Шыңы бас сүйегінің жоғарғы бөлігін құрайды, оны синипут деп те атауға болады. Шың - бұл бастың басы, бас сүйегінің жоғарғы бөлігі, адамдарда, сонымен қатар барлық омыртқалыларда немесе тіпті буынаяқтыларда. Бас сүйек деп аталатын шыңы адамдарда төрт сүйектен тұрады.

Шың шыңдарда, соның ішінде адамда да, жәндіктерде де бас сүйегінің жоғарғы бөлігін құрайды. Кейде бас сүйегінің қақпағы деп аталады, сондықтан шың анатомияда бас сүйек қорабының жоғарғы бөлігі болып табылады: бұл бастың жоғарғы беті. Оны сингипут деп те атайды.

Анатомияда адамда бассүйек шыңы бас сүйегінің төрт сүйегінен тұрады:

• алдыңғы сүйек;
• екі париетальды сүйектер;
• l'os occipital. 

Бұл сүйектер тігістермен бір -бірімен байланысқан. Тәждік тігіс маңдай және париетальды сүйектерді байланыстырады, сагитальды тігіс екі париетальды сүйектің арасында орналасады, ал ламбдоид тігісі париетальды және самай сүйектеріне қосылады.

Барлық сүйек тіндері сияқты, төбеде жасушалардың төрт түрі бар:

• остеобласттар;
• остеоциттер;
• шекаралас жасушалар;
• остеокласттар. 

Сонымен қатар, оның жасушадан тыс матрицасы кальциленген, бұл матаға оның берік табиғатын береді. Сонымен қатар, бұл рентген сәулелерін өткізбейтін етеді, осылайша сүйектерді рентген арқылы зерттеуге мүмкіндік береді.

Шың мидың жоғарғы бөлігінде қорғауға қатысады. Шын мәнінде, шың сүйек тіні болғандықтан, қаңқа ұлпасы механикалық қызмет атқарады.

Шынында да, сүйек тіні - организмдегі ең төзімділердің бірі, сондықтан ол механикалық кернеулерге төтеп бере алады. Шың осылайша бастың жоғарғы бөлігінде миға қарсы қорғаныш рөлін атқарады.

Дуральды гематома

Шыңға әсер ететін патология экстрадуральды гематомадан тұрады, ол көбінесе миокардтың бетінде орналасқан артерияның жарылуына әкелетін үлкен соққыдан кейін пайда болады. Бұл гематома іс жүзінде бас сүйегінің сүйегі мен дюра немесе миды қорғайтын конверт арасында орналасқан қанның жиналуынан пайда болады. Бұл бас сүйек сүйектерінің бірінің арасындағы қанның эффузиясы, ол шың мен мидың дюрасын құрайды.

Шыңда локализацияланған экстра-дуральды гематома сирек кездеседі, бұл барлық дуральді емес гематомалардың аз ғана пайызы. Шынында да, гематоманың бұл түрі тек дюстральды гематоманың барлық жағдайларының 1-ден 8% -ға дейін шыңға әсер етеді. Бұл сагитальды синустың жыртылуынан болуы мүмкін, дегенмен әдебиетте шыңның экстрадуральды гематомалары сипатталған.

Шыңның экстра-дуральды гематомасы (ЭДГ) спецификалық емес клиникалық белгілерге ие, сондықтан зақымданудың клиникалық локализациясы күрделі. Бұл патология жедел немесе созылмалы болуы мүмкін.

Қан кетудің пайда болуын жоғарыда айтылғандай сагитальды синустың жыртылуымен байланыстыруға болады, бірақ қан кетудің себебі артериялық болуы да мүмкін. Ең жиі кездесетін симптомдар - қатты бас ауруы, құсу.

Сонымен қатар, шыңның EDH жағдайлары гемиплегиямен, параплегиямен немесе гемипарезмен байланысты болды. Шыңның бұл дурурадан тыс гематомасы сирек қалады.

Басқа патологиялар

Шыңға әсер етуі мүмкін басқа патологиялар сүйек патологиялары болып табылады, мысалы, жарақат кезінде қатерсіз немесе қатерлі ісіктер, Пагет ауруы немесе тіпті сынықтар. Бас сүйек қоймасының ісіктері немесе псевдотуморлары, атап айтқанда, қазіргі практикада жиі кездесетін және олардың ашылуы жиі кездейсоқ болатын зақымданулар. Олар негізінен қатерсіз.

Шың деңгейінде орналасқан экстра-дуральды гематоманы гематоманың мөлшеріне, науқастың клиникалық жағдайына және басқа да байланысты радиологиялық нәтижелерге байланысты хирургиялық емдеуге болады. Операция кезінде мұқият болу керек, өйткені сагитальды синустың жыртылуы айтарлықтай қан жоғалтуға және тіпті эмболияға әкелуі мүмкін.

Шыңның басқа патологиялары ауруды емдеуге арналған дәрі -дәрмектермен, хирургиялық жолмен, немесе ісік жағдайында хирургиялық жолмен, тіпті ісік жағдайында химиотерапия мен сәулелік терапиямен емделеді. бұл сүйектің қатерлі ісігі.

Шың деңгейінде орналасқан экстра-дуральды гематома диагнозы диагностикалық шатасуды тудыруы мүмкін. Бастың компьютерлік томографиясы (компьютерлік томография) диагноз қоюға көмектеседі. Дегенмен, артефакт немесе субдуральды гематомамен қателеспеу үшін абай болу керек.

Шынында да, МРТ (магнитті -резонансты бейнелеу) - бұл растайтын жақсы диагностикалық құрал. Ерте диагноз және экстрадуральды гематоманы тез емдеу өлім -жітімді, сондай -ақ осы сирек кездесетін патологияға байланысты аурушаңдықты төмендетуге көмектеседі.

Басқа сүйек патологияларын диагностикалау үшін клиникалық көрініс көбінесе сыну немесе жарықшақты, қатерсіз немесе қатерлі ісікті немесе Пагет ауруын анықтау үшін бейнелеу құралдарымен байланысты.

Дюральды емес шыңдық гематоманың бірінші жағдайы 1862 жылы Гутриде тіркелген. Шыңның экстуральды гематомасын диагностикалау үшін МРТ қолданылған ғылыми әдебиетте сипатталған бірінші жағдайға келетін болсақ, ол 1995 ж.

Ақырында, төбеге әсер ететін гематоманың патофизиологиясы бас сүйегінің басқа учаскелерінде орналасқан дуральды емес гематомалардан өте ерекшеленетіні белгілі болды: қанның аз мөлшеріне де операция қажет болуы мүмкін. , гематома шыңында орналасқан кезде, сонымен бірге бас сүйегінің басқа жерлерінде орналасқан кішкентай, симптомсыз гематома операцияны қажет етпеуі мүмкін.