Кардиомиопатия - бұл жүрек бұлшықетінің жұмысына әсер ететін әр түрлі ауруларды білдіретін термин. Дилатирленген кардиомиопатия мен гипертрофиялық кардиомиопатия - ең жиі кездесетін екі түрі. Тиісті басқару қажет, себебі олар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Кардиомиопатияның анықтамасы

Кардиомиопатия - бұл миокард ауруларының жиынтығын біріктіретін медициналық термин. Жүрек бұлшықетінің жұмысына әсер етеді. Кардиомиопатияның белгілі бір ортақ тұстары бар, сонымен қатар бірнеше айырмашылықтары бар.

Кардиомиопатияның түрлері

Ең жиі кездесетін екі кардиомиопатия:

• жүректің және әсіресе сол жақ қарыншаның кеңеюімен сипатталатын кеңейтілген кардиомиопатия: жүрек бұлшықеті әлсірейді және қан соруға күші жетпейді;
• Гипертрофиялық кардиомиопатия - бұл жүрек бұлшықетінің қалыңдауымен сипатталатын генетикалық ауру: қан бірдей көлемді сәтті шығару үшін жүрек көп жұмыс істеуі керек.

Кардиомиопатияның басқа түрлері сирек кездеседі:

• жүрек бұлшықеті бар қатайтатын және икемділігін жоғалтатын рестриктивті кардиомиопатия: жүрек қарыншалары босаңсып, қанмен дұрыс толтырылуы қиын;
• оң қарыншаның аритмогенді кардиомиопатиясы, ол бұзылған электрлік сигналдар шығарумен сипатталады.

Кардиомиопатияның себептері

Кейбір жағдайларда кардиомиопатияның белгілі себептері жоқ. Идиопатиялық деп айтылады.

Басқа жағдайларда бірнеше себеп болуы мүмкін.

Оларға, атап айтқанда:

• генетикалық шығу тегі;
• туа біткен жүрек ауруы, клапан ауруы немесе созылмалы гипертензия сияқты басқа жүрек -тамыр аурулары;
• миокардты зақымдайтын инфаркт;
• жүректегі вирустық немесе бактериялық инфекция;
• қант диабеті сияқты метаболикалық аурулар немесе бұзылулар;
• қоректік заттардың жетіспеушілігі;
• есірткі қолдану;
• алкогольді шамадан тыс қолдану.

Кардиомиопатияның диагностикасы

Диагноз бастапқыда клиникалық тексеруге негізделген. Медицина қызметкері симптомдарды бағалайды, сонымен қатар жеке және отбасылық медициналық тарихқа қызығушылық танытады.

Кардиомиопатияның диагнозын растау және тереңдету үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі. Медицина қызметкері бірнеше тексерулерге сене алады:

• жүректің көлемі мен пішінін талдау үшін кеуде қуысының рентгенографиясы;
• жүректің электрлік белсенділігін тіркеуге арналған электрокардиограмма;
• жүрекпен айдалатын қан көлемін анықтау үшін эхокардиограмма;
• белгілі бір жүрек ақауларын анықтау үшін жүрек катетеризациясы (қан тамырларының бітелуі немесе тарылуы және т.б.);
• жүректің жұмысын бағалау үшін жүгіру жолындағы стресс -тесттер;
• қан анализдері.

Алғашында кардиомиопатия көрінбейтін болып қалуы мүмкін.

Кардиомиопатия нашарлаған кезде миокардтың жұмысына барған сайын әсер етеді. Жүрек бұлшықеті әлсірейді.

Бірнеше әлсіздік белгілерін байқауға болады:

• шаршау;
• жүктеме кезінде ентігу, оның ішінде әдеттегі жаттығулар кезінде;
• бозару;
• айналуы;
• бас айналу;
• жоғалту

Жүректің соғуы

Кейбір кардиомиопатиялар жүрек аритмиясына әкелуі мүмкін. Бұл қалыпты емес жүрек ырғағының бұзылуымен, бұзылуымен және тұрақсыздығымен сипатталады. 

Кеуде ауыруы

Кеудедегі немесе кеудедегі ауырсыну сезілуі мүмкін. Оны елемеуге болмайды, себебі бұл жүрек -қан тамырлары асқынуын көрсетуі мүмкін. Кеудедегі кез келген ауырсыну дәрігердің кеңесін қажет етеді.

Бірнеше белгілер ескертуге тиіс:

• ауырсыну кенеттен, қарқынды және кеуде қуысын қысады;
• ауырсыну бес минуттан астам уақытқа созылады және тыныштықпен кетпейді;
• стенокардиямен емделетін адамдарда тринитрин қабылдағаннан кейін ауырсыну өздігінен кетпейді;
• ауырсыну жақ, сол қол, арқа, мойын немесе ішке таралады.
• тыныс алу кезінде ауырсыну күшейеді;
• ауырсыну шаршау, әлсіздік, ентігу, бозару, тершеңдік, жүрек айну, мазасыздық, бас айналу, тіпті естен танумен бірге жүреді;
• ауырсыну тұрақты емес ритммен бірге жүреді.

Асқыну қаупі

Миокард инфарктінің немесе кардиомиопатияның себебі болуы мүмкін. Бұл өмірлік маңызды төтенше жағдай.

Терапевтік таңдау көптеген параметрлерге, соның ішінде кардиомиопатияның түріне, оның себебіне, эволюциясына және науқастың жағдайына байланысты.

Жағдайға байланысты кардиомиопатияны емдеу бір немесе бірнеше әдістерге негізделуі мүмкін:

• өмір салтын өзгерту, оның ішінде диетолог немесе диетолог болуы мүмкін;
• көптеген мақсаттары болуы мүмкін дәрілік терапия: қан қысымын төмендету, қан тамырларының босаңсуына, жүрек соғу жылдамдығының төмендеуіне, жүрек соғу жиілігінің қалыпты болуына, жүректің сору қабілетінің жоғарылауына, қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеуге және / немесе ағзадағы артық сұйықтықтың кетуіне ықпал етуге;
• кардиостимуляторды немесе автоматты түрде имплантацияланатын дефибрилляторды (ICD) имплантациялау;
• ең ауыр жағдайларда жүрек трансплантациясы болатын хирургиялық араласу.

Алдын алу салауатты өмір салтын ұстануға негізделген:

• дұрыс және теңдестірілген тамақтану;
• артық салмақтан аулақ болыңыз немесе онымен күресіңіз;
• тұрақты физикалық жаттығулармен айналысу;
• темекі шекпеу немесе темекіні тастау;
• алкогольді тұтынуды шектеу;
• медициналық ұсыныстарды орындаңыз;
• және т.б.