Дюпюйтрен ауруы – қолдың бір немесе бірнеше саусақтарының үдемелі және азаюсыз бүгуін тудыратын прогрессивті ауру. Бұл созылмалы контрактура негізінен төртінші және бесінші саусақтарға әсер етеді. Шабуыл оның ауыр түрінде (саусақ алақанда қатты бүктелген кезде) мүгедек болып табылады, бірақ әдетте ауыртпалықсыз. 1831 жылы оны сипаттаған барон Гийом де Дюпюйтреннің атымен аталған бұл аурудың қайдан шыққаны күні бүгінге дейін белгісіз. Зардап шеккен саусақтың қозғалу қабілетін қалпына келтіру үшін хирургия қажет болуы мүмкін, бірақ қайталанулар жиі кездеседі.

Дюпюйтрен ауруы саусақтардың деңгейінде алақандағы тері мен сіңірлер арасындағы тіннің қалыңдауы (пальмар фасциясы) арқылы сипатталады. Ол дамып келе жатқанда (көбінесе тұрақты емес, бірақ еріксіз), ол саусақты немесе саусақтарды алақанға қарай «бүйреді» және олардың бүгуіне емес, ұзартылуына жол бермейді. Тіндердің үдемелі шегінуі көзге «сымдардың» пайда болуы арқылы танылады.

Көбінесе Дюпюйтрен ауруының алғашқы белгілері шамамен 50 жаста пайда болады. Айта кету керек, әйелдер бұл ауруды ерлерге қарағанда кеш дамытады. Қалай болғанда да, шабуыл неғұрлым ертерек болса, соғұрлым маңыздырақ болады.

Қолдың барлық саусақтары зақымдалуы мүмкін, бірақ 75% жағдайда тартылу төртінші және бесінші саусақтардан басталады. (1) Бұл әлдеқайда сирек, бірақ Дюпюйтрен ауруы саусақтардың артқы жағына, табанға (Леддерхоза ауруы) және еркек жынысына (Пейрони ауруы) әсер етуі мүмкін.

Дюпюйтрен ауруының шығу тегі әлі күнге дейін белгісіз. Бұл ішінара (толығымен болмаса) генетикалық шығу тегі болуы мүмкін, отбасының бірнеше мүшелері жиі зардап шегеді.

Алкоголь мен темекіні тұтыну қауіп факторы ретінде танылады, өйткені эпилепсия және қант диабеті сияқты бірнеше аурулар кейде Дюпюйтрен ауруымен байланысты. Дюпюйтрен ауруы үшін қауіп факторы ретінде биомеханикалық жұмыстың әсер етуіне қатысты дау медицина әлемін қоздырады. Шынында да, қолмен жұмыс істейтін жұмысшылар арасында жүргізілген ғылыми зерттеулер дірілдің әсері мен Дюпюйтрен ауруы арасындағы байланысты көрсетеді, бірақ қолмен жұмыс істеу – бүгінгі күнге дейін себеп немесе қауіп факторы ретінде танылмайды. (2) (3)

Аурудың себептері белгісіз, хирургиялық араласудан басқа емі күні бүгінге дейін жоқ. Шынында да, кері тарту бір немесе бірнеше саусақтардың толық созылуына кедергі келтірсе, операция қарастырылады. Ол зақымдалған саусақтың қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге және басқа саусақтарға таралу қаупін шектеуге арналған. Қарапайым сынақ - қолыңызды тегіс бетке толығымен тегіс қою мүмкіндігі. Интервенция түрі аурудың сатысына байланысты.

• Тізбектер бөлімі (апоневротомия): бұл жергілікті анестезиямен орындалады, бірақ тамырларға, нервтерге және сіңірлерге зақым келтіру қаупі бар.
• Тізбектерді алу (апоневректомия): операция 30 минуттан 2 сағатқа дейін созылады. Ауыр формаларда абляция тері егумен бірге жүреді. Бұл «ауыр» хирургиялық процедураның қайталану қаупін шектеу артықшылығы бар, бірақ маңызды эстетикалық салдарды қалдырудың кемшілігі.

Ауру үдемелі болғандықтан және хирургия оның себептерін емдемейтіндіктен, қайталану қаупі жоғары, әсіресе апоневротомия жағдайында. Қайталану деңгейі көздерге байланысты 41%-дан 66%-ға дейін өзгереді. (1) Бірақ ауру кезінде бірнеше араласуды қайталауға болады.

Операциядан кейін науқас бірнеше апта бойы операция жасалған саусақты ұзартуға мүмкіндік беретін ортоз киюі керек. Оны кәсіптік терапевт әзірлейді. Содан кейін саусақтардың қозғалыс ауқымын қалпына келтіру үшін саусақтарды қалпына келтіру тағайындалады. Операция 3% жағдайда трофикалық бұзылыстарды (нашар васкуляризация) немесе алгодистрофияны анықтау қаупін тудырады. (IFCM)