Лангерганс аралдары - бұл ұйқы безіндегі жасушалар, олар денеде маңызды рөл атқарады. Олардың құрамында қандағы қантты реттейтін гормон - инсулин шығаратын бета жасушалары бар. 1 типті қант диабеті бар адамдарда дәл осы жасушалар жойылады. Лангерганс аралдары емдік зерттеулердің өзегі болып табылады.

Лангерганс аралшалары (Пол Лангеранстың атымен аталады, 1847-1888 жж., Неміс анатомо-патологы және биологы) ұйқы безінің жасушалары болып табылады, оның құрамында 1 млн. Кластерлерге топтастырылған жасушалардан тұрады - демек аралдар термині - олар ұйқы безінің экзокринді ұлпасында (ұлпадан бөлінетін заттар) таралады, бұл өз кезегінде ас қорытуға қажетті ферменттерді шығарады. Бұл микроскопиялық жасуша кластерлері ұйқы безінің жасушалық массасының 1-2% ғана құрайды, бірақ олар денеде маңызды рөл атқарады.

Лангерганс аралдары - эндокриндік жасушалар. Олар әр түрлі гормондар шығарады: негізінен инсулин, сонымен қатар глюкагон, панкреатикалық полипептид, соматостатин.

Бұл Лангерганс аралшықтарының бета -жасушалары немесе β -жасушалары инсулин шығарады, бұл гормон организмде маңызды рөл атқарады. Оның рөлі - қандағы глюкоза (гликемия) деңгейінің тепе -теңдігін сақтау. Бұл глюкоза ағзаға энергия көзі ретінде қызмет етеді - қысқаша айтқанда, «отын» - және дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін оның қандағы деңгейі тым төмен немесе тым төмен болмауы керек. Дәл осы инсулиннің рөлі - бұл глюкозаның артық немесе жеткіліксіздігіне байланысты ағзаға қолдануға және / немесе сақтауға көмектесу арқылы қандағы қант деңгейін теңестіру.

Жасушалар қандағы қант төмен болған кезде қандағы глюкоза мөлшерін жоғарылататын глюкагон гормонын шығарады. Бұл бауыр мен дененің басқа тіндерінің қандағы сақталған қантты босатуына әкеледі.

1 диабет түрі

1 типті немесе инсулинге тәуелді қант диабеті генетикалық себептердің аутоиммунды процесі арқылы Лангерганс аралшықтарының бета жасушаларының үдемелі және қайтымсыз бұзылуына байланысты. Бұл деструкция инсулиннің толық жетіспеушілігіне әкеледі, демек, тамақтану кезінде гипергликемия қаупі бар, содан кейін тамақтану арасындағы гипогликемия, ораза кезінде немесе тіпті физикалық жүктеме кезінде. Гипогликемия кезінде органдар энергиялы субстраттан айырылады. Егер бұл реттелмесе, қант диабеті бүйрек, жүрек -қан тамырлары, неврологиялық, гастроэнтерологиялық және офтальмологиялық ауыр патологияларды тудыруы мүмкін.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісігі

Бұл асқазан безінің қатерлі ісігінің салыстырмалы түрде сирек кездесетін түрі. Бұл нейроэндокриндік ісік (NET), себебі ол нейроэндокриндік жүйенің жасушаларында басталады. Біз ұйқы безінің NET немесе TNEp туралы айтамыз. Ол бөлінбейтін немесе бөлінбейтін (функционалды) болуы мүмкін. Екінші жағдайда, бұл гормондардың шамадан тыс секрециясын тудырады.

1 диабет түрі

Инсулин терапиясы инсулин өндірісінің жетіспеушілігін өтейді. Науқас инсулинді күніне бірнеше рет енгізеді. Бұл емдеу өмір бойы сақталуы керек.

