Сол жақ қарынша (қарынша: латынша ventriculus, кіші қарынды білдіреді) - жүректің құрылысы, оттегімен қаныққан ағзаға өту нүктесі қызметін атқарады.

Қызметі. Кеуде қуысының ортаңғы медиастина деңгейінде орналасқан жүрек оң және сол жаққа бөлінеді. Бұл бөліктердің әрқайсысында екі камера бар, атриум мен қарынша (1). Сол жақ қарынша атриовентрикулярлық тесіктен (жүрекше мен қарынша арасында) жүрек ұшына дейін созылады (2).

Жалпы құрылым. Сол жақ қарынша (1) шектелген қуысты құрайды:   

• интервентикулярлық қалқа, оны оң қарыншадан бөлетін қабырға, оның ортаңғы бөлігінде;
• атриовентрикулярлық септум, оны оң жақ атриумнан бөлетін кішкене қабырға, оның ортаңғы және жоғарғы бетінде;
• митральды клапан, оны сол жақ атриумнан бөлетін клапан, оның жоғарғы бетінде;
• аорта клапаны, оны қолқадан бөлетін клапан, оның төменгі жағында.

Ішкі құрылым. Сол жақ қарыншада майлы трабекулалар (етті бағаналар), сонымен қатар папиллярлы бұлшықеттер бар. Олар митральды клапанмен сіңір сымдары арқылы байланысады (1).

қабырға. Сол жақ қарыншаның қабырғасы оң қарыншаға қарағанда үш есе қалың. Ол үш қабаттан тұрады (1):

• эндокард, дәнекер тінге тірелген эндотелий жасушаларынан құралған ішкі қабат;
• миокард, жолақты бұлшықет талшықтарынан тұратын ортаңғы қабат;
• перикард, сыртқы қабаты жүректі қаптайды.

Қан тамырлары. Сол жақ қарынша коронарлық тамырлармен қамтамасыз етіледі (1).

Қан жолы. Қан жүрек пен қан жүйесі арқылы бір бағытта айналады. Сол жақ атриум өкпе тамырларынан оттегіне бай қан алады. Бұл қан митральды қақпақ арқылы өтіп, сол жақ қарыншаға жетеді. Соңғысында қан аортаға жету үшін аорта клапаны арқылы өтеді және бүкіл денеге таралады (1).

Қарыншалық жиырылу. Қанның сол қарынша арқылы өтуі жүрек циклінен кейін жүреді. Соңғысы екі фазаға бөлінеді: систола, шиеленіс фазасы мен диастола, босаңсу фазасы (1) (3).

• Қарыншалық систола. Қарыншалық систола диастоланың соңында, сол жақ қарынша қанға толған кезде басталады. Митральды клапан жабылады, сол жақ қарыншада қысым күшейеді. Қан қысымы сол жақ қарыншаның жиырылуына әкеліп соғып, аорта клапанының ашылуына әкеледі. Содан кейін қан аорта арқылы шығарылады. Сол жақ қарынша босап, аорта қақпақшасы жабылады.
• Қарыншалық диастола. Қарыншалық диастола систоланың соңында, сол жақ қарынша бос болған кезде басталады. Қарыншаның ішіндегі қысым төмендейді, бұл митральды қақпақшаның ашылуына әкеледі. Сол жақ қарынша сол жақ атриумнан келетін қанға толады.

Кейбір патологиялар сол жақ қарыншаға және оның құрылымына әсер етуі мүмкін. Олар жүрек ырғағының бұзылуы, тахикардия деп аталатын тым тез соққылар немесе жай ғана кеуде ауыруы деп аталатын тұрақты емес жүрек соғысының себебі болуы мүмкін.

Валвулопатия. Ол жүрек клапандарына әсер ететін барлық патологияларды көрсетеді, атап айтқанда жүзім клапаны мен аорта клапаны. Бұл патологиялардың жүруі сол жақ қарыншаның кеңеюімен жүректің құрылымының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайлардың белгілері жүректің шуылын, жүрек соғуын немесе ыңғайсыздықты қамтуы мүмкін (4) (5).

Миокард инфарктісі. Жүрек соғысы деп те аталады, миокард инфарктісі миокардтың бір бөлігінің бұзылуына сәйкес келеді. Бұл патологияның себебі - миокардты қамтамасыз ететін коронарлық артерияның бітелуі. Оттегінен айырылған миокард жасушалары өліп, ыдырайды. Бұл бұзылулар жүрек жиырылуының бұзылуына әкеледі, бұл жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін. Миокард инфарктісі әсіресе жүрек ырғағының бұзылуымен немесе жүрек жеткіліксіздігімен көрінеді (6).

Стенокардия. Ангина деп те аталады, стенокардия кеуде қуысының қысымды және терең ауырсынуына сәйкес келеді. Бұл көбінесе жүктеме кезінде пайда болады, бірақ стрессте және сирек жағдайда тыныштықта пайда болуы мүмкін. Бұл аурудың себебі - миокардқа оттегінің жеткіліксіз жеткізілуі. Бұл көбінесе миокардты суаруға жауапты коронарлық артерияларға әсер ететін патологияларға байланысты (7).

Перикардит. Бұл патология перикардтың қабынуына сәйкес келеді. Себептер әр түрлі болуы мүмкін, бірақ шығу тегі көбінесе бактериялық немесе вирустық инфекция. Бұл қабыну реакциялары тампонадаға әкелетін сұйықтық эффузиясын тудыруы мүмкін (1). Соңғысы жүректің қалыпты жұмысына кедергі келтіретін сұйықтықпен қысылуымен сипатталады.

Медициналық емдеу. Диагноз қойылған патологияға байланысты антикоагулянттар, антиагреганттар немесе тіпті ишемияға қарсы агенттер сияқты әр түрлі препараттар тағайындалуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу. Патологияға байланысты хирургиялық араласу жүргізілуі мүмкін. Клапан протезін орнату, мысалы, клапан ауруының белгілі бір жағдайында жүргізілуі мүмкін.

Физикалық тексеру. Біріншіден, жүрек соғу жиілігін арнайы зерттеу және науқастың ентігу немесе жүрек қағуы сияқты белгілерін бағалау үшін клиникалық тексеру жүргізіледі.

Медициналық бейнелеу емтиханы. Диагноз қою немесе растау үшін жүрек ультрадыбысын, тіпті доплерлік ультрадыбысты жасауға болады. Оларды коронарлық ангиографиямен, томографиямен, жүрек сцинтиграфиясымен немесе тіпті МРТ -мен толықтыруға болады.

Электрокардиограмма. Бұл тест жүректің электрлік белсенділігін талдауға мүмкіндік береді.

Электрокардиограмма. Бұл тест физикалық жүктеме кезінде жүректің электрлік белсенділігін талдауға мүмкіндік береді.

20 ғасырдағы оңтүстік африкалық хирург Кристиаан Барнард алғашқы сәтті жүрек трансплантациясын жасаумен әйгілі. 1967 жылы ол жол апатынан қайтыс болған жас әйелдің жүрегін жүректің ишемиялық ауруы бар адамға трансплантациялады. Бұл науқас операциядан кейін аман қалады, бірақ 18 күннен кейін пневмонияға шалдығады (8). Бұл алғашқы сәтті трансплантациядан кейін медициналық прогресс жалғасын тапты, бұл соңғы уақытта жасанды жүректен трансплантациялау тәжірибелерімен дәлелденді.