Электрокардиограф жүректің электрлік белсенділігін тіркейді және оның жұмысындағы ауытқуларды анықтау арқылы оның денсаулығының жағдайын бағалайды. Электрокардиограмма деп аталатын тексеру кез -келген кардиологиялық консультация кезінде жүргізілетін жүректің маңызды зерттеулерінің бірі болып табылады.

Жүректің белсенділігі электрлік жүйке импульсіне ұшырайды, ол оның жиырылуын және босаңсуын автоматты түрде және мерзімді түрде тудырады. Оң жақ атриумның жоғарғы жағында орналасқан синус түйінінен шығатын бұл жүйке импульсі жүрек ұшына (төменгі сол жақта) өтетін электрлік толқындар түрінде көрші жүрек бұлшық ет жасушаларына беріледі.

Электрокардиографтар бұл жүрек электр толқындарын тіркейді және оларды қисыққа аударады, олардың талдауы сигналдардың жиілігі мен сипаты туралы құнды ақпарат береді және жүректің нақты картасын және оның жұмыс механикасын жасауға мүмкіндік береді: бұл электрокардиограмма (ЭКГ).

құрамы

Электрокардиография 3 элементтен тұрады:

• монитор, жүрек электр импульстарын жазатын экранмен жабдықталған;
• бір реттік немесе қайта қолданылатын электродтар;
• электродтарды мониторға қосуға арналған кабельдер.

Әр түрлі форматтар

Электрокардиографтар әр түрлі форматта болады:

• шкафта бекітілген;
• арбамен тасымалданатын (7 -ден 10 килограммға дейін);
• ультрапортативті (1 килограммнан аз және қайта зарядталатын батареямен жұмыс істейді).

ЭКГ -ны шифрлау дәрігерге жүрек соғу жиілігін білуге ​​және аритмияға, жүректің ақауларына, физиологиялық бұзылуларға немесе жүрек ауруларына байланысты әр түрлі патологияларды анықтауға мүмкіндік береді:

• тахикардия;
• брадикардия;
• аритмия;
• экстрасистолия;
• бұралу нүктесі;
• қарыншалық фибрилляция;
• ишемия;
• инфаркт;
• перикардит (перикардтың қабынуы);
• клапан ауруы (атриальды және / немесе қарыншалық гипертрофиямен байланысты);
• және т.б.

ЭКГ ізі

Электрокардиограф белгілі бір жерлерде науқастың терісіне қойылған электродтар арқылы жүректің электрлік толқындарын тіркейді. Электродтар жұппен жұмыс істейді. Электродтардың комбинациясын өзгерте отырып, біз ЭКГ -ны бақылауға мүмкіндік беретін әр түрлі сымдарды аламыз, барлығы 12.

ЭКГ - бұл графикалық қағазға салынған, оның тік осі электр сигналының амплитудасына сәйкес келеді (1 мВ = 1 см) және көлденең осі оның ұзақтығына сәйкес келеді (1 сек = 25 мм). Барлық диаграммалар салыстыру мақсатында бірдей калибрленген.

ЭКГ интерпретациясы

• Р толқыны - жазылған бірінші толқын: синус түйінінен шығатын электрлік сигнал қарыншаларға қанның өтуіне мүмкіндік беретін жиырылу атриумына жетеді;
• Келесі QRS кешені 3 толқынға бөлінеді: Q және S жүрекшелердің релаксациясын және олардың толуын білдіреді, ал R - қарыншалық жиырылуға сәйкес келеді, бұл артерияларға қан шығаруға мүмкіндік береді. QRS сонымен қатар жүректің электрлік осін анықтауға көмектеседі;
• Т толқыны - соңғы толқын: ол қарыншалардың релаксациясына сәйкес келеді;
• PQ сегменті - бұл электрлік толқынның жүрекшеден қарыншаға өтуіне кететін уақыт: бұл атриовентрикулярлық өткізгіштік;
• ST сегменті қарыншаның жиырылуының аяқталуын білдіреді;
• QT интервалы қарыншалық систоланың ұзақтығына сәйкес келеді, яғни қарыншалардың жиырылу / босаңсуының толық циклі.

Жүрек соғу жиілігі - минутына QRS кешендерінің саны. Әдетте тынығу кезінде минутына 60 -тан 100 -ге дейін (минутына соққы).

