Мазмұны
Жамбас дисплазиясы дегеніміз не
Жамбас дисплазиясы – буынды құрайтын сан сүйегі басы мен ацетабулумның түйіскен жеріндегі сүйектердің, сіңірлердің және байламдардың туа біткен жетілмегендігі. Қарапайым сөзбен айтқанда – буынның толық дамымауы.
Аурудың тәуекел тобына негізінен үлкен салмақпен және бөртпе тұсында туылған балалар жатады.
Диагнозды қорқытудың қажеті жоқ, «бала жүрмейді» немесе «өмір бойы ақсақ болады» - бұл тек жамбас дисплазиясының экстремалды түрімен мүмкін. Көп жағдайда жамбас дисплазиясы бар балалар қалыпты жүреді, бірақ жамбас басының «қондыруын» және жамбас буынының қуысын бұза отырып, жүктеме бала өсіп, оның белсенділігі артқан сайын біркелкі бөлінеді және асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жасөспірімдік және ересек жастағы жамбас буынының мерзімінен бұрын бұзылуын болдырмау үшін балалық шақта ауруды уақытында анықтау маңызды.
Балалардағы жамбас дисплазиясының себептері
Балада жамбас дисплазиясының пайда болуына әсер ететін бірнеше факторлар бар:
- тұқым қуалаушылық. Бұл патология көбінесе әкесі мен анасы жамбас буынының туа біткен даму ақауларынан зардап шеккен балаларда байқалады;
- ауыр токсикоз;
- жүктілік кезінде кез келген дәрі қабылдау;
- үлкен жеміс;
- глютеальды презентация;
- судың жетіспеушілігі;
- гинекологиялық мәселелер.
Балалардағы жамбас дисплазиясының белгілері
- жамбас буынының тұрақсыздығы;
- орын ауыстыру және фемор басының бастапқы күйіне оралу;
- зақымдалған жамбас буынының шектелген ұрлануы;
- жамбастың артқы жағындағы асимметриялық қатпарлар;
- зардап шеккен аяқтың айқын қысқаруы.
Жаңа туылған нәрестеде байқалатын ең бірінші белгі - жамбастың тұрақсыздығы, бірақ барлық жағдайлардың 80% -ында бұл өздігінен өтеді.
Балалардағы жамбас дисплазиясын емдеу
Дисплазияны емдеуге аяқты тарататын жұмсақ ортопедиялық құралдардың көмегімен бекітілген позиция (Фрейк жастығы, Павлик үзеңгілері, Беккер трусикасы, Виленский немесе Волковтың серпімді шиналары) және емдік жаттығулар кіреді.
диагностика
– Егер сіздің балаңызда жамбас дисплазиясына күдік болса, жамбас буындарын ультрадыбыстық және/немесе рентгендік тексеруден өткізу керек, – дейді Михаил Машкин.
Диагноз қоюдың ең қиыны - 1-дәрежелі жамбас дисплазиясы (пре-люксация). Бұл жағдайда тек тері қатпарларының асимметриясын және шертудің оң симптомын анықтауға болады (аяқтар тізе және жамбас буындары бүйірлерге бүгілген кезде дислокацияның азаюын көрсететін тән шерту естіледі).
Нәрестелердегі 2-дәрежелі жамбас дисплазиясы (сублюксация) асимметриялық тері қатпарларын, оң басу симптомын және жамбас ұрлауының шектелу симптомын анықтау арқылы диагноз қойылады.
3-дәрежелі жамбас дисплазиясымен (дислокация) ауру баланың ата-анасы бұзушылықтарды байқай алатындай көрінеді. Диагнозды толық растау үшін зерттеулер қажет.
Егер балада жамбас дисплазиясының белгілері болса, 100% жағдайда ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады. Рентген - өмірдің жетінші айынан бастап ең ақпаратты диагностикалық әдіс.
Терапия
Балалардағы жамбас дисплазиясын заманауи консервативті емдеу келесі негізгі принциптерге негізделген: аяқ-қолды қысқарту (бүгілу және ұрлау) үшін идеалды жағдайды беру, ең ерте бастау, белсенді қозғалыстарды сақтау, ұзақ мерзімді үздіксіз терапия, қосымша әдістерді қолдану әсер ету (емдік жаттығулар, массаж, физиотерапия).
Консервативті емдеу ультрадыбыстық және рентгендік зерттеудің бақылауымен ұзақ мерзімді терапияны қамтиды.
Жамбас дисплазиясын емдеудің ең кең таралған әдісі - 3 айға дейін кең төсеу, бірінші жартыжылдықтың соңына дейін Фрейк жастығы немесе Павлик үзеңгілері, ал болашақта - қалдық ақауларды емдеуге арналған әртүрлі ұрлау шиналары.
Жамбас дисплазиясы бар балалар үшін өмірдің алғашқы күндерінен бастап физиотерапиялық жаттығулар (жаттығу терапиясы) көрсетіледі. Ол баланың толық физикалық және психикалық дамуын қамтамасыз етеді.
Сондай-ақ, патологиясы бар баланың өмірінің алғашқы күндерінен бастап массаж тағайындалады - бұл қайталама бұлшықет дистрофиясының алдын алуға көмектеседі, зақымдалған аяқтың қан айналымын жақсартады және осылайша патологияны тез жоюға ықпал етеді.
Операциялар тек қана консервативті емдеу тиімсіз болатын буынның өрескел құрылымымен көрсетіледі. Хирургиялық әдістер хирургиясыз дислокацияны азайту мүмкін болмаған жағдайда да қолданылады.
Үйде балалардағы жамбас дисплазиясының алдын алу
- жүктілік кезінде биохимиялық және ультрадыбыстық скринингтерді уақытында жасаңыз;
- баланы мықтап орап алмаңыз, оранған кезде аяғын түзетпеңіз;
- егер аяқпен қабылдау болса, секіргіштерді қолданбаңыз;
- баланың арқасы қатты аяқ киім киюі керек;
- D3 витаминін қабылдау (бастау үшін педиатрмен кеңесу керек);
- баланың жүруді үйренгеннен кейін 1, 3, 6 ай және 1 жасында ортопедтің профилактикалық тексеруі.
Танымал сұрақтар мен жауаптар
жауаптар Михаил Машкин, PhD, сертификатталған остеопат, хиропрактор, ортопед.