Интеркостальды невралгия - бұл қабырға аралық нервтер аймағындағы кеуде ауыруы. Қабырға мен қабырға аралық бұлшықеттер арасында орналасқан 24 нервтің біреуінің қабырға доғасы деңгейінде қысылуынан туындайды.

Интеркостальды невралгияның анықтамасы

Қабырға аралық невралгия қабыну немесе қабырға аралық нервтің зақымдануынан болатын кеуде қуысының ауырсынуымен сипатталады, яғни жұлынның тамырынан шыққан және қабырға арасында орналасқан нерв.

Интеркостальды невралгияның себептері

Интеркостальды невралгия инфекция, қабыну, кеудеге немесе қабырғаға зақым келтіру немесе кеуде аймағына операция жасау сияқты түрлі жағдайлардан туындауы мүмкін. Мысалы, бүйректі хирургиялық алып тастау қабырға аралық нервтерді зақымдауы мүмкін.

Басқа себептер бар, мысалы:

• жарақаттан жарылған немесе сынған қабырға.
• Қабырға аралық нервтердің дегенерациясы.
• Жүйке қабынуын тудыратын жұлын остеоартриті.
• Іштің керілуі.
• Жүктілік, бұл қабырғаның ұлғаюына әкеледі.
• Жұқпалы ауру, мысалы, қызылиек (шиыршықтан туындаған постерпетикалық невралгия).
• Кеуде немесе құрсақ қуысы аралық нервтерді басатын қатерсіз немесе қатерлі ісік.
• Омыртқалардың айналасындағы терінің, бұлшықеттер мен байламдардың зақымдануы.
• Торакотомиядан кейінгі ауырсыну (кеуде қабырғасын хирургиялық кесуден кейін).
• Интеркостальды неврит (кеуде аймағында ауырсыну).

Жедел ауырсыну кезінде зақымдалған тіннен бөлінетін цитокиндердің (қабыну молекулалары) өндірісінің жоғарылауымен қабыну байқалады. Интеркостальды невралгияда байқалатын созылмалы ауырсыну жағдайында, ауруды тудыратын механизмдер әлі де жақсы түсінілмеген.

Кім көбірек зардап шегеді?

Жоғары импульсті спортпен айналысатын адамдар интеркостальды невралгиямен ауырады.

Интеркостальды невралгияның диагностикасы

Диагноз келесі әдістермен қойылады:

• аурудың себебін анықтау үшін егжей -тегжейлі неврологиялық тексеру;
• ауырсыну сауалнамасы,
• кеуде рентгені немесе МРТ сияқты рентгендік зерттеулер
• инфекцияның бар -жоғын анықтау үшін пульмонологпен кеңесу.

Жалпы, дәрігерге диагноз қою үшін фон мен неврологиялық тексеру жеткілікті.

Интеркостальды невралгияны тану

Интеркостальды невралгияның негізгі симптомы - кеуде аймағындағы ауырсыну. Интеркостальды невралгиямен байланысты бұл ауырсыну пышақ тәрізді екі жақты болуы мүмкін. Ауырсыну екі жақтың кеуде аймағында және айналасында болады және артқы жағынан кеуде қуысының алдыңғы жағына қарай таралуы мүмкін. Кейде ауырсыну қабырға ұзындығы бойымен біркелкі сезіледі. Басқа жағдайларда ауырсыну тыныс алу, күлу немесе түшкіру кезінде пайда болады. Ауру күш -жігермен күшейеді.

Басқа белгілері

• Қабырғалардағы ауырсыну, әсіресе сол жақта, оны жүрек ауруы немесе стенокардия деп қателесуге болады. Ескерту: кез келген қабырға аралық невралгия, басқаша дәлелденбейінше, жүректің ауыруы деп есептелуі керек.
• Ұйқысыздық және / немесе қышу.
• Іш ауруы.
• Тәбет жоғалту.
• Қызу.
• Қолдарда және / немесе иықта ауырсыну. Иық пен қол буынының сол жағындағы ауырсынуды жиі жүрек ауруы немесе стенокардия деп қателеседі.

Сізді SAMU 15 орталығына қоңырау шалуға мәжбүр ететін ең ауыр белгілер:

• Кеуде қуысының қысымы немесе кеудедегі жас сезімі.
• Слизі бар тұрақты жөтел.
• Жүрек соғысы.
• Тыныс алу қиындықтары.
• Іштің қатты ауыруы.
• Шатасу, бас айналу немесе сана деңгейінің төмендігі.
• Бұлшықеттердің параличі мен атрофиясы.

Асқынуларға созылмалы кеуде ауыруы, қозғалыс ауқымының төмендеуі, пневмония немесе тыныс жетіспеушілігі кіруі мүмкін.

Тәуекел факторлары

Кейбір тәуекел факторлары бар, мысалы:

• Варикелла зостер вирусымен инфекция. Бұл вирус 60 жастан кейін қайта жандануы мүмкін.
• Шаңғы, сноуборд және футбол сияқты жылдамдыққа немесе контактілі спорттық шараларға қатысу.
• Қабырғалар мен қабырға аралық нервтердің зақымдануына әкелетін жол -көлік оқиғасынан туындаған жарақат.

болдырмау

Алдын алу қауіпті факторларды төмендетуді қамтиды, мысалы, шешек пен герпес зостеріне қарсы вакцинациялау, апатты болдырмау үшін қауіпсіз көлік жүргізу. Қорғаныс құралдары қабырға аралық невралгияның алдын алуға көмектеседі. Бұған контактілі спортқа қатысқанда дулыға кию немесе төсем қолдану жатады. Спортпен айналыспас бұрын жылыну ұсынылады.

Интеркостальды невралгияны қалай емдеуге болады?

Қабырға аралық невралгияның барлық басқа жедел және ауыр себептері жойылғаннан кейін, дәрігер ауырсыну деңгейіне байланысты, егер инфекцияның шығу тегі жойылса, парацетамол немесе қабынуға қарсы препараттар сияқты қарапайым анальгетиктерді ұсынады. Екіншіден, себебін емдеу маңызды, остеоартрит, жалған қозғалыс, қабыну Егер бұл емдер жеткіліксіз болса, ауруды емдейтін дәрігермен немесе невропатологпен кеңескен дұрыс:

• Нейропатиялық ауруды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер (мысалы, капсаицинге негізделген крем), стероид емес қабынуға қарсы препараттар (мысалы, ибупрофен) немесе жүйке ауруын басуға көмектесетін антидепрессант сияқты интеркостальды невралгиямен байланысты ауруды жеңілдетуге көмектеседі.
• Радиожиілікті емдеу.
• Зақымдалған нервке жергілікті анестезия немесе кортикостероид беруге болады. Кортикостероидтар постерпетикалық невралгия қаупін азайтуға көмектеседі.
• Қышуды жеңілдету үшін антигистаминдер қолданылады.
• Вирусқа қарсы препараттар симптомдардың ауырлығын және ұзақтығын төмендетеді.
• Қабынуға қарсы препараттар.

Қосымша тәсілдер

Интеркостальды невралгияны емдеуге арналған басқа әдістер дәстүрлі емдеумен бірге жүруі мүмкін, олар массажды, релаксация терапиясын, акупунктураны және йоганы қамтиды. Қазіргі уақытта медициналық дәлелдер жарияланған жоқ, дегенмен, қабырға аралық бұлшықеттерді босаңсытуға бағытталған кез -келген әдіс жақсы әсер етуі мүмкін екендігі мойындалған.