ЭКГ бұзылыстары

ЭКГ жүректің денсаулығы туралы мол ақпарат береді. Толқындардың ұзақтығының, амплитудасының, бағытының өзгеруі және / немесе қосымша сигналдардың пайда болуы - жүрек қызметінің бұзылуының белгілері.

Кейбір жағдайларда кардиолог сонымен қатар 24 -тен 48 сағатқа дейін амбулаторлық Холтер жазбасына тапсырыс бере алады, оның барысында пациент өзінің белсенділігі мен тынығу кезеңдерін, сондай -ақ жарық түсіретін кез келген басқа ақпаратты ескеруі тиіс. ЭКГ түсіндіру. Холтер жүрек ауруларын мезгіл -мезгіл анықтауға мүмкіндік береді.

Операция кезеңдері

Инвазивті және ауыртпайтын емтихан шамамен 10 минутқа созылады. Оны ауруханада, кардиологтың немесе дәрігердің кеңсесінде, үйде, тіпті сыртта жедел жәрдем дәрігерлері жүргізе алады.

Науқас қолын екі жаққа қойып, аяқтарын созып жатыр. Басқа бұлшықеттердің жиырылуына электр кедергісін болдырмау үшін оны босаңсыту керек. Өткізгіш гельмен қапталған электродтар пациенттің терісіне орналастырылады, ол оңтайлы адгезияны қамтамасыз ету үшін қажет болған жағдайда таза, құрғақ және қырынған болуы керек. Олардың орналасуы өте нақты ережелерге бағынады:

• Білекке және тобыққа 4 фронтальды электродтар орналастырылған: олар жүректің электрлік осін білуге ​​мүмкіндік береді.
• Кеуде қуысына 6 прекордиалды электродтар орналастырылады: 2 оң қарыншаның электрлік белсенділігін зерттеу үшін, 2 қарыншалық қабырға мен жүрек ұшын зерттеу үшін, 2 сол қарынша үшін.

ЭКГ жасау үшін 18 электродқа дейін орналастыруға болады. Орналастыру нүктелері әрқашан бірдей, сондықтан өндірілген ЭКГ салыстыруға болады.

Оны қашан қолдану керек?

ЭКГ жүректің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін жоспарлы тексеру ретінде, емделу кезінде бақылау, операция алдындағы жаттығулар үшін немесе пациент ауырсынуға, бас айналуына немесе жүрек қағуына шағымданғанда диагностикалық тексеру ретінде жүргізілуі мүмкін. жүрек

ЭКГ -ны, мысалы, спортшының стресс -тестінің бір бөлігі ретінде де жасауға болады. Бұл жағдайда пациент 10-30 минут бойы тұрақты күш салуы керек. Электродтар аз, тыныс алу жиілігі мен қан қысымы параллель өлшенеді.

Сақтық шаралары

ЭКГ жасауға науқастың қарсы көрсетілімі немесе арнайы дайындығы жоқ.

Оператор электрокардиографтың дұрыс реттелуін қамтамасыз етуі керек: кедергі жоқ, тұрақты бастапқы сызық, калибрлеудің дұрыс болуы (10 мм / мВ), жақсы қағаз ағынының жылдамдығы (25 мм / сек), дәйекті із (электродтарды кері бұруға болмайды).

Іріктеу критерийлері

Медициналық қызметкерлерге электрокардиографты қолдану шектеулі.

Электрокардиограф сатып алу кезінде бірнеше нюанстарды ескеру қажет:

• отырықшы немесе амбулаторлық қолдану;
• демалыс немесе стресс -тест кезінде өлшеу үшін қолдану;
• экран: өлшемі, түсі, көрсетілетін тректердің саны, сенсорлық экран немесе жоқ;
• ЭКГ -ны басып шығару;
• қуат көзі: желі, қайта зарядталатын батарея, батареялар;
• жазбаларды сақтау үшін жад сыйымдылығы;
• қосылу: Bluetooth байланысы, USB;
• мәліметтерді түсіндіруге арналған бағдарламалық қамтамасыз етудің болуы;
• керек -жарақтар: баспа қағазы, электродтар жиынтығы, кабельдер, қапшық және т.б.
• бағасы: бірнеше жүзден бірнеше мың еуроға дейін;
• стандарттарды тексеру (CE белгісі).