Көмей (грекше larugks) - тыныс алу мүшесі, жұтқыншақ пен трахея арасында жұлдыруда орналасқан.

Жұтқыншақ пен трахея арасында аралық. Көмей жұтқыншақтан кейін, тыныс жолдарының (трахеяға қарай) және асқорыту жолдарының (өңешке қарай) бөліну деңгейінде орналасқан. Көмей оның жоғарғы бөлігінде гипоидты сүйекке бекітілген.

Шеміршектің құрылымы. Көмей - бұл әр түрлі шеміршектерден (1) тұратын, оның ішінде бес негізгі:

• Қалқанша безінің шеміршегі, ол Адамның алмасы деп аталады.
• Көмейдің ашылуы немесе жабылуы арқылы жұтылу мен тыныс алуға қатысатын эпиглотикалық шеміршек немесе эпиглоттис.
• Аритеноидты шеміршектер - бұл дыбыс сымдарының бекітілуін қамтамасыз ететін екі ұтқыр жылжымалы шеміршек.
• Көмейдің негізін қамтамасыз ететін крикоидты шеміршек.

Шеміршектер байламдар жиынтығымен байланысқан және көмейдің қаттылығын қамтамасыз ететін мембраналармен қоршалған.

Бұлшықетті ларинг. Көмейдің қозғалысына эпиглоттидтер мен дауыс сымдарының қозғалысына қатысатын бірнеше бұлшықеттер көмектеседі.

Жұтынудағы рөлі. Тамақ немесе сұйықтықтың трахея мен өкпе арқылы өтуіне жол бермеу үшін эпиглоттис көмейді жауып, дауыс сымдары қосылады (2).

Тыныс алу қызметі. Эпиглотталар мен дауыс сымдары деммен жұтатын ауаны трахея мен өкпеге, ал демді жұтқыншаққа шығарады (2).

Сөйлеу органы. Сөйлеу дыбысы дем шығаратын ауа дауыс сымдарын дірілдегенде шығады (2).

Ауырған тамақ. Көп жағдайда олар вирустық болып табылады. Ларингит немесе эпиглотит жағдайында олар бактериялық инфекциямен байланысты болуы мүмкін.

Ларингит Бұл көмейдің қабынуына сәйкес келеді, әсіресе дауыс сымдарында. Жедел немесе созылмалы түрде ол жөтел мен дисфония түрінде көрінуі мүмкін (жолдардың бұзылуы). Бұл балаларда аса ауыр және ентігумен бірге жүруі мүмкін (тыныс алудың қиындауы) (3).

Эпиглотит. Көбінесе бактериялық шығу тегі - бұл ларингиттің ауыр түрі, ол эпиглоттиттің ісінуіне және асфиксияға әкелуі мүмкін (3,4).

Ларингеальды қатерлі ісік. Бұл әдетте жұлдыру ісігімен байланысты және көмейдің кез келген деңгейінде пайда болуы мүмкін (5).

Антибактериалды немесе қабынуға қарсы ем. Бактериялық инфекцияға антибиотик тағайындалуы мүмкін. Қабынуды басу үшін қабынуға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.

Трахеотомия. Ең ауыр жағдайларда бұл хирургиялық араласу ауаның өтуіне мүмкіндік беретін және тұншығудың алдын алатын көмей деңгейіндегі саңылаудан тұрады.

Ларингэктомия. Қатерлі ісіктің ең ауыр жағдайында көмейді алып тастау жүргізілуі мүмкін6.

Радиотерапия. Қатерлі ісік жасушалары рентген сәулелерінің әсерінен жойылады (6).

химиотерапия. Қатерлі ісіктің таралуын шектейтін дәрі -дәрмектер берілуі мүмкін.

Жанама ларингоскопия. Бұл жұлдырудың артқы жағына қойылған кішкене айна көмегімен көмейді бақылауға мүмкіндік береді (7).

Тікелей ларингоскопия. Көмей мұрын арқылы енгізілген қатаң және иілгіш түтік арқылы зерттеледі. Бұл араласу, егер зерттеу қажет болса, үлгіні алуға (биопсияға) мүмкіндік береді (7).

Ларингофарингография. Көмейдің бұл рентгендік зерттеуін диагнозды аяқтау үшін жасауға болады (7).

Көмейдің қазіргі адамдарда басқа сүтқоректілерге қарағанда төмен орналасуы тілдің пайда болуы туралы теорияның тақырыбы болды. Алайда, соңғы зерттеулер сөйлеу қабілетінің әлдеқайда ескі екенін көрсетеді (8).