Ятрогендік ауру: емдеу жаңа белгілерді тудыруы мүмкін бе?

Ятрогендік ауру: емдеу жаңа белгілерді тудыруы мүмкін бе?

Есірткі итрогенизмі есірткі қабылдағаннан кейін пайда болатын жаңа жағымсыз белгілердің пайда болуымен анықталады, атап айтқанда қарттар мен балалар денсаулығының проблемасы. Кез келген күтпеген әсер туралы күтуші фармацевтикалық бақылау орталығына хабарлауы керек. 

Ятрогендік ауру дегеніміз не?

Ятрогендік аурулар - бұл дәрілік терапия нәтижесінде емделетін аурудың белгілерімен қатар жүретін қажетсіз белгілердің жиынтығы. Шындығында, белгілі бір ауруларға қарсы тиімді дәрілік заттар қажетсіз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, олар әр адамға байланысты және емделіп жатқан науқастың денсаулығына әсер етуі мүмкін. Олар әртүрлі формада болуы мүмкін, мысалы, есірткіге аллергия, қан қысымының жоғарылауы немесе ас қорыту геморрагиялық апаты салдарынан тері бөртпесі.

Бұл жанама әсерлер жиі кездеседі және олардың көпшілігі дәрі -дәрмектерге арналған нұсқаулықта көрсетілген. Облыстық фармакологиялық қадағалау орталығы денсаулық сақтау мамандарының барлық есептерін жинайды және үнемі жаңартылып отырады. Бұл мәліметтер қорының мақсаты - жиі бағаланбайтын ятрогендік аурулардың осы тәуекелдерінің алдын алу, осылайша емдеуді өзгертуге немесе түзетуге (дозаны азайту мен аралықты, препаратты тамақ ішудің ортасында қабылдау. Немесе басқа қорғаныс препаратымен ...)

Ятрогендік аурулармен көбінесе қарт адамдар зардап шегеді, өйткені олар көбінесе полимедификацияланған (бір мезгілде бірнеше препараттарды қабылдау қажет) және осал. Бұл жанама әсерлер 65 жастан кейін екі есе жиі кездеседі және бұл жанама әсерлердің 20% ауруханаға жатқызуға әкеледі.

Ятрогенді аурулардың себептері қандай?

Ятрогендік аурулардың себептері әртүрлі:

  • Артық дозалану: егде жастағы адамдарда жиі кездесетін танымдық бұзылуларға (ойлау бұзылыстарына) байланысты есірткіні бақылаусыз қабылдау жағдайында артық дозалану қаупі бар.
  • Аллергия немесе төзбеушілік: антибиотиктер, қабынуға қарсы препараттар, ауырсынуды басатын дәрілер (анальгетиктер), химиотерапия, контрацепция, белгілі бір жақпа және т.б. сияқты кейбір препараттарға. Бұл аллергия мен төзбеушілік бір адамнан екіншісіне өте өзгермелі болып қалады.
  • Баяу шығарылу: сонымен қатар бауырда немесе бүйректе дәрілік зат молекулаларының жойылу жолдарын төмендету қаупі бар, бұл организмде есірткінің артық дозалануына әкеледі.
  • Дәрілік өзара әрекеттесу: бір мезгілде қабылданған екі немесе одан да көп препараттар арасында дәрілік өзара әрекеттесу болуы мүмкін.
  • Метаболизмнің өзгеруі: кейбір препараттармен, мысалы, диуретиктермен, іш жүргізетін дәрілермен, қалқанша безді емдеуге және т.б.
  • Өзін-өзі емдеу: бұл тағайындалған емдеуге немесе дәрі-дәрмектің нашар сақталуына кедергі келтіреді.
  • Балаларға немесе қарттарға жасына және салмағына байланысты сәйкес келмейтін дозалар.

Бұл себептер есірткі иатрогенизмінің бастауында болады, оны жиі түзетуге болады, бірақ кейде бұл ауыр ятрогендік апаттарға әкеледі.

Ятрогендік аурулардың диагнозын қалай қоюға болады?

Ятрогендік аурулардың бұл диагнозы емделетін ауруға сәйкес келмейтін белгілер пайда болған кезде қойылады. Бас айналу, құлау, әлсіздік, қатты шаршау, диарея, іш қату, кейде қанды құсу және т. 

Сауалнама, клиникалық тексеру, қабылданған дәрі -дәрмектер, әсіресе егер олар жақында болса, диагноз қоюға және жүргізілетін қосымша емтихандарға көмектеседі. Күдікті препаратты тоқтату - бұл бірінші қадам.

Егер бұл тоқтатудан кейін ятрогендік аурулардың симптомдары жақсарса немесе тіпті жоғалса, диагноз терапевтік тестпен (емді тоқтату) қойылады. Содан кейін бұл жанама әсерді тудыратын препаратты жазып, оны қайта тағайындаудан бас тарту қажет болады. Балама табу керек болады.

Ятрогендік аурулардың кейбір мысалдары:

  • Қандағы натрийдің төмендеуіне (гипонатриемия) және дегидратацияға ықпал ететін диуретиктерді тағайындағаннан кейінгі шатасулар мен танымдық бұзылулар;
  • Зақымдануды немесе тіпті ас қорыту жарасын көрсететін қабынуға қарсы препараттарды қабылдағаннан кейін асқазан-ішектен қан кету;
  • Бөртпе, тыныс алудың қиындауы және бұл антибиотикке аллергияны көрсететін антибиотиктерді қабылдағаннан кейін беттің ісінуі;
  • Вакцинациядан кейінгі ауру және вакцинаға аллергия салдарынан инъекция орнында ісіну;
  • Антибиотикалық терапиядан кейінгі ауыз немесе гинекологиялық микоз, оның шығу тегі емдеуден кейінгі ауыз немесе гинекологиялық флораның теңгерімсіздігі.

Ятрогендік ауруды қалай емдеуге болады?

Емдеудің жанама әсерлерін емдеу көбінесе емдеуді тоқтатуды және емдеуге балама іздеуді қамтиды. Антибиотиктермен емдеу кезінде қабынуға қарсы препараттарды немесе антимикотикалық препараттарды тағайындау кезінде ойық жараға қарсы басқа препаратты тағайындау арқылы бұл жанама әсерді де болжауға болады.

Басқа жағдайларда, қанның бұзылуы (гипонатриемия немесе гипокалиемия) кезінде натрий немесе калий беру сияқты препараттан туындаған теңгерімсіздікті түзету жеткілікті болады. 

Дәрілік емдеуден кейін іш қату немесе диарея жағдайында транзит тежегіші болған жағдайда жұмсақ іш жүргізуші тағайындалуы мүмкін. 

Диетаны да қоюға болады (тұзы аз диета, калий қосатын банан, холестерин жоғарылаған жағдайда қаныққан майы аз диета және т.б.). 

Ақырында, қан қысымының көрсеткіштерін қалыпқа келтіру үшін емдеуді үнемі бақылау арқылы тағайындауға болады.

пікір қалдыру