Мазмұны
Диабетолог: қант диабетімен айналысатын дәрігер
Диабетолог - қант диабеті мен оның асқынуларын емдеуге маманданған эндокринолог. Диабетологпен қашан, неге және қаншалықты жиі кеңесу керек? Оның рөлі қандай? Кеңес кезінде не күтуге болады?
Диабетолог дегеніміз не?
Диабетолог - қант диабеті мен оның асқынуларын зерттеуге, диагностикалауға, бақылауға және емдеуге маманданған эндокринолог. Диабетолог пациенттің жалпы тәжірибелік дәрігерімен тығыз байланыста жұмыс жасайды. Бұл дәрігер ауруханада немесе жеке практикада жұмыс істейді. Консультациялар оның төлемдері келісілген кезде әлеуметтік сақтандырумен толығымен өтеледі.
Жоғары білімді, диабетолог пациентке қандағы глюкозаның өзін-өзі бақылауына, емдеуге немесе тіпті инсулин инъекциялық қондырғысына қатысты барлық медициналық жаңалықтарды ұсынады. Ол сонымен қатар науқасты қант диабеті бар денсаулық желілерімен байланыстырады және асқынған жағдайда оларды әр түрлі мамандарға жібереді.
Қант диабеті дегеніміз не?Қант диабеті - әсер ететін созылмалы ауру 1 француз. Бұл жағдай қандағы глюкозаның концентрациясының жоғарылауына әкеледі гипергликемия : біз қант диабеті туралы айтамыз, егер аштық қандағы қант асып кетсе 1,26 г / л қан (кем дегенде екі рет қандағы қантты тексерумен). Қант диабеті ұйқы безінде инсулин жеткіліксіз болған кезде пайда болады (1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді қант диабеті деп аталады) немесе организм инсулинді жеткіліксіз қолданғанда (2 типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді емес қант диабеті). Гестациялық қант диабеті жүктілік кезінде гипергликемиямен сипатталады. 1 типті қант диабеті - бұл аутоиммунды ауру, ал 2 типті қант диабеті әдетте артық салмақпен және шамадан тыс отырықшылықпен байланысты. Гестациялық қант диабеті жүкті әйелдердің инсулинге қажеттілігін арттыратын гормоналды өзгерістерге байланысты. Кейбіреулер үшін ұйқы безі қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін инсулинді жеткіліксіз мөлшерде өндіре алмайды. |
Жалпы тәжірибелік дәрігермен тығыз ынтымақтастық
Қант диабеті - бұл арнайы емдеуді қажет ететін ауыр созылмалы ауру. Егер сізде инсулинге төзімділікті, қант диабетін немесе қант диабетін жариялаған қан анализі болса, жалпы тәжірибелік дәрігер сізге диабетологиямен айналысатын эндокринологпен кеңесуді ұсынуы мүмкін: диабетолог.
Әдетте, жалпы тәжірибелік дәрігер мен диабетолог терапиялық бақылаудың сапасы мен бірізділігін қамтамасыз ету үшін алмасуды жүргізеді.
Жалпы тәжірибелік дәрігер науқастың тарихын, өмір салтын, сондай -ақ аурудың басталу жағдайын біледі. Ол медициналық бақылау жүргізеді және емделушіні неғұрлым терең сұрақтар туындаған кезде диабетологқа немесе басқа мамандарға бағыттайды. Жалпы тәжірибелік дәрігер науқастың жағдайын бақылау үшін үнемі тексерулерді тағайындайды (холестерин, триглицеридтер, глицатталған гемоглобин ...). Жалпы тәжірибелік дәрігер науқасқа кез келген нұсқаулық немесе тез кеңес алу үшін қол жетімді.
Екінші жағынан, кез -келген асқынулар немесе емдеуді өзгерту қажеттілігі жалпы практика дәрігеріне өз шешімдерін хабарлайтын диабетологпен кеңесудің тақырыбы болуы керек. Асқынулар әдетте тері, бүйрек, көз немесе тіпті жүрек -қан тамырлары болып табылады. Диабетолог басқа маманға қоңырау шала алады, егер мәселе оның біліктілігінен асып кетсе.
Неліктен диабетологпен кеңесу керек?
1 типті қант диабеті кезінде
1 типті қант диабеті (немесе инсулинге тәуелді қант диабеті) кезінде: диабетологтың бақылауы қажет. Шынында да, бұл маман науқасқа автономияны алуға үйретеді. Науқас инсулиннің қажетті түрін, оның дозасын, инъекцияның жиілігін және жүзеге асуын біледі.
2 типті қант диабеті кезінде
Диабетологпен кеңесу міндетті емес. Жалпы тәжірибелік дәрігер мен эндокринолог жиі сауатты. Консультациялардың мақсаты - салауатты өмір салтын ұстану үшін сақтық шараларын жинау (төмен гликемиялық индексі бар теңдестірілген диета, тұрақты физикалық белсенділік және т.б.).
Бұл параметрлерді бақылау жеткіліксіз болған кезде дәрігер метформин (бигуанидтер), сульфонилмочевина, глинидтер, глиптиндер (немесе дипептидил-пептиназа 4 тежегіштері), GLP 1 аналогтары, ішек альфа-глюкозидаза ингибиторлары, глифозиндер (ингибиторлары) ішу арқылы емдеуді тағайындай алады. бүйректе бар фермент: SGLT2), инсулиндер.
Емдеуді метформинмен бастау ұсынылады (немесе оған төзбеушілік немесе қарсы көрсеткіштер болған жағдайда, сульфонилмочевина бар). Бұл молекулаларға төзімділік жағдайында дәрігер екі байланысты антидиабетиктерді қосады. Кейде қант диабетіне арналған үшінші дәріні немесе инсулинді енгізу қажет болады.
Диабетологпен қаншалықты жиі кеңесу керек?
1 типті қант диабеті кезінде
Науқастар жылына кемінде бір рет диабетологқа қаралуы керек. Ең дұрысы, науқас өзінің инъекциялық емін бақылауды мұқият бақылау үшін жылына 4 рет маманына барады (жиілігі жыл сайын жүргізілетін гликатталған гемоглобинге (HbA1c) сәйкес келеді).
2 типті қант диабеті кезінде
Диабетологтың кеңесі міндетті емес, бірақ диеталық нұсқауларды түзету және ауызша емдеуді енгізу үшін жылына кемінде бір рет (және ең дұрысы 4) мөлшерінде қатаң түрде ұсынылады.
Диабетологпен кеңесу қалай?
Диабетолог алғашқы консультация кезінде клиникалық тексеруді, сұхбатты жүргізеді және сізбен бірге әкелуге ұсынылатын құжаттарды оқиды:
- Сіздің жалпы тәжірибелік дәрігеріңізден жолдама хат;
- медициналық тексерулер мен аурудың тарихын анықтауға мүмкіндік беретін құжаттар;
- соңғы қан анализі.
Консультация аяқталғаннан кейін диабетолог сіздің емделуіңізді қайта реттей алады, жаңа емтихандар тағайындайды немесе асқынған жағдайда сізді басқа маманға жібереді.