Мазмұны
Кенеттен жүрек соғуы, терлеу, тұншығу, қорқыныш сезімі - бұл дүрбелең шабуылының белгілері. Бұл күтпеген жерден орын алып, сізді таң қалдыруы мүмкін. Ал онымен не істеу керек және қорқыныш шабуылдарын тоқтату үшін кімге жүгіну мүлдем түсініксіз.
Қоңырау түнге жақындады. Желінің арғы жағындағы дауыс сабырлы, біркелкі, қатты шықты. Бұл өте сирек кездеседі.
«Дәрігер мені сізге жіберді. Менде өте күрделі мәселе бар. Вегетотамырлық дистония.
Дәрігерлер VVD диагнозын жиі қоятыны есімде, бірақ онымен ешкім психологқа сирек жүгінеді. Мұндай диагноздың көріністері әртүрлі, суық аяқтардан естен тану және жылдам жүрек соғуы. Сұхбаттасушы барлық дәрігерлерден: терапевт, невропатолог, кардиолог, гинеколог, эндокринологтан өткенін айтуды жалғастырады. Және оны психологқа немесе психиатрға жіберді, сондықтан ол шақырды.
Сіздің проблемаңыздың нақты не екенін бөлісе аласыз ба?
— Мен метрода жүре алмаймын. Жүрегім баса алмай соғады, терлеймін, есімнен айырыла жаздадым, тұншығып қаламын. Міне, соңғы 5 жылда айына екі рет. Бірақ мен көп жүрмеймін.
Мәселе анық — клиент дүрбелең шабуылынан зардап шегеді. Олар әртүрлі жолдармен көрінеді: түсініксіз, ауыр мазасыздық. Жүрек соғу, тершеңдік, ентігу сияқты әртүрлі вегетативті (соматикалық) белгілермен үйлесетін негізсіз қорқыныш. Сондықтан дәрігерлер вегето-тамырлық дистония, кардионевроз, нейроциркуляторлық дистония сияқты диагноздарды қояды. Бірақ дүрбелең шабуылы дегеніміз не?
Дүрбелең шабуылдары дегеніміз не және олар қайдан пайда болады?
Мидың әртүрлі патологиялары, қалқанша безінің дисфункциясы, тыныс алу патологиялары, тіпті кейбір ісіктер сияқты көптеген ауыр аурулардың белгілері дүрбелең шабуылының көріністеріне ұқсас. Ал егер клиент алдымен сізге қажетті медициналық тексерулерге, содан кейін ғана психологқа жіберетін құзыретті маманға тап болса жақсы.
Дүрбелең шабуылының механизмі қарапайым: бұл стресске адреналиндік реакция. Кез келген, тіпті елеусіз тітіркену немесе қауіп-қатерге жауап ретінде гипоталамус адреналин шығарады. Ол қанға еніп, тез жүрек соғуын, бұлшықеттердің сыртқы қабатының кернеуін, қанның қалыңдауына әкеледі - бұл қысымды арттыруы мүмкін.
Бір қызығы, нақты қауіппен бірінші кездескен сәтте адам сабырлы болып, қорқынышты басқара алады.
Уақыт өте келе, бірінші шабуылға ұшыраған адам саяхаттаудан бас тарта бастайды, қоғамдық көлікті пайдаланбайды, қарым-қатынасты шектейді. Ол шабуылды тудыратын жағдайлардан аулақ болуға тырысады, ол бір кездері бастан өткерген сұмдық соншалықты күшті.
Мінез-құлық енді сананы бақылауды жоғалту қорқынышына және өлім қорқынышына бағынады. Адам ойлана бастайды: менде бәрі жақсы ма? Мен жындымын ба? Психологқа немесе психиатрға баруды белгісіз уақытқа кейінге қалдырады, бұл өмір сапасы мен психикалық жағдайға одан әрі әсер етеді.
Бір қызығы, адам шынайы қауіппен бірінші кездескен сәтте сабыр сақтап, қорқынышты ұстай алады. Шабуылдар өмірге объективті қауіп төндіретін жағдайларда кейінірек басталады. Бұл дүрбелең бұзылуының шынайы себебін анықтауды қиындатады.
Дүрбелең бұзылуының негізгі белгілері - қайталанатын, күтпеген дүрбелең шабуылдары. Дүрбелең шабуылы әдетте созылмалы стресс, жақын адамның қайтыс болуы немесе өткір жанжал сияқты сыртқы зақымдаушы факторлардың фонында пайда болады. Себеп сондай-ақ жүктілікке байланысты дененің бұзылуы, жыныстық белсенділіктің басталуы, түсік түсіру, гормоналды препараттарды қолдану, психотроптық препараттарды қолдану болуы мүмкін.
