Фолликулды ынталандыратын гормон немесе FSH ерлерде де, әйелдерде де құнарлылықтың негізгі гормоны болып табылады. Сондықтан тууды тексеру кезінде оның көрсеткіші жүйелі түрде тексеріледі.

Әйелдерде

HSF фолликулярлық фаза деп аталатын аналық без циклінің бірінші фазасында орын алады. Менструацияның бірінші күнінен басталып, овуляция кезінде аяқталатын бұл фазада гипоталамус нейрогормон, GnRH (гонадотропин шығаратын гормон) шығарады. Тізбекті реакция жүреді:

• GnRH гипофизді ынталандырады, ол жауап ретінде FSH бөледі;
• FSH әсерінен жиырмаға жуық аналық без фолликулдары өсе бастайды;
• бұл пісіп жатқан фолликулдар өз кезегінде жатырды ықтимал ұрықтандырылған жұмыртқаны қабылдауға дайындау үшін жатырдың шырышты қабатының қалыңдауына жауап беретін эстрогенді шығарады;
• когорта ішінде доминантты фолликул деп аталатын жалғыз фолликул овуляцияға жетеді. Қалғандары жойылады;
• басым преовуляциялық фолликул таңдалғанда, эстроген секрециясы күрт артады. Бұл жоғарылау LH (лютеиндеуші гормон) жоғарылауын тудырады, ол овуляцияны тудырады: жетілген фолликул жарылып, ооцит шығарады.

Осы тізбекті реакцияның орталығында FSH фертильділіктің негізгі гормоны болып табылады.

Адамдарда

FSH сперматогенезге және тестостеронның секрециясына қатысады. Аталық бездерде сперматозоидтар шығаратын Sertoli жасушаларын ынталандырады.

Әйелдерде, FSH дозасы әртүрлі жағдайларда тағайындалуы мүмкін:

• бастапқы аменорея және/немесе кеш жыныстық жетілу жағдайында: бастапқы (аналық без) немесе қайталама (жоғары: гипоталамус немесе гипофиздік) гипогонадизмді ажырату үшін FSH және LH біріктірілген дозасы жүргізіледі;
• қайталама аменорея жағдайында;
• фертильділік проблемасы болған жағдайда гормоналды бағалау әртүрлі жыныстық гормондардың дозасы арқылы жүргізіледі: фолликулды ынталандыратын гормон (FSH), эстрадиол, лютеинизация гормоны (LH), антимуллерикалық гормон (AMH) және кейбір жағдайларда пролактин, TSH (қалқанша безі). ), тестостерон. FSH тесті аналық бездердің резервін және овуляция сапасын бағалауға көмектеседі. Ол овуляцияның бұзылуы немесе аменореяның аналық бездердің қартаюына немесе гипофиздің зақымдалуына байланысты екенін білуге ​​мүмкіндік береді.
• Менопауза кезінде FSH анықтау енді менопауза алдындағы және менопаузаның басталуын растау үшін ұсынылмайды (HAS, 2005) (1).

Адамдарда

FSH талдауын гипогонадизмді диагностикалау үшін спермограмма ауытқуы (азооспермия немесе ауыр олигоспермия) жағдайында құнарлылықты бағалаудың бөлігі ретінде жасауға болады.

Гормоналды өлшемдер аш қарынға емес, қан анализінен алынады.

• әйелдерде FSH, LH және эстрадиолды анықтау циклдің 2-ші, 3-ші немесе 4-ші күнінде эталондық зертханада жүргізіледі.
• адамдарда FSH дозасын кез келген уақытта орындауға болады.

Әйелдерде:

• FSH және LH деңгейінің айтарлықтай жоғарылауы аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігін көрсетеді;
• LH және FSH айтарлықтай төмендеуі көбінесе бастапқы немесе қайталама (ісік, гипофиз некрозы, гипофизэктомия және т.б.) гипофиздің зақымдалуын көрсетеді;
• егер FSH жоғары және/немесе эстрадиол төмен болса, аналық бездер қорының төмендеуіне күдік туады («ерте менопауза»).

Адамдарда:

• жоғары FSH деңгейі аталық немесе тұқымдық түтіктердің зақымдалуын көрсетеді;
• егер ол төмен болса, «жоғары» қатысу (гипаталамус, гипофиз) күдіктенеді. Гипофиз жеткіліксіздігін анықтау үшін МРТ және қосымша қан анализі жүргізіледі.

Әйелдерде:

• аналық бездің жеткіліксіздігі немесе гипофиздің зақымдануы жағдайында аналық безді ынталандыру емі ұсынылады. Оның мақсаты бір немесе екі жетілген жұмыртқа жасушасын өндіру болып табылады. Ауызша немесе инъекция арқылы әртүрлі хаттамалар бар;
• мерзімінен бұрын менопауза болған жағдайда, ооцит донорлығы ұсынылуы мүмкін.

Адамдарда:

• ауыр азооспермия немесе олигоспермия бар гипогонатотропты гипогонадизм (гипоталамус-гипофиз осінің өзгеруі) жағдайында сперматогенезді қалпына келтіруге арналған ем тағайындалады. Молекулалардың екі түрін қолдануға болады: FSH белсенділігі бар гонадотропиндер және LH белсенділігі бар гонадотропиндер. Пациентке байланысты өзгеретін хаттамалар 3-4 айға созылады немесе белгілі бір жағдайларда одан да ұзақ.
• сперматозоидтардың ауыр өзгерістері және белгілі бір азооспермия жағдайында (ол үшін сперматозоидты эпидидимистен немесе аталық безден хирургиялық жолмен алып тастауға болады) ICSI көмегімен IVF ұсынылуы мүмкін. Бұл AMP әдістемесі сперматозоидты жетілген ооциттің цитоплазмасына тікелей енгізуден тұрады;
• Егер сперматогенезді қалпына келтіру мүмкін болмаса, ерлі-зайыптыларға сперматозоидтарды беру ұсынылуы мүмкін.