Каутеризация матаны электр тогымен қыздырылған өткізгіш арқылы немесе химиялық зат арқылы жағуды қамтиды. Мақсат - ауру тіндерді жою немесе қан кетуді тоқтату. Этимологиялық тұрғыдан бұл термин латын атауынан шыққан сақ болыңыз, бұл каутеризация дегенді білдіреді және латын етістігінен жасалған Мен котерлеймін «ыстық үтікпен жағу» дегенді білдіреді.

Тіндердің бүлінуі зақымдануды жоюға мүмкіндік береді, сонымен қатар қан кетуді тоқтатуға немесе тыртықтың өркенді бүршіктерін басуға мүмкіндік береді. Каутеризация көбінесе теріде немесе шырышты қабықта жасалады. Ескі электр құрылғылары, мысалы, гальванокаутерия немесе термокаутерия, қатты қызуға мүмкіндік беретін қыздыру штангасы бүгінде қолданылмайды.

Тарихи тұрғыдан алғанда, каутеризация орта ғасырлардан бері қолданылып келеді. Осылайша, Испаниядан келген араб хирургі Альбукасид (936-1013), сол кезде испан-араб хирургиясының ұлы шебері, медицинада көптеген жаңалықтар шығарды. Олардың ішінде: цифрлық қысу және ақ темірді каутеризациялау арқылы гемостаз. Кейіннен, XVI ғ^e ғасырда хирург Амбруаз Паре (1509-1590 жж.) жараларды емдеуде көптеген жаңалықтар әкеліп, ұрыс даласында ерекшеленді. Ол осылайша каутеризацияны қызыл темірмен алмастыру үшін артериялардың байланысын ойлап тапты. Шын мәнінде, ол көптеген аспаптарды ойлап тапқан және қазіргі заманғы хирургияның әкесі болып саналады, ол қызыл темірмен немесе қайнаған маймен қайнатылған кезде каутерлеудің жаңа түрін жетілдіруге және таратуға қатысты. жараланғандарды өлтіру қаупі.

Каутеризация негізінен қан кетуді, атап айтқанда, мұрыннан қан кетуді тоқтату немесе қатерлі ісікті емдеу үшін қажет болған жағдайда қолданылады. Сондай -ақ, кейбір жағдайларда мұрын арқылы жақсы тыныс алуды жақсарту үшін көрсетілген.

• Мұрыннан қан кетеді: lМұрыннан қан кету, сондай-ақ мұрыннан қан кету орташа немесе ауыр болуы мүмкін және оның салдары кішігірім бұзылудан өмірге қауіпті қан кетуге дейін болуы мүмкін. Әсіресе ауыр немесе қайталанған қан кету жағдайында дәрігерлер кейде каутеризацияға жүгінуі мүмкін. Осылайша, күтім жасаушылар қан кетудің көзін химиялық агентпен, көбінесе күміс нитратымен немесе қыздыратын электр тогымен каутеризациялауды қолданады. Бұл екінші техниканы электрокотерия деп те атайды, және ұлпалардың каутеризациясы электр тогымен қыздырылған өткізгіш арқылы жүзеге асатынын білдіреді;
• Қатерлі ісікті емдеу: электрокотерапия, жасушаларды немесе тіндерді жою үшін жоғары жиілікті электр тогын қолдана отырып, қатерлі ісік кезінде, қан тамырларының ісігінен қан кетуді тоқтату үшін немесе қатерлі ісік бөліктерін жою үшін қолданылуы мүмкін. Мысалы, өкпе ісігінде электрокотерапия қолданылады, себебі ол қан тамырының жанында орналасқан бұл ісіктің бөліктерін жояды;
• Мұрынмен жақсы дем алыңыз: турбиналардың каутеризациясы мұрын арқылы тыныс алуды жақсартуға бағытталған. Осылайша, мұрынның құрамында турбиналар бар, олар сүйектер жұмсақ тінмен жабылған. Турбинаттардың шырышты қабаттары ішке өтетін қанның әсерінен тым ісінген кезде, бұл шырышты қабаттар ауаның жақсы өтуіне жол бермейді: сондықтан олар науқастың мұрын арқылы жақсы дем алуына кедергі жасайды. Бұл жерде каутеризация болатын араласу бұл шырышты қабықты жұқартады, дем алуды жақсартады.

Мұрыннан қан кетуді емдеуге арналған каутеризация салыстырмалы түрде жақсы қимыл, бұл операция емес. Бұл каутеризация жергілікті контактілі анестезиямен жүргізіледі. Бұл мақта тампонын қажет етеді, оны анестетикалық сұйықтыққа салып, танау алдында бірнеше минут ұстағаннан кейін алып тастайды.