Дүрбелең шабуылымен қалай күресуге болады
Дүрбелеңнің бұзылуын емдеудің екі кезеңі бар: біріншісі - дүрбелең шабуылының өзін жеңілдету; екіншісі - дүрбелең шабуылының алдын алу (бақылау) және онымен байланысты синдромдар (агофобия, депрессия, гипохондрия және басқалар). Әдетте, психотроптық препараттар симптомды жою үшін тағайындалады, ауырлық дәрежесін төмендетеді немесе алаңдаушылықты, қорқынышты, алаңдаушылықты және эмоционалдық стрессті басады.
Кейбір транквилизаторлардың әсер ету спектрінде автономды жүйке жүйесінің функционалдық белсенділігін қалыпқа келтірумен байланысты әсер де болуы мүмкін. Мазасыздықтың физикалық көріністері төмендейді (қысымның тұрақсыздығы, тахикардия, терлеу, асқазан-ішек жолдарының дисфункциясы).
Дегенмен, бұл препараттарды жиі (күнделікті) қолдану тәуелділік синдромының дамуына әкеледі және әдеттегі дозаларда олар әрекет етуді тоқтатады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің тұрақты емес қолданылуы және онымен байланысты қайта көтерілу құбылысы дүрбелең шабуылдарының артуына ықпал етуі мүмкін.
Қайтадан метроға мініп, мыңдаған концерттерге бару және бақытты сезіну көп уақытты қажет етпейді
Дәрі-дәрмекпен емдеу 18 жасқа дейін, препаратқа жеке төзімсіздік, бауыр жеткіліксіздігі, ауыр миастения, глаукома, тыныс алу жеткіліксіздігі, дисмотилдік (атаксия), суицидтік бейімділіктер, тәуелділік (жедел абстиненцияны емдеуді қоспағанда) қарсы. белгілері), жүктілік.
Дәл осы жағдайларда көз қозғалысының көмегімен десенсибилизация әдісі бойынша жұмыс (бұдан әрі - ЭМДР) ұсынылады. Оны бастапқыда американдық психолог Фрэнсис Шапиро PTSD-мен жұмыс істеу үшін әзірледі және шабуылдармен күресуде өте тиімді екенін көрсетті. Бұл әдісті одан әрі тұрақтандыру терапиясымен айналысатын психологтар пайдаланады. Ол нәтижелерді бекітуге, әлеуметтік белсенділікті қалпына келтіруге, қорқыныш пен жалтару мінез-құлқын жеңуге, қайталанудың алдын алуға бағытталған.
Бірақ шабуыл дәл осы жерде және дәл қазір болса ше?
- Тыныс алу әдістерін қолданып көріңіз. Дем шығару ингаляцияға қарағанда ұзағырақ болуы керек. 4 санау үшін дем алыңыз, ХNUMX саны үшін дем алыңыз.
- 5 сезім мүшесін қосыңыз. Лимонды елестетіңіз. Оның сыртқы түрін, иісін, дәмін, қалай ұстауға болатынын егжей-тегжейлі сипаттаңыз, лимонды сығу кезінде естілетін дыбысты қиялдаңыз.
- Өзіңізді қауіпсіз жерде елестетіңіз. Ненің иісін, нені естігенін, не көріп тұрғанын, теріңіздің не сезетінін елестетіп көріңіз.
- Үзіліс. Айналадағы «К»-дан бес нысанды, көк киімді бес адамды табуға тырысыңыз.
- босаңсыңыз Мұны істеу үшін аяқтардан бастап, дененің барлық бұлшықеттерін кезекпен қатайтыңыз, содан кейін жіліншік-жамбас-арқаны төмендетіңіз және кенеттен босатыңыз, кернеуді босатыңыз.
- Қауіпсіз шындыққа оралыңыз. Арқаңызды қатты нәрсеге сүйеніңіз, жатыңыз, мысалы, еденге. Бүкіл денені аяғынан бастап, басына қарай жылжытыңыз.
Мұның бәрі өте тиімді әдістер, бірақ кейін шабуылдар қайта-қайта болуы мүмкін. Сондықтан психологқа баруды кейінге қалдырмаңыз. Мақаланың басында айтқан клиент бұрынғы өмір сапасына оралу үшін психологпен 8 рет кездесуден өтті.
EMPG техникасымен жұмыс істегенде, шабуылдардың қарқындылығы үшінші кездесуде айтарлықтай төмендейді, ал бесіншіде шабуылдар толығымен жойылады. Қайтадан ұшақпен ұшуға, метроға отыруға, мыңдаған концерттерге баруға және өзін бақытты және еркін сезінуге көп уақыт кетпейді.