау.

Барлық адамдар үшін канцерогенді тағамдарға, етке және жылдам көмірсуларға шамадан тыс құмарлық қауіпті болады. Қатерлі ісік алкоголь мен темекі шегуден пайда болады.

Ағзаның ыдырау өнімдерімен тұрақты интоксикациясы, ішектің шырышты қабығына токсиндердің әсер етуі эпителийдің атипті өсуіне әкеледі. Өсіп келе жатқан эпителий полиптің қалыптаса бастағаны туралы сигнал болып табылады. Бұл жағдай ісік алды деп саналады және бақылаусыз және емдеусіз полип қайта туылуы мүмкін.

Сигма тәрізді ішекте қан ағымы баяулайды. Бұл да ісіктердің өсуін баяулатады, сондықтан олар ұзақ уақыт бойы дами алады. Перитонның қабырғасы ісіктің өсуінің кем дегенде кейбір сыртқы белгілерін байқауға мүмкіндік бермейді. Мұның бәрі, сонымен қатар симптомдардың жиі болмауы сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігін диагностикалауды қиындатады.

Сигма тәрізді ішек ісігінің кезеңдері

Қатерлі ісік ауруды елемеуге байланысты кезеңдерге бөлінеді. Әрбір кезеңмен емделудің кем дегенде 5 жылға созылғаннан кейін науқастың аман қалу және өмірін ұзарту мүмкіндігі төмендейді.

0 кезеңі. Оны «in situ» – in situ деп те атайды. Бұл аурудың ең ерте кезеңі. Бұл кезде патологиялық процесс тек ішектің шырышты қабатында пайда болады.

1 кезеңі. Шырышты қабатта ісік өсімі қазірдің өзінде бар, бірақ ол одан асып кетпейді. Бұл кезеңде емдеу ықтималдығы өте жоғары – 96-99% жағдайда.

2 кезеңі. Ісіктің өсуіне қарай екі түрге бөлінеді.

• II-A түрі – зақымдалған тіндер ішек люменіне таралады, оны жартысына жуығы блоктайды, өмір сүру деңгейі шамамен 95% құрайды;
• II-B типі – ісік ас қорыту жолдарының қабырғасының тініне тереңдей түседі, бірақ метастаздық жасушалар таралмайды, бұл түрдегі тірі қалу пайызы төмен.

3 кезеңі. Дәл осы кезеңде метастаздар пайда болуы мүмкін. 3-кезең де кіші түрлерге бөлінеді.

• ІІІ-А типі – ісік ішек люменіне таралады, метастаздар жоқ, бірақ ісіктің көлемі соншалық, ол бүкіл ішек люменін бітеп тастайды, пациенттердің 58-60% -ында оң болжам байқалады;
• ІІІ-В типі – ісік ішек қабырғаларына енеді, лимфа түйіндеріне жалғыз метастаздар байқалады, өмір сүру деңгейі де төмендейді – 40-45% жағдайда ғана.

4 кезеңі. Соңғы кезеңде метастаздар алыс органдарға және лимфа түйіндеріне таралады. Ісік бір мезгілде жақын орналасқан органдардың тіндеріне тереңдейді - көбінесе бауырда. Бұл кезеңде науқастарға көмектесу қиын; науқастардың 8-10% ғана сауығып кете алады.

Бұл кезеңде кіші түрлерге бөлу де бар, өйткені ісік әртүрлі аймақтарға әсер етеді.

• 4А қосалқы түрі – ісік ішектің барлық қабаттары арқылы өседі, кем дегенде 1 алыс метастаз бар (мысалы, өкпеге), ал көрші органдар ісікпен мүлдем әсер етпеуі мүмкін;
• 4В подтипі – ісік ішек қабырғасын толығымен немесе ішінара өсіреді, алыстағы органдарға кемінде 1 немесе лимфа түйіндеріне бірнеше метастаздар бар, жақын органдарға метастаздар болуы немесе болмауы мүмкін;
• 4С қосалқы түрі – ісік ішек қабырғасы арқылы толығымен өсті. Жақын органдарда метастаздар бар, ісік перитонийдің алыс бөліктеріне таралуы мүмкін, алыс метастаздар болмауы мүмкін.

Сигма тәрізді ішек қатерлі ісігінің белгілері

Бастапқы кезеңде симптомдар мүлдем болмауы мүмкін, бұл аурудың қауіптілігі. Бұл белгілер жиі басқа аурулармен шатастырылады немесе дәрігерге мүлдем бармайды.

Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі іште метеоризммен, кекірумен, шуылмен көрінуі мүмкін. Диарея мен іш қату жиі кезектесіп отырады. Нәжісте шырыш пен қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін - көбісі мұны геморроймен шатастырады. Ісіктің дамуымен іштің ауыруы, ішек қозғалысы кезінде ыңғайсыздық, ішектің толық емес босатылу сезімі мазалайды.