Каутерлеуді өзі орындайтын құрал бірнеше секунд ішінде коагуляцияланатын аймаққа қолданылады. Бұл кәтерлеуді күміс нитраты немесе хром қышқылы сияқты химиялық заттармен жүргізуге болады: әдетте күміс нитратының таяқшасын қолдануды қамтитын бұл әдіс мұрынның ішінде көрінетін және жарылып кетуге бейім қан тамырына мүмкіндік береді. Бұл каутеризацияны электр пинцет көмегімен де жасауға болады: бұл содан кейін электрокоагуляция.

Лор -лор (оториноларингология) мамандары каутеризацияның бұл түрін жүргізуі ықтимал. Мұны олардың консультациялық бөлмесінде немесе аурухана жағдайындағы ЛОР бөлімінде жасауға болады. Қимылды балаларға қолдануға болады, әсіресе егер олар тыныш болса: жергілікті анестезиямен күміс нитратымен мұрынды каутерлеу төрт жастан бес жасқа дейін мүмкін. Каутеризациямен жабудың бұл әдісі кейде жергілікті анестезияға қарамастан ауыр болуы мүмкін.

Каутеризацияның басқа түрлері қатерлі ісіктерді қамтиды, және бұл жағдайда араласу жылу көзі, электр тогы немесе химиялық өнім арқылы қалыптан тыс тіндерді немесе қатерлі ісік жасушаларын жоюға бағытталған болады. Сонымен қатар, мұрынның ішінде орналасқан сүйектердің турбиналарын каутерлеу де қолданылады: мұнда науқастың жақсы тыныс алуына мүмкіндік туады.

Каутерлеу процедурасына дайындалу үшін, егер сіз әдетте қабылдайтын болсаңыз, әсіресе, операциядан бірнеше күн бұрын қанды сұйық етуге бағытталған дәрілерді қабылдауды тоқтату керек, мысалы:

• коагуляцияға қарсы заттар;
• қабынуға қарсы препараттар;
• тромбоциттерге қарсы препараттар.

Сондай -ақ, темекі шегушілерге операциядан бұрын және одан кейін темекі шегуді тоқтатқан дұрыс болады, себебі бұл операциядан кейін жұқтыру қаупін арттырады, ал ең бастысы, әсіресе карнетті каутерлеу жағдайында, емдеуді кешіктіреді.

Қан кетуден емдеуге арналған каутеризация әдетте қанағаттанарлық нәтиже береді. Бұл қан кетуді тудыратын қан тамырларының бір бөлігін жояды.

Қатерлі ісікті емдеуге арналған каутеризация қатерлі ісік жасушаларының немесе тіндердің бұзылуына әкеледі.

Шырышты қабықтан өтетін қан тамырларын «күйдіру» үшін жылуды қолданатын турбинаттардың каутеризациясына келетін болсақ, бұл шырышты қабықтың қанының ісінуін азайтады. Бұл шырышты қабықтың көлемін кішірейте отырып, операция ауаның өтуіне орын босатуға мүмкіндік береді. Науқастың тыныс алуы жақсарады.

Бұл процедуралар жиі қайталанғанда мұрыннан қан кетуді емдеуде каутеризацияға қатысты қауіп бар: ұзақ мерзімді перспективада мұрын септумының перфорациясы пайда болуы мүмкін. Алайда, бұл ыңғайсыздық ерекше асқынулар туғызбайды, ол мұрынның кішкене қанды қыртысының себебі болуы мүмкін.

Турбинаттардың кауэризациясына қатысты тәуекелдер төмен, бірақ сирек жағдайда араласу орнында инфекция пайда болуы мүмкін, ол сирек жағдайларда қан кетуді немесе шырышты қабаттың астында қан жиналуын тудыруы мүмкін. гематома тудырады.

Ақырында, ғылыми зерттеулерде электрокоагуляция әдісі скальпельдік операциядан гөрі қабынуды және некрозды тудыратыны дәлелденді, мысалы, лапаротомия жағдайында. Шындығында, каутеризация басқа хирургиялық әдістермен салыстырғанда инфекция қаупін арттырады.

Зерттеушілер тобы (Питер Собалле мен оның командасы) ұсынған гипотеза-скальпель тудырған жараларды жұқтырғаннан гөрі, электро-каутериядан туындаған жараларды жұқтыру үшін бактериялардың саны аз болады.