Ұйқы безін трансплантациялау 90 -жылдары дамыды. Көбінесе бүйрек трансплантациясымен бірге ол ауыр зардап шеккен қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған. Жақсы нәтижелерге қарамастан, ұйқы безі трансплантациясы 1 типті қант диабеті үшін емдік ем бола алмады, бұл процедураның ауырлығына және иммуносупрессивті емге байланысты.

Лангерганс аралына егу 1 типті қант диабетін емдеудегі үлкен үміттердің бірі. Ол тек пайдалы жасушаларды, бұл жағдайда Лангерганс аралдарын трансплантациялаудан тұрады. Ми өлген донордың ұйқы безінен алынған аралшықтар оқшауланған, содан кейін портал венасы арқылы науқастың бауырына енгізілген. Қиындықтардың бірі - бұл аралдарды оқшаулау техникасында. Ұйқы безінің қалған бөлігінен микроскопиялық жасушалардың кластерлерін зақымдамай алу өте қиын. Алғашқы трансплантация Парижде 80 -ші жылдары жасалған. 2000 жылы Эдмонтон тобы аралшықтармен трансплантацияланған 7 науқаста инсулин тәуелсіздігін алды. Жұмыс бүкіл әлемде жалғасуда. Францияда 2011 жылы «Лангерганс аралдарын трансплантациялау жөніндегі Иль-де-Франс» тобының (GRIIF) құрамында біріктірілген 4 ірі Париж ауруханасында көп орталықты клиникалық сынақ басталды. Нәтижелер перспективалы: трансплантациядан кейін пациенттердің жартысы инсулиннен ажыратылады, ал екінші жартысы гликемиялық бақылауды жақсартады, гипогликемия мен инсулинге қажеттілікті төмендетеді.

Трансплантация бойынша осы жұмыспен қатар, зерттеулер бұл жасушалардың өсуі мен қызметін, сондай -ақ аурудың генезисі мен дамуын түсінуді жалғастыруда. Бета -жасушалардың герпес вирусымен инфекциясы (ол африкалық шыққан популяцияға тән қант диабетінің түріне жауапты болуы мүмкін), бета -жасушалардың өсуі мен жетілу механизмдері, аурудың басталуына қатысатын кейбір гендердің әсері. қазіргі зерттеу әдістерінің бөлігі. Т -лимфоциттердің бета -жасушаларға қарсы активациясын тудыратын факторларды ашу, бұл аутоиммунды реакцияны блоктау, Лангерганс аралдарын қалпына келтіру және т.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісігі

Басқару ісіктің сипатына байланысты және әр түрлі осьтерге негізделген:

• хирургия
• химиотерапия
• ісіктен гормоналды секрецияны төмендету үшін антисекреторлық ем

1 диабет түрі

1 типті қант диабеті - аутоиммунды ауру: Т -лимфоциттер жойылатын инфекциялық агенттер ретінде бета жасушаларында бар молекулаларды тани бастайды. Алайда, симптомдар бұл процесс басталғаннан кейін бірнеше ай немесе тіпті жылдар ішінде пайда болады. Бұл гипогликемия эпизодтары және / немесе жақсы тәбетке қарамастан, салмақ жоғалту, жиі және мол зәр шығару, қалыпты шөлдеу, қатты шаршау. Диагноз қандағы аутоантиденелерді анықтау арқылы қойылады.

Нейроэндокриндік ісік

Нейроэндокриндік ісіктердің белгілерінің әртүрлілігіне байланысты диагноз қою қиын.

Егер бұл ұйқы безінің функционалды нейроэндокринді ісігі болса, онда инсулиннің шамадан тыс өндірілуі мүмкін. Бастапқыда инсулинге тәуелді емес қант диабетінің пайда болуы немесе нашарлауы отбасылық қант диабеті тарихы жоқ 40 жастан асқан ерлерде де зерттелуі керек.

Ісіктің анатомопатологиялық зерттеуі оның сипатын (сараланған немесе дифференциацияланбаған ісік) және оның дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Метастаздарды іздеу кезінде аурудың созылуын толық бағалау жүргізіледі.