Аурудың кейінгі кезеңдерінде жалпы белгілер пайда болады: шаршау, жиі жүрек айнуы, безгегі, бас ауруы. Адам салмағын жоғалтады, тәбеті жоғалады. Тері сұрғылт немесе сарғыш, бозғылт болады. Бауыр ұлғаюы мүмкін және қандағы гемоглобин азаяды.

Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігін емдеу

Мұндай ауруды емдеу әрқашан күрделі - сіз бір ғана әдісті, тіпті ең жақсысын да жасай алмайсыз. Терапия хирургияны, сәулелік терапияны және химиотерапияны қамтиды.

Хирургиялық емдеуге маңызды рөл беріледі. Егер ісік кішкентай болса және оның контурлары анық болса, зақымдалған тіндерді алып тастауға болады. Ішінара зақымдалған ішектің бір бөлігін, сондай-ақ лимфа түйіндерін акциздеу қажет. Егер ісік «қарапайым» болса - кішкентай және төмен дәрежелі болса, оны жұмсақ әдіспен жоюға болады. Кішкентай пункциялар арқылы эндоскоп енгізіледі, ол абдоминальды операцияны болдырмайды.

Жетілдірілген жағдайларда соңғы сатыдағы қатерлі ісіктерді емдеуде сигма тәрізді ішектің толық жойылуы сөзсіз. Нәжіс пен газды кетіру үшін колостомия орнатылады, кейде өмір бойы, өйткені тамақ өнімдерін әдеттегі жолмен алып тастау мүмкін емес.

диагностика

Тексеру мұқият болуы керек, қатерлі ісік ауруын басқа, қауіпті емес аурулармен шатастыру өте қауіпті.

Егер шағымдар болса, дәрігер тік ішектің сандық сараптамасын жүргізе алады. Әрі қарай эндоскопиялық зерттеу тағайындалады: колоноскопия, сигмоидоскопия. Процедура ауыр, кейде анестезия қажет. Кейбір науқастар колоноскопия жасамауы керек. Зерттеу кезінде эндоскоп ішектерді зерттей отырып, анусқа енгізіледі. Олар сондай-ақ күдікті аймақтардың биопсиясын алады - ісіктің құрамы мен құрылымын, оның әртүрлілігін анықтауға болады. Емдеу де осыған байланысты болады.

Аз инвазивті әдіс бар - ирригоскопия. Науқас ішектерді толтыратын барий ерітіндісін алады. Содан кейін ішектің құрылымын және оның иілулерін көрсететін рентген түсіріледі.

Құрсақ қуысының ультрадыбыстық және МРТ екеуі де қолданылады. Олардың көмегімен сіз ісіктің мөлшерін, метастаздардың болуын бағалай аласыз. Ісік маркерлеріне қан анализі де міндетті болып табылады.

Қазіргі заманғы емдеу әдістері

Хирургиялық емдеуден басқа, ісік нәзік әсер етеді. Химиотерапия зақымдалған тіндерді бұзады және ісіктің өсуіне жол бермейді. Уытты препараттар бүкіл денеге әсер етеді, бірақ емдеу өте тиімді. Химиотерапия ісіктердің өсуін тежейді және аурудың қайталануын болдырмайды. Әсерді нығайту үшін операцияға дейін де, одан кейін де тағайындалады.

Сәулелік терапия сақтықпен қолданылады, өйткені ішек қабырғаларының зақымдану қаупі бар. Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігінде де тиімді.

Үйде сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігінің алдын алу

Барлық адамдар тексерілу керек. Сондай-ақ ішек қатерлі ісігінің скринингінің мемлекеттік бағдарламалары бар - олар 50 жастан асқан барлық адамдар үшін жарамды. Бағдарламаға фекальды қан анализі (әр 2 жыл сайын қабылданады) және колоноскопия (әр 5 жыл сайын) кіреді.

Диетаңызды қадағалау, іш қатудан және диареядан аулақ болу, ет пен ақ ұнды азырақ жеу, көкөністер мен талшықтарды көбірек жеу маңызды. Спорт, белсенді өмір салты көмектеседі, әйтпесе ішек моторикасы сөзсіз баяулайды.

Колит сияқты ішектің қабыну ауруларын емдеуді бастамау маңызды. Темекі мен алкогольден аулақ болыңыз.

Танымал сұрақтар мен жауаптар

Өзіңізді осындай қауіпті аурудан қорғау үшін ақпаратпен қаруланыңыз және ең кішкентай күдікпен уақытында дәрігерге барыңыз. Сигма тәрізді ішек ісігі туралы маңызды сұрақтарға жауап берді терапевт Юлия Ткаченко.