Үлкен трохантер (грекше trokhantêr) жамбас пен тізе арасында орналасқан жамбас сүйегінің бір бөлігін құрайды.

Қызметі. Үлкен трохантер мойын мен фемор басының қосылуының жоғарғы бөлігінде орналасқан. Пішіні ұзартылған соңғысы ең ұзын сүйекті құрайды және орташа дене көлемінің төрттен бірін құрайды. (1) Бұл адам денесіндегі ең үлкен сүйек және үш бөліктен тұрады:

• жамбас бөлігінде орналасқан және үш бөліктен тұратын проксимальды ұшы (1):

  - жамбас сүйегінің буын қуысы, ацетабулумда орналасқан жамбас сүйегінің басы;

  - басын диафизбен байланыстыратын жамбас сүйегінің мойны;

  - мойын мен бастың қосылу деңгейінде орналасқан үлкен және кіші трохантерлер, сүйекті проекциялар.

• тізе деңгейінде орналасқан дистальды ұшы;
• сүйектің екі ұшы арасында орналасқан орталық бөлігі - диафиз.

Құрылым. Үлкен трохантер - бұл көптеген бұлшықеттер үшін кірістіру аймағын құрайтын сүйекті шығыңқы (2):

• оның жоғарғы бетіндегі пирамидалық бұлшықет;
• оның бүйір бетінде gluteus medius (немесе gluteus medius) және vastus lateralis бұлшықеттері;
• алдыңғы бетіндегі gluteus minimus (немесе gluteus minimus) және vastus lateralis бұлшықеттері;
• оның медиальды бетінде обтуратор және қос бұлшықеттер

Салмақ беру. Фемордың ажырамас бөлігі, үлкен трохантер дене салмағын жамбас сүйегінен жіліншік сүйегіне жеткізуге қатысады. (3)

Дене динамикасы. Бұлшықеттер үшін әр түрлі кірістіру нүктелерін ескере отырып, үлкен трохантер дененің қозғалу қабілетіне және тік қалыпты сақтауға ықпал етеді. (3)

Үлкен трохантерде ауырсыну сезілуі мүмкін. Бұл әдетте үлкен трохантердің ауырсыну синдромы деп аталады (4). Бұл аурудың себептері әр түрлі, бірақ жарақаттық, туа біткен немесе тіпті ісік болуы мүмкін.

Сүйек аурулары. Үлкен трохантерге сүйек патологиясы әсер етуі мүмкін.

• Остеопороз. Бұл патология 60 жастан асқан адамдарда жиі кездесетін сүйек тығыздығының жоғалуына әкеледі. (5)
• Сүйек ісігі. Сүйекте метастаздар дамуы мүмкін. Бұл қатерлі ісік жасушалары әдетте басқа органның бастапқы ісігінен туындайды. (6)

Сан сүйектерінің сынуы. Феморальды сүйектің жиі сынуы - бұл жамбас сүйегінің мойнында, әсіресе остеопорозы бар егде жастағы адамдарда. Олар үлкен трохантерде де пайда болуы мүмкін. Жамбас сүйегінің сынуы жамбас аймағындағы ауырсынумен көрінеді.

Коксартроз. Бұл патология жамбас буынының шеміршегінің тозуына сәйкес келеді.

Тендинопатиялар trochantériennes. Сіңірлерде пайда болатын тендинопатиялар үлкен трохантер аймағында пайда болуы мүмкін (4). Олар негізінен жүктеме кезінде ауырсынумен көрінеді. Бұл патологиялардың себептері әр түрлі және генетикалық бейімділікке байланысты ішкі және сыртқы болуы мүмкін, мысалы, спорттық жаттығулар кезінде нашар позиция.

Медициналық емдеу. Диагноз қойылған жағдайға байланысты сүйек тінін реттеуге немесе нығайтуға, сондай -ақ ауырсыну мен қабынуды төмендетуге арналған кейбір препараттар тағайындалуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу. Сыну түріне байланысты түйреуіштерді, бұрандалы пластинаны, сыртқы фиксаторды немесе кейбір жағдайларда протезді қою арқылы операция жасауға болады.

Ортопедиялық ем. Сыну түріне байланысты гипс немесе шайырды орнатуға болады.

Физикалық ем. Физиотерапия немесе физиотерапия сияқты физиотерапия тағайындалуы мүмкін.

Гормоналды терапия, сәулелік терапия немесе химиотерапия. Бұл емдеу ісіктің түрі мен сатысына байланысты тағайындалуы мүмкін.

Физикалық тексеру. Диагноз науқастың төменгі аяғы мен жамбас аймағындағы ауырсынуды бағалауынан басталады.

Медициналық бейнелеу емтиханы. Күдікті немесе дәлелденген патологияға байланысты рентген, ультрадыбыстық, КТ, МРТ, сцинтиграфия немесе тіпті сүйек денситометриясы сияқты қосымша зерттеулер жүргізілуі мүмкін.

Медициналық талдау. Кейбір патологияларды анықтау үшін қан немесе зәр анализін жүргізуге болады, мысалы, фосфор немесе кальцийдің дозасы.

Сүйек биопсиясы. Кейбір жағдайларда диагнозды растау үшін сүйектен сынама алынады.

2015 жылдың желтоқсанында PLOS ONE журналы заманауи түрден адамның жамбас сүйегінің ашылуына қатысты мақала ашты. (7) 1989 жылы Қытайда табылған бұл сүйек 2012 жылға дейін зерттелмеген. 14 жыл бұрын, бұл сүйек таяқшаға жақындаған түрге жататын көрінеді.Хомо ыңғайлы orХомо erectus. Қарапайым адамдар осылайша 10 жыл бұрын соңғы мұз дәуірінің соңына дейін аман қалуы мүмкін еді. Бұл жаңалық жаңа эволюциялық тұқымның бар екендігін көрсетуі мүмкін (000).